D-vitaminmangel tetany
Introduktion
Introduktion til D-vitaminmangel kramper i hånd og mund Vitamin D-mangel tetanyofvitamin-mangel er et af symptomerne forbundet med raket med vitamin D-mangel og ses ofte hos små spædbørn inden for 6 måneder. På nuværende tidspunkt er der på grund af den udbredte udvikling af forebyggelse af D-vitaminmangel, D-vitaminmangel, kramper i hænder og fødder forekommet sjældnere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hals
Patogen
D-vitaminmangel, årsagen til kramper i hænder og fod
Når D-vitamin er mangelfuld, falder blodkalsium, og parathyreoidea-kirtel øger ikke kompensationssekretion, fortsætter blodkalk med at falde, når total blodkalcium er lavere end 1,75 mmol / L - 1,88 mmol / L (<7 mg / dl - 7,5 mg / dl =, eller ioniseret calcium under 1,0 mmol / L (4 mg / dl) kan forårsage øget neuromuskulær excitabilitet, kramper. Hvorfor årsagen til hypoparathyreoidisme i kroppen, når vitamin D-mangel ikke er klar, formodentlig når babyen Når calciumindholdet er dårligt, øges den tidlige hyperparathyreoidisme af vitamin D-mangel for at opretholde normal blodkalk. Når vitamin D fortsætter med at være mangelfuld, afspejler parathyreoideafunktionen overgangen og er udmattet, hvilket resulterer i et fald i kalk i blodet, så vitaminer D-mangel på kramper i hænder og fod i Tyskland, ledsaget af tilstedeværelsen af raket forårsaget af hyperparathyreoidisme og hypothalamisk hypothyreoidisme forårsaget af lavt kalk.
Forebyggelse
D-vitaminmangel, forebyggelse af kramper i hænder og fod
At sikre, at børn får en daglig vitamin D400 IE, er nøglen til forebyggelse og behandling.
Med raket fra vitamin D-mangel bør gravide være mere udendørs sportsgrene, diæt skal være rig på D-vitamin, calcium, fosfor og protein og andre næringsstoffer; nyfødte bør gives en fysiologisk dosis dagligt efter 2 ugers fødsel (10 ~ 20μg / dag ) D-vitamin; spædbørn på toppen af vækst og udvikling bør tage omfattende forebyggende foranstaltninger, det vil sige for at sikre udendørs aktiviteter i en bestemt periode og give forebyggende mængder D-vitamin og calcium og tilføje komplementære fødevarer i tide.
Komplikation
D-vitaminmangel, hånd-, fod- og krampekomplikationer Komplikationer laryngospasmer
Følg nøje begyndelsen af luftsputum, hals og forbered dig på tracheal intubation eller tracheotomi. Når det er konstateret, at symptomerne er inhaleret, skal halsen straks trække tungen ud af munden, mens hovedet lægges til den ene side, rydde munden og næseudskillelsen, holde luftvejene åben og undgå indånding af kvælning; Tandpuden skal placeres mellem de øverste og nedre forænder for at forhindre, at tungen bliver bidt. Om nødvendigt, trakealintubation eller trakeale snit.
Symptom
D-vitaminmangel, hånd-, fod- og krampesymptomer Almindelige symptomer Lemmer rykker, rykker, kramper, bevidstløse læber, ansigtsmuskler, kramper, D-vitaminforgiftning, krop eller ansigt ...
Hovedsageligt til kramper, hals- og hånd- og fodkrampe og varierende aktivitetsgrad i perioden med aktive raket.
1. Skjult type
Blodkalsium er hovedsageligt i området 1,75 mmol / L - 1,88 mmol / l, der er ingen typiske episoder med symptomer, men kan induceres ved at stimulere den neuromuskulære.
1. ansigtsnervesignal (Chvostek-tegn); med spidsen af fingeren eller perkussionskeglen, kinderne mellem den zygomatiske bue og barnets mund (ved det 7. kraniale nervehul) får øjenlågene og mundtrækninger til at være positive for ansigtets nervetegn, og den neonatal periode kan være falsk. positiv.
2 腓 ((((((((((((((Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per Per 3 Trousseau-tegn: Indpak overarmen med en sphygmomanometer manchet for at opretholde blodtrykket mellem systolisk og diastolisk blodtryk. Inden for 5 minutter er hånden positiv til sputumsymptomer.
2, typisk episode
Kronisk kramper i halsen og i hånden og i foden kan forekomme, når blodkalk er under 1,75 mmol / l.
1 痉挛: Pludselige lemmer, som rykker på begge øjne, ansigtsmuskler vibrerer, bevidstløshed, anfaldstid kan være så kort som flere sekunder, eller så længe som flere minutter eller mere, kan anfaldstiden være ledsaget af perioralt hårtab. Efter at anfaldet er stoppet, kommer bevidstheden sig igen, ånderne er træg og falder i søvn, og livet er som sædvanligt efter at have vågnet op. Antallet af episoder kan være flere gange om dagen eller flere gange om dagen, selv så mange som ti gange om dagen, generelt ikke feber, kun en kort øjenæble, når episoden er lys Overkæben og ansigtsmusklene er rygende og bevidste.
2 kramper i hånden og foden, kan ses hos større babyer, børn, pludselige hånd- og fodhøjde buet, hænder buet håndled, fingre lige, tommelfingerhåndtag, stærk lige, fodens ankel lige, tå samtidig Bøj ned.
3 hals: flere babyer, halsmuskler og glottis pludselige kramper, åndedrætsbesvær, undertiden pludselig kvælning, alvorlig hypoxi eller endda død, de tre symptomer er mest almindelige uden varmekrampe.
Undersøge
D-vitaminundersøgelse, hånd-, fod rykning undersøgelse
Pludselige varmekrampe og gentagne episoder, bevidste tegn på nervesystemet efter angrebet, mens tilstedeværelsen af raket, serumkalk er mindre end 1,75 til 1,88 mmol / L (7,5 mg / dl) calciumion <1,0 mmol / L.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af D-vitaminmangel krampe i hånd og mund
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Hypoglykæmi, infantil spasmer, hypomagnesæmi, primær hypothyreoidisme, infektion i centralnervesystemet, laryngitis.
(1) Andre athermiske krampesygdomme
1. hypoglykæmi
Oftest forekommer i den tidlige morgen på tom mave, ofte spiser mindre eller en historie med forkølelse og diarré, kan forekomme kramper, koma. Blodglukose er ofte under 2,2 mmol / l (40 mg / d1). Umiddelbart efter oral indgivelse af sirup eller intravenøs glukoseopløsning.
2. Infantil snorken
Spædbarnets begyndelse, pludselig flexion af hoved og overkropp under angreb, flexion og adduktion af overbenet, knytnæve, flexion i underekstremiteten til maven, med forstyrrelse af bevidsthed, hvert anfald fra sekunder til titalls sekunder, ofte gentagne serier af episoder, hurtig mental tilbagegang Efter 2 til 3 år gammel kan det konverteres til andre typer epilepsi. Serumkalcium er normalt, og calciumbehandling er ineffektiv. EEG viste en høj rytmeforstyrrelse.
3. Kramper med lavt magnesium
Almindeligt hos nyfødte og babyer, for det meste kunstigt fodring, og har en historie med utilstrækkelig fodring eller diarré, men også på grund af defekter i arvelig magnesiumabsorption. Når magnesium er mindre end 0,58 mmol / l (1,4 mg / dl), kan der forekomme krampe med lavt magnesium, manifesteret som overfølsomhed, og taktile og auditive stimuli kan forårsage muskeltremationer, lammelse og endda kramper og hjerterytmeforstyrrelser. Intramuskulær injektion af 0,2 ml / kg pr. 25% magnesiumsulfat 1 til 2 gange om dagen, effektiv inden for 1 til 2 dage. Klinisk bør muligheden for krampeanfald med lav magnesium altid overvejes for atermiske kramper, der er ineffektive med calcium.
4. Parathyroid dysfunktion
Mere almindeligt hos ældre børn er de vigtigste træk: lavt calcium i blodet, højt fosfor med højt blod, alkalisk phosphatase normal eller reduceret. De kliniske manifestationer er intermitterende kramper eller hånd- og fodsputum, og episoderne forekommer en gang om dagen eller et par uger.
(to) akut laryngitis
Halsen skal differentieres fra akut laryngitis, som er forårsaget af virusinfektion, som er kendetegnet ved heshed med hunde-lignende hoste, inspirerende dyspnø, hyppigt udbrud om natten, feber, ingen andre lav-calcium symptomer og tegn, blodkalk. Normal calciumbehandling er ikke effektiv.
