traumatisk hjerneskade
Introduktion
Introduktion til hjerne traumer En massiv kranium, ligesom en naturlig hjelm, der beskytter vores hjerne, er alligevel stadig sårbar over for forskellige traumer. Blandt mennesker under 50 år er hjerne traumer en almindelig dødsårsag og handicap, og hjerne traumer er den anden dødsårsag blandt mænd under 35 år (skud først). Cirka halvdelen af patienter med alvorligt hjerne traume kan ikke overleve. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,06% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: koma
Patogen
Årsag til hjerneskade
1. Bevægelse af pludselig hovedacceleration, ligesom hovedet smækker, kan forårsage hjernevævsskade.
2, rammer hovedet hurtigt det hårde objekt, der ikke kan bevæge sig, eller pludselig deceleration er også en almindelig årsag til hjerne traumer.
3. Hjernevævet på siden af anslaget eller i den modsatte retning er meget modtagelig for skader, når det kolliderer med en hård og hævet kranium. Accelerations-decelerationsskader omtales undertiden som en kontralateral påvirkningsskade.
Forebyggelse
Forebyggelse af hjerneskade
Forsøg først at rydde de utrygge faktorer, der kan forårsage fald.
For det andet skal du bære en ventileret og åndbar hat for at mindske choket i hjernevævet, når du falder.
3. I en nødsituation (f.eks. At falde fra en højde eller blive slået ned i høj hastighed) skal du hurtigt holde dit hoved med både arme og hænder.
For det fjerde træning til styrkelse af fysisk koordination og fleksibilitet.
Komplikation
Traumatisk traumatisk hjerneskade Komplikationer koma
Skader forårsaget af hjerne traume:
1. Hjerneskade forårsager ofte forskellige grader af permanent dysfunktion: Fokale symptomer inkluderer symptomer som motion, sensation, tale, syn og høre abnormiteter, mens diffus hjerneskade ofte påvirker hukommelse, søvn eller forårsager forvirring og koma.
2, patienter med svær hjerne traume fører undertiden til at glemme, patienter kan ikke huske ting før og efter tab af bevidsthed, og patienter, der er vågne inden for en uge, kan ofte gendanne hukommelse. Nogle hjerne traumer (selvom de er milde) kan forårsage posttraumatisk hjerne syndrom, og i lang tid har patienter hovedpine og hukommelsesforstyrrelser.
3. Alvorligt hjerne traume kan trække, vri eller rive nerver, blodkar og andet væv i hjernen. Nervebanen er beskadiget eller forårsager blødning og ødemer. Cerebral parese er ofte dødelig.
Hjerne traume - forårsaget af psykiske lidelser og følger
1. Cerebral oscillationssyndrom 2. koma forårsaget af traumatisk hjerneskade 3. Forårsaket af traumatisk hjerneskade 4. Amnestisk syndrom forårsaget af traumatisk hjerneskade 5. Subdural hematom forårsaget af traumatisk hjerneskade.
Symptom
Symptomer på hjerne trauma Almindelige symptomer Cerebrospinalvæskeprotein øget hjernebølgeforandringer Hjerne cerebral hvidt stof degeneration Hjerneparenchyma Infiltration Hjerneparenchyma Dyb blødning Ventrikulært tryk Fortrængning Coma Cerebrospinalvæske Leukocytter Forøg neurologisk opkast
1. Alvorlige hjerne traumer kan trække, vri eller rive nerver, blodkar og andet væv i hjernen. Nervebanen er beskadiget eller forårsager blødning og ødemer. Intrakranial blødning og hjerneødem øger indholdet af kranialhulen, men selve kranialhulen kan ikke udvides i overensstemmelse hermed. Som et resultat stiger det intrakraniale tryk, og hjernevævet beskadiges yderligere. Forhøjet intrakranielt tryk skubber hjernen ned og tvinger det øvre hjernevæv og hjernestammen ind i de tilhørende porer, en tilstand kaldet cerebral parese. Lillehjernen og hjernestammen kan forskydes fra hullet i bunden af kraniet til rygmarven.
2, ældre efter hovedskaden er især sandsynligt, at de forårsager blødning omkring hjernen (subdural blødning), idet antikoagulerende stoffer for at forhindre trombose er også en højrisikogruppe subdural blødning efter traume.
3 forårsager hjerneskade ofte forskellige grader af permanent dysfunktion. Dette afhænger hovedsageligt af, om skaden er i et bestemt område i hjernevævet (fokal) eller omfattende skader (spredning). Hjerneskade i forskellige områder kan forårsage forskellige symptomer, og disse specielle fokalsymptomer kan hjælpe læger med at bestemme skadestedet. Fokale symptomer inkluderer symptomer såsom motion, sensation, tale, syn og høre abnormiteter. Diffus hjerneskade påvirker ofte hukommelse, søvn eller forårsager forvirring og koma.
Undersøge
Undersøgelse af hjerneskade
1. Røntgenfilm: bedøm brud, cranial sutur-adskillelse, intrakraniel gasakkumulering, intrakranielt fremmedlegeme.
2. Lændepunktion: kan måle det intrakraniale tryk og teste cerebrospinalvæske.
3. CT-scanning: kan vise tilstedeværelse og omfang af hæmatom, kontusion, ødemer, brud, gasakkumulering osv., Om nødvendigt, flere dynamiske scanninger for at spore ændringer i tilstanden.
4. Cerebral angiografi: Denne test skal dog anvendes i den tid, hvor der er mistanke om vaskulær sygdom. Tilstedeværelsen af hæmatom kan bestemmes i henhold til blodkarens morfologi uden en CT-maskine.
5. MR: Posterior fossa-læsioner skal overvejes, når CT vises dårligt. Billedet af intrakranielt blødt væv er bedre end CT, og det kan bruges til at bestemme omfanget af skaden og estimere prognosen, efter at tilstanden er stabil.
6. Andre undersøgelsesmetoder: Ultralyd, EEG, radionuklidafbildning osv. Er af lille betydning og bruges sjældent direkte til diagnose af kraniocerebral skade.
Diagnose
Diagnose af hjerne traume
Cerebral oscillationssyndrom
Et kortvarigt tab af bevidsthed forekommer efter svingninger i hjernen, som normalt kommer sig inden for 30 minutter. Efter vågnen kunne patienten ikke huske situationen på skadetidspunktet og i øjeblikket før skaden. Patienter kan have hovedpine, opkast, svimmelhed, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, manglende selvtillid, opmærksomhed på løshed, autonome symptomer som bleg hud, kold sved, nedsat blodtryk, langsom puls, langsom vejrtrækning og så videre.
Traumer forårsaget af traumatisk hjerneskade
Efter en traumatisk hjerneskade vil der være et langtids koma, koma til genoprettelsesprocessen, og der kan være døsighed, uklarhed, kramper osv. Når forstyrrelsen af bevidstheden er lys, dukker den op igen i flygtighed.
Hjerne traumer
谵妄 overføres normalt fra koma eller sløvhed. Nogle patienters adfærd på sputumstidspunktet afspejler erhvervsmæssige egenskaber før behandlingen. Mange patienter viser modstand, støjende, intet samarbejde, og andre er mere aggressive. Der kan være rædsellusioner, og seriøse patienter kan have kaotisk ophidselse og endda stærk impulsiv seksuel vold. Du kan blive erstattet af andre forstyrrelser i bevidstheden, som f.eks. Fjeder og drømme.
Amnestisk syndrom forårsaget af traumatisk hjerneskade
Det mest markante træk er fiktion, der er baseret på at glemme, og patienter er ofte irriterede. Dens varighed er kortere end det alkoholiske toksiske amnesi-syndrom.
Subdural hæmatom forårsaget af traumatisk hjerneskade
Kan forekomme kort efter skaden, almindelig hovedpine og sløvhed. Lejlighedsvis ledsaget af spastisk træningsspænding, har cirka halvdelen af patienterne papilledem. Kronisk subdural hæmatom er i nogle tilfælde karakteriseret ved sløvhed, sløvhed, hukommelsestab og alvorlige demenssymptomer.Nogle patienter har let forhøjet cerebrospinalvæsketryk, øget protein og et gult udseende.
