anorektal sygdom
Introduktion
Introduktion til anorektal sygdom Anorektal sygdom er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom, der er unik for mennesker. I henhold til de relevante folketællingsdata er forekomsten af anorektale sygdomme, såsom hæmorroider, 59,1%, og hæmorroider tegner sig for 87,2% af alle anorektale sygdomme, og blandt dem er indre hæmorroider de mest almindelige og tegner sig for 52,19% af alle anorektale sygdomme. Både mænd og kvinder kan blive syge, forekomsten af kvinder er 67%, forekomsten af mænd er 53,9%, og forekomsten af kvinder er høj. Fordi kvindelige patienter generelt er tilbageholdende med at få acne-behandling, viser nogle statistikker om klinisk behandling af acne, at mænds akne Flere patienter end kvinder kan forekomme i alle aldre, og folk i alderen 20-40 er mere almindelige og kan gradvist stige med alderen, så der er "ti personer ni". Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fækal mundtransmission Komplikationer: anæmi, eksem, synkope
Patogen
Årsag til anorektal sygdom
Forekomsten af anorektal sygdom er forårsaget af en række faktorer, der kan opdeles i to kategorier: intern og ekstern.
For det første den interne årsag
(1) Normale menneskelige anatomiske faktorer er især tilbøjelige til dannelse af sputum.
(2) Fysiologiske faktorer: Tykktarmen og endetarmen er de vigtigste organer til transport af madrester og fastholdelse af afføring Efter at maden er nedbrudt og absorberet af kroppen, indeholder resten ofte en masse skadelige stoffer, som tilbageholdes i kolorektalen i lang tid og kan fremkalde svulster.
(3) genetiske faktorer: på grund af genetiske defekter, kan der frembringes flere colon-polypper, pj-syndrom (melanom-kolonipolypose) og andre arvelige anorektale sygdomme.
(4) Medfødte sygdomme.
For det andet eksterne faktorer
(1) Dårlige tarmvaner: Ved læsning af toilettet læser og læser underkæben avisen, hvilket medfører, at squatting og defekationstid forlænges, hvilket er let at forårsage blodstase i anorektalen og fremkalde sygdom. Rygning kan buffere hjernens tarmbevægelser, når de går på toilettet, hvilket let kan forårsage forstoppelse. Overdreven kraft under afføring, nogle mennesker føler sig stærke uanset tarmbevægelser, blindt og voldeligt optjent, kan kun få endetarmsanus og bækkenbundsmuskler til at øge unødvendig byrde og lokal blodstase, hvilket fører til sygdomsforekomst og -udvikling.
(2) unormal tarmbevægelse: diarré og forstoppelse er vigtige faktorer i anorektal sygdom. Forstoppelse er den største bane. Langvarig tilbageholdelse af giftige stoffer i endetarmen inducerer ikke kun rektal kræft, men akkumulerer også fæces og påvirker blodcirkulationen. Anvendelse af kraft til at løse den tørre fækale blok vil uundgåeligt medføre, at anus bærer et meget pres, hvilket resulterer i en række patologiske ændringer som blodstase, hævelse og revner. Diarré er ofte en klinisk manifestation af colonic sygdom, diarré kan også øge chancen for lokal infektion i anus, hvilket resulterer i anal sinusitis, inflammatorisk ydre hæmorroider, perianal abscess og andre sygdomme.
(3) Diætfaktorer: Det er naturligt, at kostmønstre eller diætvarianter uundgåeligt ændres i dagligdagen. Såsom kvaliteten af fødevarer, ændring af vegetabilske typer og forøgelse eller formindskelse af mængden af protein, fedt, stivelse, cellulose osv., Fugtindtagelse, kan direkte påvirke den fækale sammensætning og forårsage anorektal sygdom. Mennesker, der drikker alkohol i lang tid, eller som kan lide krydret mad, kan stimulere slimhinden i fordøjelseskanalen på grund af alkohol og krydret stoffer, hvilket får blodkar til at udvide sig, kolonefunktion og forekomsten af anorektale sygdomme øges markant. Ifølge de nationale folketællingsdata er forekomsten af dem, der kan lide krydret mad, 61,6%, og hyppigheden af dem, der drikker alkohol, er 64,6%, hvilket er væsentligt højere end den samlede forekomst.
(4) Erhvervsmæssige faktorer: stående eller stillesiddende i lang tid. På grund af den oprejste eller siddende stilling er anus endetarmen i den nedre del af kroppen, og den venøse venøs tilbagevenden er ikke glat.
(5) Kroniske sygdomme: såsom langvarig underernæring, svag konstitution, der forårsager anal sfhincter afslapning. Langvarig lidelse af kronisk bronkitis, emfysem, mavetryk forårsaget af hoste og astma, bækkenblodstase. Kronisk hepatitis, skrumplever, diarré, colitis osv. Er alle årsager til anorektal sygdom. Derfor bør vi i forebyggelsen være opmærksomme på patientens generelle tilstand og tage rimelige og effektive forebyggende foranstaltninger.
Forebyggelse
Forebyggelse af anorektal sygdom
1. Spis mad med lavt fiberindhold. Såsom kartofler, pasta, bønner og grøntsager såsom kål, blomkål, løg osv. Er de let at producere gas inde i maven, hvilket fører til forekomst af oppustethed.
2. Spis ikke mad, der ikke er let at fordøje. Rør-stegt bønner, hårde pandekager og andre hårde fødevarer er ikke let at fordøje, så tidsbrugen i maven vil være længere, hvilket resulterer i mere gas og forårsager maveforstyrrelse.
3. Ændre vanen med at kløbe. At spise for hurtigt eller spise og spise dårlige vaner, det er let at sluge meget luft; derudover vil den sædvanlige halmdrink også give en masse luft ind i maven, hvilket medfører maveforstyrrelse.
4. Overvinde dårlige følelser. Ubehagelige følelser som angst, angst, tristhed, depression, depression osv. Kan også svække fordøjelsesfunktionen eller stimulere maven til at forårsage overdreven mavesyre. Som et resultat kan gassen i maven være for stor, hvilket får mavefordelingen til at stige.
5. Vær opmærksom på motion. Det er nødvendigt at holde sig til en passende mængde træning i cirka 1 time hver dag, hvilket ikke kun hjælper med at overvinde dårlige følelser, men også hjælper fordøjelsessystemet med at opretholde normale funktioner.
6. Moderat fiberfødevarer moderat. Fødevarer med højt fiberindhold forårsager ikke kun oppustethed, undertiden tværtimod, efter at have spist mad med fedtindhold, undertiden reducerer det oppustethed. Årsagen er, at fødevarer med fedtindhold er vanskelige at fordøje og absorbere, så det ofte tager lang tid at opholde sig i maven, og når en fiber er tilføjet, vil det blokerede fordøjelsessystem sandsynligvis hurtigt blive ryddet.
Komplikation
Anorektale komplikationer Komplikationer anæmi eksem synkope
Først føre til anæmi: så patienter med blod som de vigtigste symptomer på acne, ofte anæmi. Hvis du ikke får rettidig behandling, vises du bleg, træthed, svimmelhed, svaghed, at stå i lang tid efter at have stået i lang tid, kan føre til kollaps eller besvimelse.
For det andet fører til hudeksem: på grund af krampe og lukkemuskulatur, slim ud af anus for at stimulere huden, hvilket resulterer i kløende hud og analeksem.
For det tredje fører til forringelse af endetarmen: Hvis hæmorroiderne ikke kan behandles i tide, vil læsionerne fortsætte med at stige, hvilket forårsager læsioner i cellerne i læsionsområdet, hvilket fører til udvikling af rektale læsioner.
For det fjerde kan kvinder med acne forårsage gynækologisk betændelse: Hvis hæmorroider blødning eller betændelse ofte fører til et stort antal bakterier, der forårsager forskellige vaginitis, urethritis, blærebetændelse, annexitis og anden urin gynækologisk betændelse.
Symptom
Anorektale symptomer Almindelige symptomer Tab af forstoppelse Appetit, blod afføring, granulat, diarré, urinfrekvens
1, perianal abscess:
Akut suppurativ infektion forekommer i analkanalen, blødt væv omkring eller omkring rektum, og der dannes en abscess, der kaldes analkanal og abscess omkring rektum. Det er kendetegnet ved selvbrud eller en anal fistel, der ofte dannes efter kirurgisk indsnit og dræning. Det er en almindelig anorektal sygdom. Almindelige patogener inkluderer Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus og Pseudomonas aeruginosa, lejlighedsvis anaerobe bakterier og Mycobacterium tuberculosis, ofte blandede infektioner af forskellige bakterier. Subkutan abscess omkring anus er den mest almindelige, hovedsageligt forårsaget af infektion med analkirtler gennem den nedre del af den ydre sfinkterhud udad eller direkte udad.
2, anal fissure:
Analfissur er et lille mavesår dannet efter en laceration af analkanalen i dentatlinien. Retningen er parallel med den langsgående akse på analkanalen, 0,5 til 1,0 cm lang, og er fusiform eller elliptisk, hvilket ofte forårsager alvorlig smerte i perianalen. Mere almindeligt hos unge og middelaldrende mennesker er det store flertal af analfissurer placeret i den bageste midtlinje af analkanalen, men også i den forreste midtlinje, med få anale fissurer på siden. Hvis der opstår en analfissur på siden, antages det, at der kan tages hensyn til tarmsinflammatoriske sygdomme (såsom tuberkulose, ulcerøs colitis, Crohns sygdom osv.) Eller tumorer.
3, sædvanlig forstoppelse:
Vanlig forstoppelse henviser til langvarig, kronisk funktionel forstoppelse, der forekommer mest hos ældre. Nogle forskere mener imidlertid, at sædvanlig forstoppelse ikke er begrænset til funktionel forstoppelse, men inkluderer også tykktarmsforstoppelse og rektal forstoppelse, hvorfor folk med sædvanlig forstoppelse bør gå til hospitalet tidligt for at finde ud af årsagen til forstoppelse.
4, proctitis:
Proctitis er mild, og kun slimhinden er betændt. I alvorlige tilfælde involverer betændelsen submucosa, muskellaget og endda væv omkring endetarmen. Nogle gange er kun en del af rektal slimhinde involveret, og undertiden betændes rektal slimhinde, og slimhindens slimhinde kan også være involveret i betændelse.
5, anal kløe:
Peritus ani (PA) er en fælles lokal kløe. Undertiden er anus let kløende, såsom svær kløe, og den bliver kløe, når den ikke helbredes i lang tid. Det er en almindelig lokal neurologisk dysfunktion hudsygdom. Normalt kun omkring anus, og nogle kan sprede sig til perineum, vulva eller pungen.
6, perianalt eksem:
Perianal eksem henviser til huden omkring anus, og nogle få kan påvirke perineum. Kløe er uudholdelig. Det er ofte vådt, huden er infiltreret og tyk, og det kan være spaltet. Det kan forekomme i enhver alder.
7, kronisk enteritis:
Enteritis er tarmbetændelse og colitis forårsaget af bakterier, vira, svampe og parasitter. Kliniske manifestationer inkluderer mavesmerter, diarré, septisk skylning eller slim pus og blod. Nogle patienter kan have feber og fornemmelse efter uopsættelighed, så det er også kendt som infektiøs diarré. Enteritis er opdelt i akut og kronisk afhængigt af sygdommens længde. Forløbet med kronisk enteritis er generelt mere end to måneder Klinisk almindeligt er kronisk bakteriedysenteri, kronisk amoebisk dysenteri, schistosomiasis, ikke-specifik ulcerøs colitis og begrænset enteritis.
8, hæmorroider:
痔 (almindeligt kendt som acne) er en almindelig sygdom beliggende i anus, som kan forekomme i enhver alder, men med stigningen i alderen øges forekomsten gradvist. I Kina er kakerlakker de mest almindelige anorektale sygdomme, og de er kendt som "ti mænd og ni bavianer" og "ti kvinder og ti babyer". I USA er forekomsten af flåter ca. 5%.
Undersøge
Anorektal undersøgelse
1, anal inspektion
Adskill forsigtigt patientens bagdel med begge hænder og observer anus og det omkringliggende område med eller uden ekssudater, udvendige hæmorroider, fistler, abscess, analfissur osv.
2, rektal undersøgelse
Også kendt som anal fingerundersøgelse. Undersøgeren tager handsken på højre hånd eller tager fingerspidsen på højre pegefinger, påfører smøremidlet og sætter den forreste ende af den højre pegefinger på anus. Når patienten tilpasser sig, indsættes den forsigtigt i anus. Test først tætheden på den anal sphincter og derefter analkanalen. Endetarmen undersøges igen, og man skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af ømhed, hævelse, bølgeføring og stenose omkring tarmvæggen. På den forreste væg af rektum kan hanen slikke prostata, og kvinden kan røre livmoderhalsen.Når fingeren trækkes ud, skal du observere, om der er blod eller slim i handsken.
3, anoskopundersøgelse
Anoskopet er belagt med smøreolie, langsomt indsat i anus, og kernen er taget ud. Lyset er godt. Farven på rektal slimhinde observeres fra dyb til lav. Rektal klap, med eller uden mavesår, polypper, tumorer, fremmedlegemer osv. Langsomt forlader anus. Retreat for at observere tilstedeværelsen af læsioner nær endetarmen og tandlinjen, såsom den indre mund og sputum.
Diagnose
Diagnose af anorektal sygdom
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Der er mange typer af anorektale sygdomme, herunder: hæmorroider, blod i afføring, diarré, forstoppelse, anal fistel, anal fissure, endetarmscancer, colitis, perianal abscess, proctitis, tyktarmscancer, akut enteritis, kronisk enteritis, tarmpolypper og tolv fingre. Tarm, anal sinusitis, anal vådhed, anal eksem, anal kløe og andre infektiøse virussygdomme. Disse sygdomme er differentierede.
