D-vitaminforgiftning
Introduktion
Introduktion til D-vitaminforgiftning D-vitaminforgiftning er en af de iatrogene sygdomme, hovedsageligt på grund af fejlagtig diagnose og forældelse af D-vitamin til forebyggelse og behandling af raket. Tidlige symptomer er appetitløshed og endda anoreksi, irritabilitet, gråd, mangel på energi og lav feber. Kan også have svedtendens, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse, der gradvist vises polydipsi, hyppig vandladning, nocturia, lejlighedsvis dehydrering og acidose. Kan hovedpine, blodtryk kan stige eller falde, hjertet kan lugte systolisk mumling, EKG ST-segment kan hæves, der kan være mild anæmi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kvalme og opkast, diarré, forstoppelse, anæmi, nyresvigt
Patogen
Årsager til vitamin D-forgiftning
Fysiologiske faktorer (30%):
Overdreven mængde forebyggelse, overdreven indtag af D-vitamin dagligt eller høje doser D-vitamin gentagne intramuskulære injektioner inden for et par måneder. Generelt tager børn 500-120 μg (20.000 IE - 50.000 IE) eller 50 μg / kg pr. Dag eller 50 μg / kg (200IU / kg) pr. Dag Følsomme børn kan tage 100 μg (400IU) pr. Dag i 1-3 måneder. forgiftning.
Patologiske faktorer (30%):
Fejlagtig diagnose af andre knoglemetabolsk sygdomme eller endokrine sygdomme som raket og langvarig højdosisindtagelse af D-vitamin, D-vitamin-toksiske doser varierer meget og kan forgiftes i uger eller måneder.
Andre faktorer (25%):
På kort sigt gives store doser D-vitamin til behandling af rakitt.
Forebyggelse
Forebyggelse af vitamin D-forgiftning
Kontroller mængden af forebyggelse, vær opmærksom på at opretholde vand og elektrolytbalance. Forældre bør tage deres D-vitamin, når de tager vitamin D. Må ikke tilføje det efter eget ønske. Hvis D-forgiftning er sket, skal du straks gå til et nærliggende hospital. Stop med at tage D-vitamin, spis mad, der indeholder mindre kalk, og få mindre sol. Hvis det er nødvendigt, skal du tage medicinen i henhold til lægens sputum, øge kalkdiarréen, mindske optagelsen af calcium og gradvist forbedre tilstanden.
Komplikation
Komplikationer med vitamin D-forgiftning Komplikationer kvalme og opkastende diarréforstoppelse anæmi nyresvigt
Komplikationer: hovedpine, blodtryk kan øges eller formindskes, hjertet kan lugte systolisk mumling, EKG-ST-segmentet kan forhøjes, og der kan være mild anæmi. Alvorlige tilfælde kan medføre depression, lav muskeltonus, bevægelsesforstyrrelser og endda koma og kramper, nyresvigt. Urinen har en lav specifik tyngdekraft og er fast, urinproteinet er positivt, cellerne øges, og rørtypen kan også bruges. Langvarig kronisk forgiftning kan forårsage forkalkning i knogler, nyrer, blodkar og hud, hvilket kan påvirke fysisk og intellektuel udvikling.I alvorlige tilfælde kan død opstå på grund af nyresvigt.
Symptom
Symptomer på vitamin D-forgiftning Almindelige symptomer Diarré Metabolisk acidose Appetittab Opkast Forstoppelse Blodtrykfald Anorexia Lav feber Irritabilitet Hyperhidrose
Tidlige symptomer er appetitløshed og endda anoreksi, irritabilitet, gråd, mangel på energi og lav feber. Kan også have svedtendens, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse, der gradvist vises polydipsi, hyppig vandladning, nocturia, lejlighedsvis dehydrering og acidose. Kan hovedpine, blodtryk kan stige eller falde, hjertet kan lugte systolisk mumling, EKG ST-segment kan hæves, der kan være mild anæmi. Alvorlige tilfælde kan medføre depression, lav muskeltonus, bevægelsesforstyrrelser og endda koma og kramper, nyresvigt. Urinen har en lav specifik tyngdekraft og er fast, urinproteinet er positivt, cellerne øges, og rørtypen kan også bruges. Langvarig kronisk forgiftning kan forårsage forkalkning i knogler, nyrer, blodkar og hud, hvilket kan påvirke fysisk og intellektuel udvikling.I alvorlige tilfælde kan død opstå på grund af nyresvigt.
Undersøge
Kontroll af vitamin D-forgiftning
Hjælpeundersøgelse: serum 25 hydroxy D steg, blodkalk steg, blodfosfor og alkalisk phosphatase var normal eller lidt lavere, og plasmakolesterol var normalt eller forhøjet. Tidlig forhøjelse af calcium>> 3 mmol / L (12 mg / dl) stærk urin-calciumpositiv (Sulkowitch-reaktion).
Urinrutineundersøgelse viste positivt urinprotein, og røde blodlegemer og hvide blodlegemer blev set i alvorlige tilfælde.
Røntgenundersøgelse viste, at den lange forkalkningszone blev udvidet (> 1 mm), rygraden blev tykkere, osteoporose eller osteosklerose, kraniet blev fortykket, og ringdensitetsuddybningszonen var til stede. I alvorlige tilfælde var hjernen, hjertet, nyrerne og store Der er forkalkninger i blodkar og hud, som kan forårsage azotæmi, dehydrering og ubalance i elektrolytter.
Nyre B-ultralyd viste nyreatrofi.
Diagnose
Diagnose og identifikation af vitamin D-forgiftning
Diagnose: Der er en historie med overdosering af vitamin D, fordi de tidlige symptomer ikke er specifikke, og overlapning med symptomerne på tidlige raket, såsom irritabilitet, overdreven sved osv., Bør bedes omhyggeligt til at identificere historien. Tidlig forhøjelse af calcium>> 3 mmol / L (12 mg / dl) stærk urin-calciumpositiv (Sulkowitch-reaktion).
Det pålidelige røntgenbillede af vitamin D-forgiftning er: den sydlige knogle af ulna og ulna er skjult og har periosteal reaktion; kortikalt knogleløsning eller osteoporose; metafyseal humal endestang eller "sparsom" sputum; fortykkelse af rygraden i cortex Tæt, karpaliseret knogleforkalkningsring fortykning og hærdning.
