Enterocytopatisk Human Orphan Virus Infection
Introduktion
Introduktion til human infektion med forældreløs virus forårsaget af tarmsygdomme I de tidlige 1950'ere, i processen med vævskultur til isolering af enterovirus, blev nogle stammer isoleret fra tarmene hos raske mennesker.De var ikke patogene for forsøgsdyr og forårsagede kun cytopatiske ændringer i vævskultur, kaldet tarmcellelæsioner. Den enterocytopatiske humane orphanvirus (ECHOvirus) kaldes echovirus. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,00001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Myocarditis Interstitiel lungebetændelse
Patogen
Årsager til tarm- eller cytopatisk infektion med human orphan virus
(1) Årsager til sygdommen
Echovirus hører til en underklasse af slægten Enterovirus af Microviridae. Dens morfologiske struktur og fysiske og kemiske egenskaber ligner dem hos polio- og Coxsackie-virus. Fordi type 1 og type 8 har den samme antigenicitet, er type 10 blevet klassificeret som reovirus. (reovirus), type 28 er blevet klassificeret som rhinovirus, type 34 er en variant af Coxsackie A24-virus, så Echo-virus er blevet omklassificeret fra de originale 34 serotyper til 30 serotyper, der findes krydsimmunisering mellem typerne Som reaktion kan 14 typer Echovirus agglutinere humane O-type røde blodlegemer, så de kan skelnes ved den røde blodlegeme-agglutineringsinhiberingstest. Det er blevet bekræftet, at ikke alle Echovirus er patogene for dyr, såsom nogle Echovira kan forårsage aber. Ved polio kan Echovirus 9 forårsage infektion hos nyfødte mus.
Selvom de fleste Echovira kan vokse i abenyreceller, vokser en betydelig andel af serotyper af virus bedre i menneskelig vævscellekultur.
(to) patogenese
Det er stort set det samme som Coxsackie-virusinfektion, men dens invasion af organer er fokuseret. Infektion i centralnervesystemet er den mest almindelige, og luftvejsinfektioner er også almindelige. I verdensomspændende rapport fra Verdenssundhedsorganisationen fra 1967 til 1974 var 56% Intestinal cytopatisk human orphan virusinfektion invaderer centralnervesystemet (meningitis), og Echo 4,6,9,30 vira er især almindelig, henholdsvis 81%, 63%, 68% og 83%. Af de 11,13 og 22 virusinfektioner var 25% forbundet med luftvejsinfektioner.
Forebyggelse
Intestinal celle sygdom forebyggelse af human infektion med orphan virus
Fokus er på børnepasningsinstitutioner og fødestuer; kvinder, der lægger særlig vægt på graviditet, er i stor risiko for nyfødte, hvis de har virale sygdomme i tarmen. Den vigtigste beskyttelse er spædbørn og små børn. Udvikle gode levehygiejnevaner: ledningsvand skal koges og spises; undgå at svømme i kloak. Brug masker, når de er i kontakt med patienter. Under epidemien skal du reducere gruppeaktiviteter og forbedre luftdesinfektion.
Komplikation
Komplikationer af human infektion med orphan virus forårsaget af tarmsygdomme Komplikationer Myokarditis interstitiel lungebetændelse
Komplikationer kan ses gastroenteritis, myocarditis, interstitiel lungebetændelse, akut spinal radiculitis, åndedrætslammelse og så videre.
Symptom
Intestinalcelle sygdom, infektionssymptomer hos mennesker, orphan virus, almindelige symptomer, træthed, kulderystelser, feber, udslæt, herpes, brystsmerter, myalgi
Aseptisk meningitis
Det er den mest almindeligt forårsagede sygdom i centralnervesystemet.Det kan forårsage meningitis undtagen virus 24, 26, 29 og 32. Sygdommens forløb er normalt 7 til 10 dage med Eke 4, 6, 9, 11, 16 og Virus af type 30 er de mest almindelige og forårsager sporadisk sygelighed og udbrud Eko 2 til 7, 11, 14 til 19, 25, 30, 31 og 33 vira er blevet isoleret fra cerebrospinalvæske eller andre parenterale kilder. isoleret.
2. Encephalitis
Eko 2 ~ 4,6,7,9,11,14,16,18,19 og 30 vira kan forårsage symptomer på encephalitis svarende til japansk encephalitis, hvor 6 og 9 er de mest almindelige, hvoraf 2 Type 6, 9, 17 og 19 er blevet isoleret fra cerebrospinalvæske eller andre parenterale kilder.
3. Spastiske lidelser
Eko 1 ~ 4,6,7,9,11,14,16,18,19,30 vira kan forårsage sputumlignende lidelser, der ligner polio, men graden af muskelspasmer er lettere, og genopretningen er hurtig og fuldstændig. Type 4, 6, 9, 11, 16, 19, 30 er blevet isoleret fra cerebrospinalvæske eller andre parenterale kilder.
4. Eruptiv feber
Echovirus er den vigtigste årsag til udslæt feber Patogenesen af udslæt er stadig uklar. Det er ikke rapporteret, at virussen er isoleret fra makulopapulært udslæt og ecchymoser, så det er ikke klart, om det er forårsaget af selve virussen eller af en immunmekanisme. Den aktuelle diagnose er hovedsageligt afhængig af isoleringen af vira fra herpes, blod, fæces eller svelget sekret.
Intestinal viralt udslæt kan bruges som markør for forekomsten af echovirus i befolkningen.Det skal identificeres, fordi det let forveksles med nogle vigtige udslætinfektioner. Derfor kan det klassificeres efter den sygdom, det simulerer.
(1) Rubella eller mæslinglignende udslæt: Ekevirus 9 er den mest almindelige virus, der er forbundet med rubella-lignende udslæt, der er kendetegnet ved lille makulopapulær udslæt, der er udbredt om sommeren. Udslæt er kendetegnet ved feber og forekommer først i ansigtet (alle Sag), spredes derefter til nakken (75%), bryst (64%) og lemmer (56%), antallet af udslæt er meget stort, lyserødt, diameter 1 ~ 3 mm, ingen kløe, ingen skalering, meget lig røde hunde, Virus 2, 4, 11, 19 og 25 har også forårsaget flere små udbrud.
(2) Rose-udslæt-lignende udslæt: Egenskaberne ved det udslæt-lignende udslæt, der er forårsaget af Eke 16-virussen, er ikke i udseende, men i udseendetid. Dette udslæt vises først efter varmebehandlingen. Den generelle kropstemperatur er mellem 38 og 39 ° C. Opretholdt i 24 til 36 timer efter sparsom feber, sparsom, ikke-kløende, lyserøde makler og papler, 0,5 til 1,5 mm i diameter, forekommer først i ansigtet og øvre bryst, lemmer er mindre almindelige, og udslæt falder efter 1 til 5 dage. Udelukkelsestidspunktet er ikke fast. Udslæt forårsaget af EV 16-virussen kan også forekomme på samme tid som feber.E.11,15-virussen kan også forårsage lignende kliniske manifestationer.
(3) herpeslignende udslæt: Eke-type 11-virus kan forårsage systemisk herpeslignende udslæt, ud over egenskaberne ved hænder, fødder, orale sygdomme, herpes vises i hovedet, bagagerum og lemmer, udvikler sig ikke til pustler, Ikke-skorpe kan forekomme hos voksne med immunsuppression. Derudover har der været rapporter om, at Echovirus 6 har forårsaget et udslæt, der ligner herpes zoster og isolering af virussen fra tyre.
(4) Plettede udslæt og andre hud manifestationer: Echovirus 9 kan forårsage pletter og ekkymoser og forveksles let med epidemisk meningitis, især når aseptisk meningitis er til stede.
5. Akut gastroenteritis
Mange Echovirus, især 11,18,22 og 1,3,6,9,14,19, kan forårsage akut gastroenteritis hos børn, manifesteret som træthed og diarré, vandig afføring, kulderystelse efter 24 timer, opkast Mavesmerter og myalgi, feber kan forekomme inden for 48 timer, afføringen er tynd med vand, gul eller gulgrøn, blandet med en lille mængde slim, lejlighedsvis med blod, daglig afføring 5 til 6 gange til mere end 10 gange, klinisk generelt Ingen dehydratiseringssymptomer, hurtig bedring inden for 48 timer, kun få børn med alvorlig sygdom, dehydrering, acidose og andre symptomer, i den svælg i lotion, kan blod og fæces isoleres fra virussen, men afgiftningstiden er for det meste kort (ikke mere end 36h).
6. Luftvejsinfektioner
Ekkotyper 4, 7, 20 og 25 kan forårsage influenzalignende sygdomme, 19, 20 vira kan forårsage lungebetændelse hos børn, og type 9-vira kan forårsage bronkial lungebetændelse hos voksne.
7. Myocarditis og pericarditis
Essens 1,4,6,8,9,14,19,22,25,30 vira kan forårsage akut myocarditis og pericarditis.
8. Epidemisk brystsmerter
Det kan være forårsaget af virussen i slægten 6,9,25 ~ 32.
9. Ikke-specifik feber
Det kan være forårsaget af virussen Eco 1 ~ 8, 11 ~ 34.
10. Kronisk meningoencephalitis hos patienter med agammaglobulinæmi og anden immunsuppression
Hos patienter uden gammaglobulinæmi kan enterovirus forårsage vedvarende, endda dødelige infektioner i centralnervesystemet, fordøjelseskanalen og knoglemuskler.
11. Andet
Eko 4,9 virus kan forårsage hepatitis, type 9 kan også forårsage orchitis; Eke 4,9,16,20 virus kan forårsage lymfadenitis.
Undersøge
Undersøgelse af infektion med human orphan virus forårsaget af tarmsygdomme
Virusisolering
De fleste Echovirus kan isoleres fra nyreceller fra abe, såsom tilsætning af humane embryonale lungecellelinjer W1 til 38.
2. Serologisk undersøgelse
Serumantistoftiteret i genoprettelsesperioden har en diagnostisk værdi, der er fire gange højere end den akutte fase. Neutraliseringseksperimentet er den mest almindeligt anvendte virusidentifikationsmetode. Nogle serotyper er 3, 6, 7, 11 til 15, 19 til 21, 24, 29 Typen kan diagnosticeres ved en hæmagglutinationsinhiberingstest, og detektion af viralt RNA ved polymerasekædereaktion er en hurtig og følsom metode.
Hos patienter med lungebetændelse kan der ses unormale ændringer i lungerne.
Diagnose
Diagnose og identifikation af human infektion med orphanvirus forårsaget af tarmsygdomme
Diagnose
1. Epidemiologiske data
Det er populært om sommeren og efteråret med mange børn, og mange mennesker i familien har en referencebetydning. De data, der er populære i den nærmeste fremtid, er især værdifulde i diagnosen.
2. Kliniske egenskaber
Nogle karakteristiske kliniske manifestationer, såsom aseptisk meningitis, udslæt feber osv., Er værdifulde til at hjælpe diagnosen.
3. Virologi og serologisk undersøgelse
Virussen kan isoleres fra abe nyre eller humane embryo lungeceller ved hjælp af blod, cerebrospinalvæske, herpesvæske osv., Og kun når virussen kan isoleres fra patientens afføring eller svælg, er det nødvendigt at bestemme tarmen i kombination med serologien. Sådanne vira er også almindelige i Tao.
Differentialdiagnose
1. røde hunde
Det forekommer hovedsageligt hos spædbørn, der er kendetegnet ved øre, suboccipitale lymfeknuder og ømhed, og tarm- eller cytopatisk humant orphan virusinfektion er sommer, ingen kløe, ingen post-hals og post-aurikulær lymfadenopati.
2. Rotavirus og diarré forårsaget af patogen E. coli
Rotavirus-diarré forekommer i efteråret og vinteren, og det er forbundet med diarréudtørring forårsaget af Escherichia coli. Infektionen af tarmceller er mere almindelig hos spædbørn. Diarré er det største symptom. Generelt forekommer ikke dehydratiseringssymptomer. Etiologi og serologisk undersøgelse.
