Fasciitis
Introduktion
Introduktion til fasciitis Fasciitis henviser til den aseptiske betændelse i muskler og fascia. Når kroppen stimuleres af eksterne faktorer som forkølelse, træthed, traumer eller forkert soveposition, kan det fremkalde akut forværring af muskelfasciitis, skulder og nakke og talje. Akut eller kronisk skade eller belastning af muskler, ledbånd og leddkapsler er den grundlæggende årsag til sygdommen. Nogle patienter kan lettes ved hvilesymptomer. Hede komprimeringer og massagebehandlinger kan sprede knuder, og lukningen af smerterknudler er også ganske effektiv, men træningen af psoas kan være den vigtigste. Et par patienter med stædige symptomer, langtidsbehandling af patienter har behov for operation, kirurgi kan findes i den lokale fascia med sprækker, fedt fra revnerne, som er de klinisk involverede knuder. Fedt klæber til omgivende væv, inklusive fascia og tilstødende kernehudgrene, hvilket kan være årsagen til smerter. Kirurgi bør fjerne knuder, reparere fascia, adskilte vedhæftninger og fjerne hudhud. Virkningen er ofte god, men på grund af de ofte flere læsioner kan kirurgi kun løse et symptom, så kirurgiske indikationer bør stadig kontrolleres strengt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0065% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pleural effusion, pericardial effusion, synovitis
Patogen
Årsag til fasciitis
Miljøet er fugtigt (25%):
Et fugtigt og koldt klima er en af de mest almindelige årsager: Våd og kulde kan forårsage vasokonstriktion af musklerne i lænden, iskæmi og ødemer, der forårsager, at den lokale fiberopslæmning udstråler, hvilket til sidst danner fibrositis, og kronisk belastning er en anden vigtig faktor. I musklerne i korsryggen forekommer fibrotiske ændringer, efter at fascien er beskadiget, så bløddele er i højspændingsstilstand. Som et resultat forekommer små riveskader, og til sidst øges og sammensættes fibrøst væv, og lokale kapillærer og perifere nerver komprimeres. Andre muskelallergier såsom virale infektioner og gigt er alle årsager.
Langtidsøvelse (30%):
Hyppige lange vandreture inkluderer vandreture, vandreture, shopping og andre aktiviteter. Efter et par dages kontinuerlig gåture er det let at forårsage kronisk skade på fødderne, hvilket fører til plantar fasciitis. Derudover er hælen for hård til at forårsage komprimering på hælen, hvilket også kan forårsage plantar fasciitis. Brug af høje hæle øger ofte skaden på fødderne.
Patogeninfektion (15%):
Nekrotiserende fasciitis er en sjælden og alvorlig bløddelsinfektion, der adskiller sig fra streptokokkernekrose og er ofte en blandet infektion af mange bakterier. Patogene bakterier inkluderer gram-positive hæmolytiske streptococcus, Staphylococcus aureus, gram-negative bakterier og anaerobe bakterier. Tidligere blev anaerobe bakterier ofte ikke fundet på grund af den tilbagevendende anaerobe dyrkningsteknologi, men i de senere år er det imidlertid blevet bekræftet, at anaerobe bakterier som Bacteroides og Streptococcus pneumoniae og cocci ofte er en af patogenerne for denne sygdom, men få er simpelthen anaerobe. Bakteriel infektion.
Forebyggelse
Fasciitis forebyggelse
1. Fjern induktionen af sygdommen, vær opmærksom på hygiejne, styrket fysisk træning for at forbedre immuniteten og forhindre infektion.
2. Tidlig diagnose og tidlig behandling, må ikke opgive behandlingen let, når sygdommen er lettet.
Komplikation
Fasciitis komplikationer Komplikationer, pleural effusion, pericardial effusion, synovitis
Denne sygdom kan forårsage ledkontraktur og dysfunktion ved læsionen. Pleural effusion, pericardial effusion, multi-joint synovitis, proteinuria osv. Kan også forekomme. Kan også forbindes med aplastisk anæmi, thrombocytopenisk purpura, periodisk neutropeni, leukæmi og så videre.
Symptom
Symptomer på fasciitis Almindelige symptomer Muskelspasmasmerter Muskeltonsmerter Muskelsårhed Brystsmerter efter bryst- og rygsmerter
Muskuløs fasciitis manifesteres ofte som smerter på sygdomsstedet, for det meste ømhed og ubehag, muskelstivhed og stagnation eller en følelse af kraftigt tryk, undertiden med subkutan og degenerativ myofascial og fibrøs knude. Symptomerne forværres om morgenen eller i vejret og efter kulden, og smerten er lettet efter aktiviteten, ofte gentaget. Ved akutte forværringer, lokal muskelspænding, lammelse og begrænset aktivitet.
Fasciitis i nakke og skulder
Bred smerter i nakke og skulder, ømhed, tung følelse, følelsesløshed, stivhed, begrænset mobilitet kan frigøres i ryggen og overarmen. Smerten er vedvarende og kan forværres af faktorer som infektion, træthed, kulde og fugt. Fysisk undersøgelse af muskelspænding i nakken, ømme punkter ofte i spinøs proces og paraspinal paraspicious muskler, rhomboid muskler osv., Ømhed begrænsninger, løber ikke langs nerverne. Sygdommen er langsom og har et langt forløb. Røntgenstråler er for det meste negative resultater.
Eosinofil fasciitis
Eosinophilic fasciitis er en sygdom, der er kendetegnet ved diffus hævelse og hærdning af fasciaen, og det anbefales derfor at bruge "skleroserende fasciitis". Sygdommen er sjælden i klinikken.
Nodular fasciitis
Nodular fasciitis, også kendt som pseudosarcoma fasciitis, er en reaktiv, selvbegrænsende, overfladisk fascia af nodulær fibroblastisk hyperplasi. Årsagen til sygdommen er ukendt og kan være relateret til traume eller infektion.
Lændehvirvel fasciitis
Lav rygmuskel fasciitis refererer til en række kliniske symptomer forårsaget af ødemer, udstråling og fibrose af fascia og muskelvæv i korsryggen på grund af kold, fugtig og kronisk belastning. Det er en ikke-specifik ændring i kroppens hvide fibrøse væv, såsom fascia, sarcolemma, ledbånd, sene, seneskede, periosteum og subkutant væv. Det er en smerte, der er almindelig i klinikken og ofte overses eller fejlagtigt diagnosticeret.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis forekommer, når musklerne i plantaren udsættes for ekstern vold eller langvarig gåtur får lokale muskelspænding til at forårsage lokal fascia-betændelse, som er kendetegnet ved lokal smerte og den hårdeste gang. Det mest almindelige symptom på plantar fasciitis er smerter og ubehag i hælen, og det er også den mest almindelige årsag til smerter i hælen. Generelt er det første trin i smerter, når man kommer ud af sengen om morgenen, hovedsagelig fordi det efter en nattesøvn ikke længere er belastet og vil være i en kortere tilstand. Derfor, når sengen trædes på jorden om morgenen, forårsages en stor og hurtigere trækning af plantar fascien, hvilket forårsager smerter. Efter at have gået et stykke tid vil plantefascien imidlertid løsne og symptomerne lettes. Men hvis du går for meget, øges antallet af gange, plantar fascien trækkes, og symptomerne vises igen.
Undersøge
Undersøgelse af fasciitis
Følgende kontroller er mulige for at bekræfte diagnosen:
1. Blodrutine: Antallet af røde blodlegemer og blodplader kan reduceres lidt, og eosinofiler øges i ca. 47,6% af tilfældene.
2. ESR: Cirka halvdelen af patienterne har øget erytrocytsedimentationsraten. Hvis hæmatologiske forstyrrelser er komplicerede, kan de tilsvarende blodcelle abnormiteter og knoglemarvsafvik ses. Lejlighedsvis proteinuri.
3. Blodbiokemi og immunologisk undersøgelse: ANA-positiv rate var 30,8%, anti-dsDNA-antistof var 33,3% positiv, RF36,4% positiv, y-globulin steg med henholdsvis 73,3%, IgG, IgA, IgM var 60%, 26,7%, 20 % steg, CIC var 85,7% positivt.
Histopatologi: Den aktuelle diagnose af EF afhænger hovedsageligt af histopatologisk undersøgelse. Sygdommens biopsi bør nå dybden af muskler og fascia. EF-læsioner er hovedsageligt i fascien, der er kendetegnet ved kollagenfibrose, fortykning og fibrose. Kollagen er gennemsigtig, hyaliniseret eller homogeniseret, og der er fokale lymfocytter, vævsceller og plasmaceller infiltreret omkring blodkarene. Eosinophil-infiltration, synlig vasodilatation og hyperplasi. Det hyperplastiske kollagenvæv i fascien kan strække sig ind i det subkutane fedtbladeinterval, og nogle af fedtlobulerne er indpakket i den sklerotiske læsion. Det kan også påvirke de underliggende muskler, der opstår betændelse i overfladiske muskler, og lymfocytter, plasmaceller og eosinofiler infiltrerer rundt om blodkarene. I nogle få tilfælde kan dermis også have de ovenfor beskrevne milde læsioner; overhuden er normal, og nogle få kan have mild atrofi og basale pigmentceller.
Direkte immunofluorescens i huden udviste deponering af IgG og C3 i fascia og muskelrummet IgG og C3 blev afsat rundt om blodkarene i den dybe dermis og subkutant fedt, og IgM-deposition blev observeret ved knudepunktet af dermis. Men disse ændringer er ikke-specifikke og hjælper ikke meget med diagnosen EF. gM deponering. Men disse ændringer er ikke-specifikke og hjælper ikke meget med diagnosen EF.
Diagnose
Diagnose og differentiering af fasciitis
Det skal differentieres fra følgende betingelser:
1. Scleroderma: Skal differentieres fra lokal scleroderma og systemisk scleroderma (apod type). Lokaliseret sklerodermi er kendetegnet ved tre stadier i huden, der gennemgår lokal hævelse, efterfølgende hærdning og til sidst atrofi. Hudteksturen i hudhærdningsområdet forsvinder, håret er fraværende, tørt og svedfrit, og berøringen er hård og hård. Systemisk sklerodermi (ekstremitetstype) begynder med ødemøs hævelse og hærdning ved ekstremiteterne og ansigtets hud, mens ophærdningen af lemmerne for det meste stoppes ved den nederste tredjedel af albue- og knæledene, hvoraf næsten alle har Raynauds fænomen. Perifere telangiectasia og fingerspidssår, ofte ledsaget af visceral involvering, de mest almindeligt involverede organer er spiserøret og lungerne, hvilket fører til svækket esophageal peristaltis, pulmonal interstitiel fibrose. Histopatologiske ændringer, hvad enten det er lokaliseret eller systemisk sklerodermi, er hovedsageligt i dermis og epidermis.
2. Voksen scleredema: ofte på nakken, senere forlænget til ansigtet, bagagerummet og til sidst involveret i lemmerne eller ikke involveret i lemmerne. Skadeområdet er bredt, huden er hård og ikke-deprimeret, kan ikke løftes, og der er ofte infektionssygdomme og andre infektioner før sygdommen. Histopatologi viste fortykkelse af dermis, hævelse og homogenisering af kollagenfibre, udvidelse af spalten og fyldning med en sur mucopolysaccharidmatrix.
3. Dermatomyositis: Musklerne involverer en bred vifte af symptomer og svære symptomer, og scapula og de proximale lemmer af ekstremiteterne er dominerende. De øverste øjenlåg har ødemarker med purpurfarvede røde pletter og Gottron-tegn på bagsiden af hænderne og knokene. Serummuskelenszymer såsom CPK, LDH Og AST og 24 timers kreatininudskillelse steg markant.
