Trichiasis
Introduktion
Introduktion til trichiasis Trichiasis: henviser til den unormale vækst af øjenvipperne bagpå for at berøre øjeæblet. Trichiasis er en almindelig ekstern øjenlidelse blandt børn, unge og ældre, hovedsageligt på grund af den unormale vækstretning af øjenvipperne. Øjenvipper med unormal vækstretning, især de øjenvipper, der vokser på overfladen af hornhinden, gnider ofte hornhindens epitel, hvilket forårsager fremmedlegeme, frygt for lys, rive og andre symptomer, og kan forårsage øjenvoldstæthed, konjunktivitis, hornhindeepithelial udgydelse, keratitis, hornhinde Vasospasm, hornhindesår, hornhinde leukoplakia, som igen påvirker synet. Normale øjenvipper vokser på den forreste læbe på øjenlågsmargenen og udvikler sig fra epekteloverfladen på ectoderm.De er arrangeret i 2 til 3 rækker med korte, buede hår. Øjenvipperne er beskyttet mod lys, blokerer for støv, forhindrer, at eksterne fremmedlegemer trænger ind i øjet og skønheden i øjet. De slanke, sorte og vendede øjenvipper spiller en vigtig rolle i at ændre personens udseende. De øverste øjenvipper har et stort antal øjenvipper, der spænder fra 100 til 150, og den gennemsnitlige længde er 8 til 12 mm. Vinklen på de øverste øjenvipper er 110 ゚ til 130 平, når man ser på øjet, og 140 ゚ til 160 闭, når man lukker øjnene. Der er 50 til 80 øjenvipper, og den gennemsnitlige længde er ca. 6 til 8 mm. Blinket på de nedre øjenvipper er 100 til 120 tommer. Øjenvippernes hårrødder er dybt inde i bindevæv og muskler, hvor der er metamorfoserede svedkirtler og talgkirtler, og kateteret er åbent for øjenvippesækken. Den bageste læbe på øjenlågsmargen har et antal små huller arrangeret i række. Disse små huller er åbninger af den meibomiske kirtelkanal, og selve de meibomiske kirtler er placeret i tarsalpladen. Unormaliteten i vippevinklen på øjenvipperne kan være forårsaget af en ændring i øjenvippers vækstvinkel eller en øjenlågs sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er omkring 0,02% - 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: konjunktivitis
Patogen
Årsag til trichiasis
Medfødte faktorer (30%):
Børn og unge er hovedsageligt forårsaget af den unormale vækstretning af øjenvipperne, indhugningen i underkæben, undertiden den nedre ruskind kombineret med den indvendige ruskind og den medfødte øjenlåg varus.
Fysiologiske faktorer (30%):
Der er to hovedårsager til trichiasis, herunder trichiasis uden øjenlågvarus og trichiasis med øjenlågvarus. Øjenlågvarus skal forårsage trichiasis, men trichiasis er måske ikke altid ledsaget af øjenlågvarus, trichiasis kan eksistere alene. Entropion henviser til en unormal tilstand, i hvilken tandkirtelkanten vikles i retning af øjeæblet.
Sygdomsfaktor (30%):
Middelaldrende og ældre mennesker er hovedsageligt forårsaget af betændelse i øjenlåges konjunktiva og ar sammentrækning af tandkødsmargenen samt øjenlågvarus forårsaget af forskellige årsager.
Forebyggelse
Trichiasis forebyggelse
1. Efter operationen er øjepuden dækket med øjeunderlag. Hvis begge øjne betjenes på samme tid, skal de være dækket i flere dage. Øjnene kan ikke se ting, og der vil være en masse ulejlighed i livet. Derfor har familien brug for omhyggelig pleje. Ordenen på objekterne i hjemmet skal være i orden, og de ofte anvendte objekter skal placeres på det sted, hvor de skal bruges.
2, vær opmærksom på kosten for at give friske grøntsager og frugter rig på vitamin C for at lette den tidlige heling af såret.
Komplikation
Trichiasis komplikationer Komplikationer konjunktivitis
(1) Betændelse i bindehinden: Da øjenvipperne gentagne gange stimulerer bindehinden og hornhinden, er bindehinden vanskeligere at helbrede, og det er ofte let at tilbagevende, rive og udskillelser vises ofte. Når den konjunktivale betændelse gentages og langvarig ikke heles, har nogle patienter konjunktival arr, og nogle få har lokale sakrale adhæsioner.
(2) hornhindeforandringer: trichiasis kan forårsage hornhindepitelpunktering eller diffuse læsioner, hornhindesepiteludslipning, hornhindes overfladisk opacitet, hornhindervasospasme, hornhindepitelkatinisering, hornhindesår, hornhinde leukoplakia, som igen påvirker synet.
(3) Andre: Ud over hornhindelæsioner, der påvirker synet, kan trichiasis undertiden forårsage astigmatisme og kan påvirke synet. Hos børn, hvis astigmatisme er indlysende, kan en lille del også forårsage amblyopi.
Symptom
Trichiasis-symptomer Almindelige symptomer hornhindesår Fremmedlegemsfornemmelse Øjenesmerter Hornhindegrumset tårer Øjne røde
Når man undersøger de nedre øjenlåg, ser den lammede patient ned for at finde ud af, om øjenvipperne rører hornhinden. Patienter har ofte smerter, røde øjne, tårer, frygt for lys, vedvarende fremmedlegemsfølelse og øgede sekretioner fra øjnene. Børn er mere uvillige til at se op, bange for, at lyset ikke er villig til at samarbejde med lommelygten eller inspektionen af slidslygter. Under langvarig friktion af øjenvipper, konjunktival hyperæmi, hornhindepitelpunktat eller diffus skade eller delvis afskalning af hornhindens epitel, hornhindes overfladisk opacitet, hornhinden neovaskularisering, hornhindervasospasme, hornhindepiteltykkelse, hornhindeepitelkatinisering, hornhindesår, Corneal leukoplakia forårsager synstab eller endda svær blindhed.
Undersøge
Trichiasis-kontrol
Når man undersøger de nedre øjenvipper, ser den lammede patient ned for at finde ud af, om øjenvipperne rører hornhinden. Hvis der er kontakt med hornhinden, er det det nedre øjenlåg. Sygdommen henviser til væksten af øjenvipper til ryggen, som kan diagnosticeres ved rutinemæssig visuel inspektion og øjenlægeundersøgelse. Børn er uvillige til at slå op, bange for, at lys ikke er villige til at samarbejde. For at kontrollere med en lommelygte eller spalte lampe.
Diagnose
Diagnose af trichiasis
Det betyder, at øjenvipperne vokser til ryggen og kan diagnosticeres ved visuel inspektion og øjenlæge.
Sygdomsklassificering
1. Trichiasis uden øjenlåg varus: bare fordi vækstretningen af øjenvipperne er unormal, eller fordi huden på den nedre ruskind presses, fejes øjenvipperne mod hornhinden.
2. Trichiasis med øjenlåg varus
(1) medfødt entanglement (medfødt entropion)
Mere almindeligt hos spædbørn og små børn forekommer kun i underkæben, asiater har en højere forekomst, der er tilbøjelige til at forekomme i det nedre øjenlåg nær den indre position. Patogenese: De fleste af dem er forårsaget af intern ecdyse, overdreven udvikling af orbital rimmuskel eller dysplasi. Nogle spædbørn og småbørn er relativt fedt, og udviklingen af næserødderne er ikke fuld, næsens rødder er meget flade, og med det indre og nedre ruskind kan det også forårsage varus varus. Medfødt øjenlåg varus skal adskilles fra epiblepharon, som er indad krøllet indad, mens sidstnævnte er en sjælden medfødt anomali med en ekstra hudfold på indersiden af underkæben. Den indvendige side af øjenlåget trækkes indad i kontakt med hornhinden og bindehinden, men selve kanten er ikke omvendt.
(2) Degenerativ sammenfiltring (senil entropion)
Degenerativ valgus varus, også kendt som kronisk spastisk parese eller senil valgus varus, forekommer mest i underkæben. Patogenese: a. Brud på den underordnede tibiofibulære aponeurose, svagheden i den dårlige kondylære muskel; b. Lempelse af den horisontale spænding i øjenlåget, lempelse af septum og hage, tab af sammentrækning af orbicularis muskel, hvilket resulterer i under tarsalpladen Foruden tendens til kanten, er kanten på kanten indad; c. Den lette invagination af øjeæblet, reduktion af fedt hos ældre, manglen på tilstrækkelig støtte bag øjenlåget; d. Overlapningen af orbicularis oculi muskel, orbicularis senen, muskelfiberen Det øverste øje er krøllet op, og øjenlågene overlapper hinanden før øjenlågene, hvilket får øjenlågene til at varus og forårsager trichiasis.
(3) ar 睑 睑 ((cicatricial entropion)
Ar 睑 varus, forårsaget af ardannelse i bindehinden og tarsalarr, der får øjenlågene til at falde tilbage til øjeæblet, både øvre og nedre sputum kan være involveret. Det er hovedsageligt forårsaget af sygdomme som trachomar, konjunktival forbrænding, kemisk skade, konjunktival pemphigus og difteri konjunktivitis.
Patogenese: Arets sammentrækning får det bageste lag på øjenlåget til at være markant kortere end det forreste lag, hvilket får tandkødsmarginen til at krølle indad og forårsager ardannelse i varus.
(4) spastisk entropion
Mere almindelig i underkæben på grund af spasme i øjenkanten. Patogenese: almindelig ved akut betændelse i øjet, skade eller intern øjenkirurgi (såsom kataraktekstraktion), fordi stimuleringen forårsager orbicularis oculi-musklerne, især den periorbital sakrale muskelfiberreflekssputum, hvilket fører til dannelsen af tandkødsmargenen. Øjenlåg er omvendt. Da kæberne i underkæben er tynde og smalle, er der mange chancer for forekomst af defekter, og overkæben er bredere og mindre inversion forekommer. Denne type varus er midlertidig, og når stimuli forsvinder, kan de fleste af dem forsvinde alene.
Differentialdiagnose
1. Distianasis: henviser til en række eller en del af øjenvipperne, der åbner sig i de meibomiske kirtler eller lidt bag dem. Denne unormale øjenvipper er kortere eller mangler pigmentering.
2. Metaplastiske vipper: Vipperne stammer fra de meibomiske kirtler, og vækstretningen for øjenvipperne er forstyrret. Denne sygdom forekommer mest ved langvarig ardannelse i konjunktivitis.
