stofforgiftning
Introduktion
Introduktion til medikamentforgiftning Forgiftning forårsaget af mængden af lægemiddel, der overskrider den maksimale mængde. Narkotikamisbrug kan skyldes misbrug eller overdosering og stofmisbrug. Almindelige forgiftningsmidler er vestlig medicin, kinesisk medicin og pesticider. Eller fejlagtigt tage store doser medikamenter, eller misbrug af stoffer og misbrug af medikamenter eller inkompatibilitet af medikamenter osv. Med udviklingen af den kemiske farmaceutiske industri, hvis ledelsen ikke kan følge med, opstår narkotikaforgiftning Vil stige. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: åndedrætssvigt
Patogen
Årsag til narkotikaforgiftning
Sygdomsfaktorer (25%):
F.eks. I Kina, schistosomiasis endemiske områder, hexachloro-p-xylen er meget udbredt, forekomsten af toksisk neuropati og neurose er også høj, medicineringstiden er lang, og forekomsten af toksiske bivirkninger af medikamenter er også stor.
Genetiske faktorer (30%):
Det er en vigtig årsag til toksicitet af visse lægemidler. Patienter med glukose-6-phosphatdehydrogenering (G6PD) -mangel spiller en vigtig rolle i den hæmolytiske anæmi, der opstår, når der anvendes kininantimalaria. Kinas G6PD-defekter er vidt distribueret med positive priser i sydvest og kystprovinser. Cirka 23% af patienter med kronisk acetylerede patienter har multipel perifer neuritis. De europæiske hvide er 60% langsommere, og Kina er omkring 20%. Hos patienter med mangelfuld kolinestere forlænges intervallet mellem udånding og inspiratorisk efter den samme dosis af muskelafslappende succinylcholin, og der forårsages alvorlig kvælning. Alkoholmetabolisme i kroppen er hovedsageligt afhængig af dehydrogenering af acetaldehyd, og dehydrogenering af acetaldehyd er tilbøjelig til alkoholisme. Der er næsten ingen mangel på europæere. Asiater mangler mere acetaldehyddehydrogenering end europæere, og kinesere er ca. 35%.
Køn og aldersforskelle (30%):
Følsomheden over for narkotikatoksicitet varierer meget. Chloramphenicol kan forårsage aplastisk anæmi, og forekomsten af kvinder er tre gange højere end hos mænd. Børn bør være mere opmærksomme på stoffet, fordi børnenes stofskifte ikke er fuldt udviklet, og toksiciteten for medicin er meget følsom. For eksempel kan chloramphenicol forårsage gråt infantil syndrom, og børn kan dø flere timer efter symptomdebut. Nyres udskillelse af streptomycin er langsom, og langvarig anvendelse kan forårsage døvhed. De ældres hjerte, lever og nyrefunktion er faldende og tilbøjelige til allergiske reaktioner eller forgiftning. Den samme dosis digoxin, plasmahalveringstid forlænges, og forekomsten af digitalisforgiftning er høj. Ældres renal udskillelsesfunktion faldt, og plasmakoncentrationen efter intramuskulær injektion af penicillin var 13 gange højere end for unge. Dosis af hypnotika af barbiturat-type hos ældre bør justeres på grund af den nedsatte metaboliske aktivitet i leveren hos ældre.
Forebyggelse
Forebyggelse af narkotikaforgiftning
1. Styrk fremme af giftstoffer: populariser forebyggelse og førstehjælp viden om forgiftning.
2. Styrke forvaltningen af giftstoffer: overhold nøje beskyttelses- og styringssystemet for giftstoffer, styrk opbevaring af giftstoffer og forhindre lækage af giftstoffer.
3, for at forhindre utilsigtet forbrug af gift eller overdosering: medicin og kemiske beholdere skal mærkes, hospitalets medicinering skal kontrolleres nøje mod systemet for ikke at komme til at overdrive eller overdosere.
Komplikation
Komplikationer til stofforgiftning Komplikationer, åndedrætssvigt
Narkotikaforgiftning, såsom behandlingssvigt, kan forårsage komplikationer som hjertesvigt og åndedrætssvigt, og alvorlige tilfælde kan føre til død.
Symptom
Symptomer på narkotikaforgiftning Almindelige symptomer Bedøvelsesforgiftning Kvalme og opkast Kvalme Åndedrætshud Kløe, svimmelhed, systemisk allergi og feber ... Arytmi Funktionel tremor koma
Kliniske egenskaber:
1. Mild forgiftning: De vigtigste manifestationer er hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast, spænding eller hæmning af centralnervesystemet, udsat for illusion, tab af tid og rum.
2, alvorlig forgiftning: der kan være koma, åndedrætsdepression, kramper, lukkede kæber, vinkling og nedsættelse af elever såsom nålstørrelse og åndedrætsbesvær.
3, kronisk forgiftning: symptomerne er hovedsageligt appetitløshed, forstoppelse, vægttab, aldring og seksuel dysfunktion.
Undersøge
Kontrol af stofforgiftning
De karakteristiske symptomer og tegn på forgiftning ligner almindelige medicinske nødsituationer, og de kliniske manifestationer af forskellige giftige giftstoffer kan være ens eller overlappe hinanden, og ydelsen af den samme giftforgiftning i forskellige organismer kan også være anderledes. Derfor er fejlagtig diagnose eller mistet diagnose let. De vigtigste punkter ved akut forgiftningsdiagnose er kombineret med medicinsk historie og undersøgelse på stedet, klinisk og fysisk undersøgelse, giftundersøgelse og andre data for at forfalske sandheden og omfattende analyse.
Diagnose
Diagnose og identifikation af narkotikaforgiftning
1. Undersøgelsen og den kliniske undersøgelse af medicinsk historie er stort set den samme som generelle sygdomme, men den forskellige diagnose af medikamentforgiftning er mere kompliceret. Først og fremmest skal det skelnes, om patientens toksiske symptomer er forårsaget af sygdommens udvikling eller forårsaget af medicin, såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkast. I tilfælde af pludselig udbrud af udslæt bør der tages hensyn til medicin eller giftstoffer. Læger bør specifikt spørge om medicinens historie, variation, dosis og brugstid og være fortrolig med bivirkningerne for hvert lægemiddel for at forstå historien om toksicitet i familiemedicinen. Inkubationsperioden for forgiftningssymptomer har stor referenceværdi for diagnose, hvoraf de fleste er 1 til 2 dage, og det maksimale er højst 10 til 12 dage.
2. Omfattende analyse baseret på medicinsk historie: indsamling af detaljeret historie med forgiftning er det primære led i diagnosen. Produktiv forgiftning bør spørge om beskæftigelseshistorie, jobtyper, produktionsprocesser, eksponeringstyper, mængder, metoder til forgiftning og andres forekomst. Ikke-produktiv forgiftning For at forstå det personlige liv og den mentale tilstand tager jeg og min familie ofte stoffer og pesticider og skal undersøge forgiftningsmiljøet. Alle lægemidler eller kemikalier på patientens sted samt lommer og containere. Prøv at indsamle information om patientens sædvanlige liv, undersøgelse, arbejde og nylige følelsesmæssige ændringer for at afgøre, om man skal tage eller bruge et bestemt stof. For den nøjagtige historie med forgiftning bør lægemiddeltypen, ruten og tidspunktet for forgiftning bestemmes detaljeret, og dosis af lægemidlet bør grovt estimeres. I henhold til de kliniske manifestationer bestemmes typerne af forgiftningsmidler specifikt.
