tubal misdannelse
Introduktion
Introduktion til æggeleder misformation Æggelederen er udviklet fra et separat segment af den øvre ende af de to nyre rør, hvorfor det er meget mindre sandsynligt, at deformeres end livmoder, livmoderhalsen og vagina. På trods af dette kan anfallene i thefallopian tube ses lejlighedsvis i klinikken, og når en vis komplikation opstår, kan den uhyggelige graviditet, såsom en ektopisk graviditet, føre til død, hvis den ikke diagnosticeres. Selvom æggeleder misdannelse er sjælden, er der mange typer. Tubal-misdannelser kan opdeles i to kategorier: misdannelser (fravær eller hypoplasi) forårsaget af udviklingsforstyrrelser og gentagne misdannelser (parallelle æggeledere, osv.). Misdannelser i æggelederne kan kun delvist forklares med histologi. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ektopisk graviditet
Patogen
Årsager til tubal misformation
Sygdomsfaktorer (75%):
Der er mange grunde til misdannelse i røret. Selvom det kan være forårsaget af tubal dysplasi, endometrial transposition i æggelederen eller polyp i æggelederen, skyldes den vigtigste årsag betændelse i æggelederen. Der er to almindelige typer betændelse: en Er en purulent æggelednings misdannelse, hovedsageligt på grund af fødsel, abort eller betændelse efter operationen, men også på grund af betændelse i tilstødende organer, såsom blindtarmsbetændelse, peritonitis. Den anden er tuberkuløs tubal misdannelse, mest på grund af spredningen af tuberkulose og peritoneal tuberkulose.
Fysiologiske faktorer (15%):
Medfødte misdannelser i æggelederne er ikke nemme at finde.Den første grund er, at de ofte overses med medfødte misdannelser i forplantningskanalen, og den anden er dybt i bækkensiden. Almindeligt anvendte diagnostiske metoder, uterus fallopian tube angiografi fundet ensidig æggeleder eller dobbelt æggeleder.
Forebyggelse
Forebyggelse af tubal misdannelse
1. Når kvinder er seksuelt aktive, skal de være opmærksomme på den personlige hygiejne for sig selv og deres seksuelle partnere. Før turen er det nødvendigt at rengøre de ydre kønsorganer hos både mænd og kvinder for at forhindre en jævn invasion af bakterier. Når kvinder har blødningssymptomer i skeden, skal de afholde sig fra seksualliv.
2, kvinder skal være opmærksomme på deres vulvahygiejne og personlig hygiejne; være opmærksomme på at forhindre infektioner fra sanitærartikler og toiletter.
3, bør flertallet af kvinder være opmærksomme på deres egen ernæring og helbred, styrke menstruationsperioden, efter abort, efter fødsel ernæring, forbedre deres fysiske kondition, øge modstand, immunitet, mindske risikoen for sygdom.
4, behovet for kunstig abort, fødsel, adgang til intrauterin enhed og anden officiel hulrumskirurgi, bør strengt desinficeres for at undgå bakterier i vagina og livmoder ved operation, kunstig infektion.
5. Kvindelige patienter med akut rørskade skal tage en semi-liggende hvile for at forhindre og begrænse strømmen af inflammatoriske væsker på grund af ændringer i kropsposition. Spis fødevarer, fordøjelige, vitaminrige fødevarer.
6. Når en kvinde har en tilknytningssygdom, skal hun overholde princippet om behandling, indtage en positiv holdning, behandle grundigt og kontrollere tilstanden så hurtigt som muligt for at forhindre kroniske ændringer.
Komplikation
Komplikationer i tubal misdannelse Komplikationer, ektopisk graviditet
1, ligesom tubal hypoplasia, lukket trigeminal, medfødt lukning eller paraply er fuldstændigt forbundet med en fibrøs ledning og strækkes til livmoderen. Denne misdannelse fører ofte til infertilitet eller ektopisk graviditet, og det er vanskeligt at reparere eller rekonstruere gennem operation.
2. Segmenttabet af den midterste del af æggelederen er som tilfældet med tubalsterilisering. Fibervævet i det manglende segment er mikroskopisk. Hvis der er en livmor misdannelse, vil graviditetshastigheden reduceres kraftigt, og disse æggeleder dannende operationer er tilbøjelige til ektopisk graviditet efter operationen.
3, forekommer æggelederen forkortede, krøllede eller kapslede poselignende deformiteter ofte i mors graviditet med nogle præparater af medicinsk historie.
Symptom
Symptomer på tubal misformation Almindelige symptomer Uregelmæssig menstruation Kvindelig infertilitet Menstruationsvolumen
Først fraværet af æggeleder: årsagen til fravær af æggeleder er ikke klar, såsom fraværet af ensidig æggeleder, hele sekundære nyren på denne side er ikke udviklet, så den ipsilaterale livmoderhals kan ikke dannes, hovedsagelig som En enkelthorns livmoder og æggeleder produceret ved udviklingen af det kontralaterale nyre rør.
For det andet tubal hypoplasia: symptomerne på tubal hypoplasia er det ægte æggeleder, det snoreformede æggeleder og det dårligt udviklede æggeleder, som alle hæmmes eller hindres af graden af den første udvikling af æggelederen. situation.
For det tredje, æggelederens divertikulum: æggelederens divertikulum vises i ampulla af æggelederen, årsagen er ikke særlig klar. Gravide æg er let at dyrke her, og der er en spontanabort eller brud på æggelederens ampulla.
For det fjerde vil patienter med tubal misdannelse have symptomer på ensidig tubal mangel, normalt med fravær af den samme side livmoder.
For det femte kan kvindelige patienter også have bilaterale abscesser, som kan forekomme sammen med livmoderinsufficiens og høre til en komplikation af livmor malformation.
For det sjette kan tubal malformation også forekomme som et parasitisk æggelederfænomen, er et symptom på unormal tubal udvikling, meget almindelig, hovedsageligt fordi der er et lille æggeleder ved siden af det normale æggeleder.
Syvende, tubal misformation kan også forårsage tubal hypoplasia eller atresia, når dette fænomen først opstår, vil det føre til kvindelig infertilitet og ektopisk graviditet.
Otte kan kvindelige patienter også have en mangel på et segment af æggelederen, hvilket i høj grad reducerer risikoen for graviditet.
Undersøge
Tubal misdannelsesundersøgelse
1, æggeledningsventilationstest
Æggeluftventilationstesten, også kendt som Rubin-testen, indsprøjter gas (kuldioxid eller ilt) i livmorhulen gennem kateteret og bestemmer, om æggelederen er uhindret i henhold til insuffulationstrykket, underbuksens auskultation, patientens opfattelse og abdominal fluoroskopi. Den korrekte hastighed af diagnosen er kun 45,0% -50,0%, og der er en potentiel fare for luftvejsemboli. Den er ikke egnet som en metode til at påvise tubal patency og er gradvist erstattet af andre metoder.
2, æggeledningsvæsketest
Tubal fluid test er at injicere væske i livmorhulen gennem kateteret og bestemme, om æggelederen er uhindret i henhold til størrelsen på infusionsresistensen, tilstedeværelsen eller fraværet af tilbagesvaling, mængden af injiceret væske og patientens fornemmelse. Da rørvæsken er let at håndtere, kræver intet specielt udstyr og har lave omkostninger, bruges den meget. Ulempen med rørvæske er imidlertid, at den ikke intuitivt kan forstå patency og obstruktion af livmoderhulen og æggelederens lumen og har muligheden for at forårsage eller forværre hydrosalpinx.
3, røntgenhysterosalpingografi
Røntgenhysterosalpingografi (røntgen-HSHSG) blev injiceret i livmoderhulen og æggeledningen gennem kateteret, røntgenfluoroskopi og radiografi i henhold til kontrastmidlet i æggeledningen og bækkenudviklingen. Fallopian tube angiografi kan give størrelsen på livmoderhalskanalen, livmorhulen, form og livmoder.Når der ikke er nogen hindring eller lammelse af æggelederen, kan æggelederens angiografi vise længden, diameteren, formen og foldningen af æggelederen. HSG kan ikke kun rydde æggelederen. Hvorvidt det er tålmodighed og obstruktion kan også stille en diagnose af æggelederens indre struktur. Selektiv salpingografi har minimal skade, og æggeledningsangiografi kan diagnosticere rørobstruktion korrekt (især proximal obstruktion).
4, ultralyd af æggeledere i æggeledere
Uterus fallopian tube ultrasonography (HSUG) er enkel, ikke-invasiv og klar i billedet. I de tidlige 1980'ere blev fallopian tube patency test under ultralyd vidt bekymret af gynækologer. I slutningen af 1980'erne og begyndelsen af 1990'erne blev udviklingen af ultralyddiagnostiske kontrastmidler, Anvendelse og fremme af Doppler-farve Doppler-ultralyddiagnostisk apparatur (CDI), nøjagtigheden af evalueringen af tubal patency under ultralyd er meget forbedret.Praksis har vist, at ultralydshysterosalpingografi er enkel, ikke-invasiv, med færre bivirkninger og højere korrekthed; Ultralyd foretrækkes af fødselslæger og gynækologer på grund af dets tydelige bækken-scanningseffekt og det faktum, at undersøgende ikke har brug for at udfylde blæren. Mange reproduktionscentre bruger det som en rutinemæssig kontrol for infertile kvinder til at overvåge follikeludvikling og æggenvinding. Derfor er Doppler-hysterosalpingografi i vaginal ultralyd mere fordelagtig.
Diagnose
Diagnose og differentiering af tubal misformation
Da æggelederen er placeret i bækkenhulen, kan nogle patologiske ændringer i æggelederen ikke diagnosticeres ved generel undersøgelse. På grund af dets ikke-specifikke kliniske symptomer og gynækologisk palpation er laboratorieundersøgelser også ikke-specifikke, så i kliniske skyld er tubal misdannelser ofte på grund af infertilitet, uterus misdannelse osv. For laparoskopisk eller efterforskende laparotomi eller abort på grund af ektopisk graviditet Det blev kun diagnosticeret, når det blev brudt.
