medfødt tarmforsnævring
Introduktion
Introduktion til medfødt tarmstenose Tarmstenose er en medfødt misdannelse i tarmen og er en af de almindelige årsager til tarmobstruktion i den neonatale periode. Forekomstedet er mere almindeligt i det tomme ileum, efterfulgt af tolvfingertarmen, og tyktarmen er det mindst almindelige. Graden af opkast hos børn med tarmstenose og graden af oppustethed, afhængigt af graden af stenose, kan manifesteres som kronisk ufuldstændig tarmobstruktion. Svær stenose ligner medfødt tarmatresi. Efter diagnosen tarmstenose, bør forstyrrelsen af vand og elektrolytter og ubalancen i syre-base-balance korrigeres; effekten af tarmstenose for at fjerne det smalle segment af tarmen er god. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af spædbørn og små børn er ca. 0,001% - 0,004% Modtagelig population: nyfødt Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kvalme og opkast
Patogen
Årsager til medfødt tarmstenose
Det antages generelt, at det skyldes udviklingsforstyrrelsen i tarmlumenet i den embryonale periode, og det menes også, at det skyldes den normale cirkulation af føtale tarmsblodcirkulationsforstyrrelse. Intestinal stenose er mere almindelig med membranstenose, og i mindre grad er det kun en smal ring. Kort segmental stenose er sjælden.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af tarmstenose
1. Den medicinske undersøgelse før ægteskab spiller en positiv rolle i forebyggelsen af fødselsdefekter Størrelsen afhænger af undersøgelsesemner og -indhold, inklusive serologisk undersøgelse (såsom hepatitis B-virus, treponema pallidum, HIV) og reproduktionssystemundersøgelse (såsom screening for livmoderhalsbetændelse). Generelle medicinske undersøgelser (såsom blodtryk, elektrokardiogram) og spørgsmålet om sygdommens familiehistorie, personlig medicinsk historie osv. Gør et godt stykke arbejde i rådgivning om genetisk sygdom.
2. Gravide bør så vidt muligt undgå skadelige faktorer, herunder væk fra røg, ethanol, stoffer, stråling, pesticider, støj, flygtige skadelige gasser, giftige og skadelige tungmetaller. I processen med fødsel pleje under graviditet kræves systematisk screening af fødselsdefekter, herunder regelmæssige ultralydundersøgelser, serologisk screening osv., Og om nødvendigt kræves kromosomundersøgelser for at tage praktiske forholdsregler.
Komplikation
Medfødte komplikationer i intestinal stenose Komplikationer, kvalme og opkast
Ofte kompliceret af andre misdannelser. De fleste patienter har en tilfredsstillende prognose, og efter en kort periode med bedring kan de gå ind i mælken normalt, gå i vægt og vokse op til det normale niveau.
Et lille antal patienter kan have kirurgisk anastomotisk stenose, og der er stadig forskellige grader af opkast efter operationen. Vægten øges ikke eller endda falder.Symptomerne vedvarer i lang tid. Kronisk dehydrering og elektrolytubalance kan forekomme, hvilket kan have alvorlig indflydelse på væksten og udviklingen. Den originale anastomose-resektion og anastomose udføres. I det faktiske kliniske arbejde er multiple operationer og flere anastomoser ikke ualmindelige.
Symptom
Medfødt tarmstenose symptomer almindelige symptomer tarmstenose diarré duodenal stenose opkast
Graden af opkast hos børn med tarmstenose og graden af oppustethed, afhængigt af graden af stenose, kan manifesteres som kronisk ufuldstændig tarmobstruktion. Svær stenose ligner medfødt tarmatresi.
Undersøge
Undersøgelse af medfødt tarmstenose
Hjælpekontrol
1. Abdominal røntgenstrående almindelig film: rutinemæssig undersøgelse kan oprindeligt bestemme placeringen af atresien, sværhedsgraden af læsionen og den mulige prognose.
2. Gastrointestinal angiografi: Midlerne til screening for mulig stråleskade bruges stadig vidt i små og mellemstore byer og ikke-specialiserede hospitaler med relativt lave medicinske standarder. Kontrastundersøgelse kan klart diagnosticere placeringen af læsionen, hvilket er af stor betydning for den relevante differentielle diagnose og bør anvendes om nødvendigt.
3. Abdominal ultrasonografi: Ultralydundersøgelse har udviklet sig hurtigt i de senere år og har delvist eller fuldstændigt erstattet de traditionelle diagnostiske funktioner i storskala hjælpeapparater som kontrast og tomografi. Ultralydundersøgelsesmetoden er enkel, udstyrskravene er lave, objektiviteten er stærk, og den er ufarlig for kroppen. Imidlertid bør ultralydlæger have omfattende klinisk erfaring og en vis kirurgisk anatomi-ekspertise, hvilket kan udføres af ikke-specialiserede hospitaler og ultraspecialiserede ultralydlæger.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt tarmstenose
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Intestinal stenose kan kontrolleres ved bariummel og dens stenose bestemmes. Typiske symptomer ligner andre sygdomme ved medfødt tarmatresi, som skal adskilles fra funktionel oppustethed og opkast.Desuden kræves også oppustethed og opkast forårsaget af nogle genetiske metaboliske sygdomme opmærksomhed. Almindelig medfødt total kolon-megacolon, medfødt tarmstenose og andre årsager til komplet, mekanisk tarmobstruktion og andre sygdomme kan også forårsage lignende kliniske manifestationer af denne sygdom, skal identificeres.
