Overdreven indtagelse af vitamin A
Introduktion
Introduktion til overdreven indtagelse af vitamin A Overdreven indtagelse af vitamin A kan forårsage hypervitaminose A, opdelt i akut og kronisk. Overdreven vitamin A reducerer stabiliteten af cellemembranen og lysosomal membranen, hvilket fører til beskadigelse af cellemembranen, frigivelse af vævsenzymer, hvilket forårsager læsioner i forskellige organer såsom hud, knogler, hjerne og lever. Hjerneskade kan øge det intrakraniale tryk; knoglevævegenerering medfører knogleresorption, deformation, ny dannelse af subperiosteal, blodkalsium og kalk i urin. Skader på levervæv forårsager forstørrelse af leveren og ændringer i leverfunktion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Asperger-syndrom Pertussis Intestinal Piriformis-sygdom Astma-lignende bronchitis Kawasaki-sygdom Hæmoragisk stød og encefalopati-syndrom Stor amniotisk væske Indånding Femte dags syndrom Multipelt Tic-syndrom Thalassæmi Aortisk kateter arterie Børn med ADHD børn med tic forstyrrelse børn med bugspytkirtleninsufficiens og neutropenisk syndrom børn indlæringsvanskeligheder børn stammende børn søvnforstyrrelser børn med fækal sygdom børn enuresis børn mavesmerter børn autisme børn akut godartet myosit barndom humørforstyrrelser børns ånd Schizofreni anal atresi anal membran atresia udløb
Patogen
Overdreven indtagelse af vitamin A
Det tilberedte tranpræparat har to typer koncentrerede trandråber og piller, og komponenterne deraf er vitamin D og vitamin A. Disse to vitaminer er vigtige for børn i deres vækst og udvikling. D-vitamin bruges hovedsageligt til at forhindre raket, og A-vitamin spiller en vigtig rolle i at sikre udvikling og funktion af børns øjne, hud og andre organer.
Men et problem overses ofte, dvs. i disse tranpræparater er indholdet af A-vitamin meget højere end indholdet af D-vitamin. Hvis du bruger denne type præparater til børn i lang tid, eller bruger en større dosis til behandling af rakitt, er det let at få en stor mængde A-vitamin til at samle sig i kroppen og producere toksicitet.
Børn skal være forsigtige med forgiftning af vitamin A. Et stort indtag af rene præparater af vitamin A kan forårsage akut forgiftning. Det er rapporteret, at 300.000 IE vitamin A kan forårsage symptomer på forgiftning inden for et par dage; hvis der tages overdreven indtagelse af vitamin A i lang tid, kan der forekomme kronisk forgiftning, der tager 25.000 til 50.000 IE dagligt i 3 måneder for at forårsage kronisk forgiftning. . Isbjørnelever indeholder den største mængde A-vitamin, der kan forårsage A-vitaminforgiftning efter at have spist. Det er rapporteret, at voksne, der har spist en komplet hundelever inden for 1-2 timer, forårsager akut vitamin A-forgiftning. Børn spiser nogle hønselever dagligt i flere måneder og forårsager kronisk forgiftning af vitamin A. Derudover er det blevet antydet, at forgiftning er relateret til kropsspecificitet, det vil sige vitamin A-absorption, anvendelse, udskillelse og intrahepatisk opbevaring, og der er individuelle forskelle.
Fordi forældre mangler kendskab til rationel anvendelse af vitamin A, er langtids- eller kortvarige store doser overdreven tran til børn, og medicinsk personale mangler også årvågenhed. På grund af individuelle forskelle og mængden af vitamin A, der er opbevaret i leveren, kan dosis af vitamin A-forgiftning variere meget. Det er rapporteret, at en voksen dosis på mere end 500.000 til 1 million IE og en børndosis på mere end 300.000 IE kan forårsage sygdom. Nogle børn tager også 10.000 til 20.000 IE om dagen, og symptomer kan vises i flere måneder.
Forebyggelse
Overdreven indtagelse af vitamin A
Fremme universel viden om ernæring og hygiejne, korrekt forældres misbrug af vitamin A-præparater og dårlige spisevaner. F.eks. Er dyrelever et organ, der opbevarer vitamin A. Det er rig på næringsstoffer, men det er ikke egnet til at spise hver dag. Maden skal varieres. Undgå forekomst af iatrogen vitamin A-forgiftning.
Det daglige fysiologiske behov for vitamin A er 2000 IE. Overskrid ikke den krævede mængde, når du anvender koncentreret tran eller vitamin A-præparat; når store doser skal bruges, bør medicineringstiden være strengt begrænset. Umiddelbart efter forekomsten af forgiftning bør forsyningen med vitamin A og caroten stoppes, fordi caroten kan nedbrydes til vitamin A i kroppen. De akutte symptomer på A-vitaminforgiftning efter narkotikaudtagelse forsvinder normalt inden for 72 timer til 1 uge, og andre præstationer reduceres og forbedres også. Røntgen-tegn på kraniet blev genvundet inden for 6 uger til 2 måneder; de langstrakte røntgenskilte kom sig langsomt, ofte tog det omkring et halvt år, og vitamin A-niveauet i serum kan nå flere måneder. K-vitamin kan bruges til patienter med blødning.
At give dit barn rimelig brug af tran er den eneste foranstaltning til at forhindre forgiftning. Disse inkluderer:
1. Følg nøje lægens råd om at tage tranpræparatet til barnet.Det bør ikke misbruges og bør ikke bruges. Generelt kan spædbørn under 1 år give 3-4 dråber koncentreret tran om dagen, hvilket ikke bør overstige 6 dråber.
2, forebyggelse og behandling af infantile raket, prøv at give børn et rent vitamin mundpræparat uden A-vitamin.
3. Hvis det er nødvendigt at supplere barnet med en stor dosis A-vitamin på grund af særlige omstændigheder, bør lægen nøje begrænse administrationstidspunktet.
4. Når barnet tager tran, når det først har vist sig at have mistænkelige symptomer på A-vitaminforgiftning, skal du stoppe med at tage det straks og tage barnet til hospitalet for behandling.
Beijing anvendte vitamin AD for at styrke frisk mælk til fodring af børn (inklusive A-vitamin 2000IU / L), der observeredes effektivt at forhindre vitamin A-mangel og så ikke symptomerne på overdreven vitamin A.
Medicinsk personale skal forstå og mestre dosis af vitamin A-præparater og lære forældre at ikke misbruge vitamin A-præparatet, ændre tran som tonik, dosis er større, og det tager lang tid at være ufarlig. Spis ikke store mængder af dyrelever i kosten. Hvis der er behov for D-vitamin til behandling af en byggesygdom, skal der anvendes et rent vitamin D-præparat.
Komplikation
Overdreven komplikationer af vitamin A indtag Komplikationer Asperger-syndrom Pertussis Intestinal Piriformis sygdom Astmatisk bronkitis Kawasaki-sygdom Hæmoragisk stød og encephalopati-syndrom Stor amniotisk væske Indånding Femte dags syndrom Multipel Tic-syndrom Thalassemia Arterisk kateter Arteris ADHD børn med tic-forstyrrelse børn med bugspytkirtleninsufficiens og neutropenisk syndrom børn indlæringsvanskeligheder børn stammende børn søvnforstyrrelser børn med fækal sygdom børn enuresis børn mavesmerter børn autisme børn akut godartet myosit barneforstyrrelser børn skizofreni Anal atresia, anal okklusion, udløbet fødsel
Der er mange komplikationer af vitamin A-forgiftning, især børn er mere modtagelige for komplikationer. Der er hovedsageligt følgende:
Asperger syndrom, kighoste, tarmslynge, astmatisk bronkitis, Kawasaki sygdom, hæmoragisk chok, encephalopati-syndrom, stor fostervandinhalation, femte dags syndrom, multiple tic-syndrom, thalassæmi , patent ductus arteriosus, thrush, pædiatrisk hyperaktivitetsforstyrrelse, børns tic-forstyrrelse, pancreasinsufficiens hos børn, neutropeni-syndrom, børns indlæringsvanskeligheder, børns stamming, børns søvnforstyrrelser, børns afføring, børns enuresis Mavesmerter hos børn, autisme hos børn, akut godartet myosit hos børn, humørforstyrrelser hos børn, skizofreni hos børn, anal atresi, anal insufficiens, udløbet fødsel.
Symptom
Overdreven symptomer på indtagelse af vitamin A Almindelige symptomer hovedpine og opkast øget intrakranielt tryk, døsighed, rødme og hævelse i bagsiden af hånden
Kliniske manifestationer vises 6 til 8 timer efter indtagelse, op til 1 til 2 dage. Har hovedsageligt symptomer på sløvhed eller overdreven spænding, hovedpine, opkast og andet højt intrakranielt tryk. Efter 12-20 timer vises hudrødhed og hævelse. Efter afskalning er de tykke dele af håndfladen og sålen mest tydelige, og ryggen er normal efter flere uger. Spædbørn og små børn med højt intrakranielt tryk som de vigtigste kliniske træk, kan frontalbukken forekomme hos patienter med patenter af den bageste forniks. Cerebrospinalvæskeundersøgelsestrykket øges, antallet af celler er normalt, proteinmængden er lav og sukkeret er normalt. Plasma-vitamin-niveauer er steget dramatisk og nåede mere end 500 ug / l (normal voksen 100-300ug / l).
Undersøge
Overdreven indtagelse af vitamin A
1. Røntgenundersøgelse har særlig værdi for diagnosticering af denne sygdom.Den er kendetegnet ved unormal form af rørformet knogler, knoglerabsorption, brud; ændring af tarsalplade og hævelse i blødt væv; dannelse af ny knogle under periosteum i rygraden; udvidelse af kranial sutur, fuld ekspansion af anterior .
2 steg cerebrospinalvæsketrykket, op til 2,55 kPa (260 mmH20), celler og sukker i det normale interval, det blev fundet, at protein faldt eller normal lav værdi.
3, kontroller serum vitamin A, ofte op til 1.000 ~ 6000μg / l eller mere.
Diagnose
Diagnose og identifikation af overdreven indtagelse af vitamin A
Diagnostiske kriterier for hypervitamin A:
1. En enkelt anvendelse af A-vitamin over 300.000 internationale enheder kan forårsage akut forgiftning. Langvarig overdosis af vitamin A kan forårsage kronisk forgiftning.
2. Symptomerne på akut forgiftning inkluderer kvalme, opkast, sløvhed, forreste sakral svulm, diplopi og kranial nervesymbol. Symptomer på kronisk forgiftning inkluderer irritabilitet, appetitløshed, kløe, vægttab, ganespalte, lang knoglesmerter, hepatosplenomegali, skalering af hænder og fødder, blødgøring af kraniet og øget intrakranielt tryk.
3. Røntgenstrålet lang knoglemassefilm: fortykkelse af midterste del af cortex.
4. A-vitaminindhold steg (> 3,5 μmol / l, 100 μg / dl).
Differentialdiagnose
De kliniske manifestationer af A-vitaminforgiftning kan opdeles i akut forgiftning (engangsinjektion på mere end 300.000 IE) og kronisk forgiftning (spædbørn og småbørns indtagelse på 50.000 til 100.000 IE, mere end 6 måneder, kan forekomme forgiftning). Diagnose med akut forgiftning er ikke vanskelig, kronisk forgiftning er let at blive fejlagtigt diagnosticeret. Dets vigtigste præstation er:
1, de generelle symptomer: irritabilitet, irritabilitet, skarpt tab af appetit, lav feber, vægttab, dårlig ånd.
2, hudsymptomer: kløe, skalering, hårsved, let at falde af, kløbe læbe og gane.
3, knoglesymptomer: lemmer smerter, hævelse af blødt væv, fremtrædende skridt på begge sider.
4, røntgenstrækning: rørformede knogleskift, ny knogledannelse under periosteum, periosteal hyperplasi, alvorlig osteophytindlejring af deformitet, så epifysen og rygraden lukes for tidligt, hovedet ændres, kranial sutur udvides, den tidligere blodstase udvidet.
For ikke at blive fejldiagnostiseret eller fejldiagnostiseret, skal klinikere være opmærksomme på ovennævnte symptomer og knoglerøntgenfund, bør nøje overvåge og forhøre sig om A-vitaminets historie. Især bør det korrigeres, at tran er en misforståelse af "ernæringsmedicin, jo mere desto bedre", til behandling af raket, bør brugen af rent vitamin D-præparat fremmes. På grund af den forkerte andel vitamin A og D i mange tran (der er 50 IE vitamin A, D5000 IE eller 10.000 IE vitamin A, D 5000 IE osv.), Er vitamin A høj, D-vitamin er ikke nok til at behandle raket, og vitaminer forårsages ofte, når dosis øges. En forgiftning. Når diagnosen er bekræftet, skal lægemidlet stoppes øjeblikkeligt, og indtagelsen af gulerødder og vegetarer skal reduceres.E-vitamin 150 mg / d kan bruges 3 gange dagligt til at fremme udskillelse af vitamin A. Generelt forsvinder de kliniske symptomer gradvist inden for 1 til 2 uger, men plasma-A-koncentrationen gendannes. Det tager ofte flere måneder.
