senil kontraktur
Introduktion
Introduktion til alderdomskollaps Kontraktur henviser til langtidsspastisitet eller en bestemt position af en muskel eller led, hvilket forårsager muskelatrofi, leddeformation og fiksering, hvilket igen forårsager dysfunktion i kroppen og lokal smerte. På grund af etiologien er sikkerheder hyppigere hos ældre og forekommer ofte i lemmer og nærliggende led, hvilket er en vigtig årsag, der påvirker rehabilitering af sygdommen og reducerer ældres livskvalitet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: spinal muskelatrofi
Patogen
Årsag til senil kontraktur
Motorisk neuronsygdom (30%):
Fra det cerebrale cortex motoriske område til det cortikale hjernestambundt, den corticospinal kanal og derefter til de α motoriske neuroner og ekstrapyramidale læsioner i det forreste horn af rygmarven, som alle kan forårsage krampe, efter behandling er nogle patienter gendanne og nogle sammenbrud. Meget fundet i følgende sygdomme:
1 cerebrovaskulær sygdom: hjerneblødning, hjerneinfarkt, subarachnoid blødning, cerebral vaskulær misdannelse osv. Generelt kan akut cerebrovaskulær sygdom pådrages efter 2 uger.
2 pladsbesættende læsioner: hjernetumorer, rygmarv, ydre tumorer, skiveudbrud, hypertrofisk spondylitis.
3 betændelse: forskellige encephalitis, myelitis og parasitisk encephalopati.
4 skader: hjernekontusion, epidural (nedre) hæmatom, rygmarvsskade.
5 demyeliniserende sygdomme: multippel sklerose, optisk neuromyelitis og så videre.
6 rygmarvs-sygdom: rygmarvs-iskæmi, rygmarvs-trombose, intraspinal blødning.
7 ekstrapyramidale sygdomme: Parkinsons sygdom, torsion og så videre.
Paroxysmal sen (10%):
Sidstnævnte forekommer i kramper med lavt calciumindhold og spontane muskelspasmer, sidstnævnte forekommer hos relativt sunde middelaldrende og ældre mennesker, manifesteret som hvile (især under søvn) eller mild aktivitet, når der er en smertefuld sammentrækning af læggen eller fodmuskler eller tå Stærke klager, medmindre hyppige episoder, paroxysmale sener ikke forårsager kontrakturer og lemdysfunktion.
Gigt og reumatoid arthritis (30%):
På grund af ledbevægelsesforstyrrelsen og betændelse i det omgivende bindevæv, kollagenfibrose og muskelskade, deformation af ledkontraktur, mere almindelig i kneleddet, kan andre led også forekomme.
Fraktur (20%):
Alle brud kan sammentrykke, ikke kun det brudsted, der er fastgjort med støbning, men også det normale sted er tilbøjeligt til at sammentrække efter langvarig sengeleje.
Volkman krøller (10%):
Sammentrækning af hånd og håndled på grund af iskæmisk nekrose i albuen eller underarmen flexorvæv er en komplikation af trauma i overekstremiteter. Senil kontraktur er forårsaget af muskler eller muskelgrupper og led i en tilstand af lammelse eller en bestemt position, hvilket resulterer i muskelatrofi, leddeformation og fiksering, hvilket resulterer i dysfunktion i kroppen.
Forebyggelse
Forebyggelse af ældre kontrakturer
Aktiv eller passiv træning og korrekt funktionel træning så hurtigt som muligt, anbring leddene og lemmerne i en bestemt position og ændre positionen i tide; anvend lægemidler, fysioterapi eller ledfunktionskraft for at reducere kroppens smerter; disse metoder er vigtige foranstaltninger for at forhindre forekomst af kontrakturer. I det lange løb, så længe indikationerne er behersket, vil tidlig træningsterapi ikke have nogen indflydelse på den primære sygdom.
Komplikation
Geriatriske kontrakturskomplikationer Komplikationer spinal muskelatrofi
Det kan kompliceres ved muskelatrofi, leddeformation, fibrose omkring ledbåndet, ødelæggelse af blødt vævsstruktur og begrænset knoglbroaktivitet i fællesrummet.
Symptom
Symptomer på senil kontraktur Almindelige symptomer Muskelkontraktioner, iskæmisk kontraktur, underarm og håndmuskler ...
Muskelspasmer og atrofi
Intermitterende eller vedvarende ufrivillig sammentrækning af muskler eller muskler, hvilket resulterer i spredning af bindevævskollagenfibre mellem muskler; begrænsende muskelaktivitet, hvilket får muskler til at blive passivt forkortet eller fikset i aksillær forkortelse; kombineret med dårlig blodcirkulation og nedsat mobilitet, hvilket resulterer i Muskelafgivelse og dystrofi atrofi, fordi ekstensormusklerne i underekstremiteterne dominerer, er lemmerne i en strakt tilstand, når underekstremiteterne sammentrækkes; tværtimod er de øvre lemmer i en bøjet tilstand, når de sammentrækkes.
2. Fælles deformation og fiksering
Fordi patienten placerer lemmet i den mest behagelige position eller ikke kan bevæge sig autonomt, plus trækningen i senemuskulaturen, ligamentfibrosen rundt om leddet, kollagenfibrene i bindevævet spreder sig, det bløde vævsstruktur brydes, knoglbroen vises i ledrummet, og til sidst forårsages musklerne i leddet. Seksuel kontraktur og deformation, fiksering og nedsat ledmobilitet (ROM).
3. Klodset slap træning eller mindre bevægelse
På grund af muskelkontraktion og leddeformation, fiksering, nedsat levedygtighed i lemmer, reduceret træning eller kun simpel bevægelse og akavet spasme på samme tid på grund af selve sygdommen eller psykologiske faktorer, er ældre patienter ofte uvillige til at bevæge deres lemmer eller endda afvise Passiv træning forsinker helingsprocessen.
4. Fysisk smerte
Både den primære sygdom og kontraktur kan forårsage lemmer smerter eller klon, øge patientens smerte og gøre patienten mindre villig til at bevæge det berørte lem og påvirke gendannelsen af dens funktion.
Undersøge
Ældre kontrakturundersøgelse
Blodet er normalt.
Røntgenundersøgelse, leddeformation.
Diagnose
Diagnose og identifikation af senil kontraktur
Diagnostiske kriterier
I henhold til historien er symptomer, tegn, kontrakturer let at diagnosticere, men forekomsten af kontrakturer påvirkes af etiologien, individuelle forskelle, forebyggende foranstaltninger osv., Og graden af kontraktur er også anderledes. Klinisk, afhængigt af seningsgraden, er kontrakturen opdelt i tre niveauer:
1 Mild kontraktur: hurtig passiv bevægelse af leddet til leddet 1/4 af ledets normale ROM for at føle smerter og modstand.
2 Moderat kontraktur: Der er smerter og modstand i det hurtige passive led til 1/2 af ledets normale ROM.
3 svær kontraktur: hurtig passivt aktivt led til første kvartal af det normale ROM i leddet har smerter og modstand.
Differentialdiagnose
Muskelatrofi har stadig neurogen muskelatrofi og myogen muskelatrofi; førstnævnte er forårsaget af lavere motoriske neuronlæsioner, som er forårsaget af muskulær vaskulær sygdom eller mekanisk skade på muskelfibrebetændelse eller defekt.
I henhold til etiologien og de kliniske symptomer kan tegnene differentieres fra kontrakturen.
