Geriatri
Introduktion
Introduktion til geriatriske sygdomme Geriatrisk sygdom refererer til en sygdom, der er relateret til aldring og har sine egne egenskaber hos ældre. Efter indtræden i alderdommen ældes den menneskelige vævsstruktur, funktionerne i forskellige organer vises gradvis forhindringer, kroppens modstand er gradvis svækket, aktivitetskapaciteten reduceres, og den synergistiske funktion går tabt. Der er fem typer sygdomme hos ældre: den ene er den primære senile sygdom, som er en sygdom, der er let at forekomme under normal aldring, såsom cerebral arteriosklerose, den anden er sekundær senil sygdom, dvs. en sygdom sekundær til aldring, såsom hjernen. Slagtilfælde; For det tredje modtagelighed for ældre, såsom gigt, diabetes, kræft, slidgigt osv.; For det fjerde er de ældre generelt mildere sygdomme, det vil sige de fleste sygdomme, der kan forekomme i enhver alder; Femte, sjældne hos ældre Sygdomme, såsom forskellige infektionssygdomme. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af geriatriske sygdomme hos ældre over 60 år er ca. 0,04% -0,05% Modtagelige mennesker: middelaldrende Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: senil lungebetændelse Alzheimers sygdom senil døvhed ældre hypoglykæmi ældre hypotension ældre lungekræft ældre hypertensiv krise ældre akut venstre hjertesvigt ældre neurose ældre gastrisk kræft ældre hjertesvigt senil epilepsi
Patogen
Årsager til geriatriske sygdomme
Forebyggelse og behandling af geriatriske sygdomme er en af de vigtige forholdsregler for ældres sundhedspleje. Når strukturen og funktionen af forskellige celleorganvæv i ældre alder med alderen falder modstandsdygtigheden, modstanden falder, og forekomsten øges. Da ældre er fortsættelsen af unge voksne, opnås mange geriatriske sygdomme i unge og middelaldrende lande, og de er mere tydelige i alderdommen. De sygdomme, der er modtagelige for ældre i Kina, er tumorer, hypertension og koronar hjertesygdom, kronisk bronkitis og lungebetændelse, galdeblæresygdom, prostatahypertrofi, femoral brud og diabetes. Dødeligheden er lungebetændelse, hjerneblødning, lungekræft, mavekræft, akut hjerteinfarkt og så videre.
Forebyggelse
Forebyggelse af geriatrisk sygdom
Kostkontrol
Foranstaltninger til forebyggelse og behandling af geriatriske sygdomme er mangesidede. Hovedformålet er at udføre fysisk træning, der er egnet til ældre til at forbedre fysisk kondition og være opmærksom på en rimelig diæt. Først og fremmest i kosten skal fødevareforbruget fordeles så jævnt som muligt for at spise mindre og spise mere. måltid. Mindst tre måltider om dagen, hvis fire måltider om dagen, fem måltider bedre. Spis kun otte eller ni minutter pr. Måltid. Spis lavt animalsk fedt, lavt kolesteroltal, lavt salt mad. Spis mere grøntsager og frugter rig på cellulose, vitaminer og sporstoffer. Og har protein nok af kvalitet. Fisk og skaldyr bør ikke spises, fordi de indeholder højt kolesteroltal. Undgå at spise irriterende mad og drikke irriterende drikke. Dette vil ikke kun forhindre forekomsten af en række kræftformer og hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme, men også gøre dig energisk. Slip af med dårlige hobbyer såsom rygning, undgå skadelige stimuli, oprethold personlig hygiejne, undgå langvarig sengeleje og luftvejsinfektioner, forstoppelse, overarbejde, fald og andre uventede stimuli; udfør regelmæssige fysiske undersøgelser for at opnå tidlig opdagelse af geriatriske sygdomme, tidlig diagnose og Tidlig behandling.
Træningsforebyggelse
Korrekt træning kan forbedre hjerte-lungefunktionen, beskytte det kardiovaskulære system, forhindre osteoporose og reducere mental stress. For ældre er aerobic den mest passende øvelse, såsom gåture, jogging, svømning, dans, cykling. Træning skal følge princippet om lav til høj, startende fra en lille mængde træning, trin for trin, udholdenhed og være opmærksom på valg af passende sportsgrene i henhold til sæsonen og individuelle forhold. Træningstid tre til fem gange om ugen, hver gang eller tilsæt mere end 30 minutter, og træningstiden så meget som muligt om eftermiddagen og aftenen. Hvis du træner om morgenen, skal du ikke gøre det på tom mave. En rimelig diæt og moderat træning kan hjælpe med at opretholde den rette vægt og forhindre en række alvorlige geriatriske sygdomme. Ældre venner, der allerede er syge, kan også effektivt kontrollere og lindre sygdommen med deres egen indsats og hjælp fra læger.
Kinesisk medicinsk sundhedspleje
I dag spiser ældre en masse vestlige medicin. Efter at have spist vestlig medicin, hvilken virkning har det på kroppen? Jeg tør ikke sige, at den ældre puls, der kontrollerer de forskellige fysiologiske indikatorer, såsom aspirintabletter, er forskellig fra de ældre, der ikke tager medicin. I dette tilfælde kan den kinesiske medicin ikke bestemme den faktiske tilstand af patientens krop gennem pulsen. Det er bedre at diagnosticere, hvis du holder op med at tage medicinen i 3-5 dage.
Medicinsk grød
Medicineret grød har egenskaberne af afkogning, væske og semi-væske.Det er ikke kun sød og lækker, men også let at absorbere, og den kan give maven næring og behandle kroniske sygdomme. Sammenlignet med piller kan det tages i lang tid uden bivirkninger og kan tilføjes eller trækkes efter behov. Dog skal den medicinske grød vælges i henhold til den fysiske tilstand, levevaner og sygdommens symptomer, og samtidig skal den kontrolleres fleksibelt i henhold til sæsonskiftet. Den grød, der er beskrevet nedenfor, er tilgængelig for ældre.
Komplikation
Geriatriske komplikationer Komplikationer ældre lungebetændelse senil demens senil døvhed ældre hypoglykæmi ældre hypotension ældre lungekræft ældre hypertensiv krise ældre akut venstre hjertesvigt ældre neurose ældre gastrisk kræft ældre hjertesvigt senil epilepsi
Kronisk obstruktiv lungesygdom: koronar hjertesygdom, hypertension, diabetes, arteriosclerosis obliterans i nedre ekstremiteter, cerebral arteriosklerose, demenssygdom, kognitiv dysfunktion.
1, rygning er en af de vigtigste årsager til kronisk obstruktiv lungesygdom, hoste, hoste og andre symptomer vil blive lettet efter rygestop, men kan også forsinke frekvensen af FEV-tilbagegang år for år.
2 forekommer akut forværring af patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom ofte akut forværring i efteråret og vinteren, manifesteret som hoste, øget sputum, pus eller øget åndedrætsbesvær. På dette tidspunkt skal du aktivt søge lægehjælp, bruge antibiotika, slimløsende midler og bronchodilatorer efter behov og aktivt behandle komplikationer.
3, skal en stabil behandlingsperiode stadig overholde behandling, såsom reduktion af hoste, hoste eller åndedrætsbesvær, for at forhindre ubehag, reducere hyppigheden og sværhedsgraden af akutte forværringer og opretholde lungefunktionen. De anvendte lægemidler inkluderer bronchodilatorer, β2-agonister, antikolinergika og methylxanthin. Når lægen har udviklet en systemisk behandlingsplan, skal patienten aktivt samarbejde med lægen til behandling.
Symptom
Symptomer på geriatriske symptomer Almindelige symptomer Blodtryk, højt blodlipid, unormalt blodsukker, demens, gentagen lungebetændelse, håndtremor, døvhed, osteoporose
Ældre hypertension
1. Enkel systolisk hypertension er almindelig: hos ældre, på grund af arteriosklerose, reduceres elasticiteten og strækbarheden af arterievæggen, den elastiske udvidelse af den systoliske fase og den elastiske tilbagetrækning af den diastoliske fase svækkes, og bufferkapaciteten sænkes, hvilket resulterer i en stigning i systolisk blodtryk. Det diastoliske blodtryk sænkes, og forskellen på pulstryk øges. Derfor er ældre ofte simpel systolisk hypertension.
2, svingninger i højt blodtryk, unormal rytme i blodtryksfluktuationer dag og nat, skade på målorganer som hjerte, hjerne og nyre; følsomme over for miljøændringer, stressrespons gør blodtrykket i klinikken meget højere end selvtest blodtryk, tilbøjelig til morgenens top blodtryk Stig, det vil sige den gennemsnitlige værdi af det systoliske blodtryk inden for 2 timer efter at have rejst sig - den laveste værdi af det systoliske blodtryk under søvn om natten (inklusive den gennemsnitlige værdi på 1 time inklusive den laveste værdi), ≥35 mmHg er stigningen i morgenblodtrykket. Det anbefales at måle 24-timers ambulant blodtryk for at afklare svingninger i blodtrykket, justere medicinregimer og fremme hjemmets selvtest blodtryk.
3, udsat for ortostatisk hypotension og postprandial hypotension.
4, faldt følsomheden af ældre smag, spiser ofte meget salt. Nyrerne har en reduceret evne til at regulere vand og salt, og blodtrykket er mere følsomt over for salt. Overdreven indtagelse af salt vil øge blodtrykket, sænke effekten af antihypertensive lægemidler, og blodtrykket er vanskeligt at kontrollere.
5, ofte kombineret med andre kardiovaskulære risikofaktorer, mere sandsynligt at forekomme målorganskade og hjerte-kar-sygdomme; på grund af en række sygdomme, der eksisterer samtidig med et stort antal lægemidler, der er tilbøjelige til interaktion med lægemidler, der er tilbøjelige til bivirkninger.
Ældre diabetes
1, høj udbredelse
Hyppigheden af patienter under 40 år er kun 0,04%, den øges til 2,5% over 40 år gammel, og udbredelsen på over 60 år er 4,3%.
2, symptomerne er ikke typiske
Begyndelsen er skjult og let at gå glip af, men overvægt og overvægtige er de fleste. Selvom postprandial blodsukker er steget, er der kun nogle ikke-specifikke symptomer, såsom anstrengelse, sløret syn, kønskløe, impotens osv., Ofte med komplikationer som de første symptomer, såsom hypertension, cerebrovaskulær sygdom, retinopati og nyresygdom og andre resultater.
3, udsat for hypoglykæmi
Det kan være relateret til kontrollen med lavt kalorieindhold, der opstår, når patienten er sengeliggende, aktiviteten er utilstrækkelig, glibenclamid eller insulin bruges for meget.
4, har ofte alvorlige komplikationer
Kardiovaskulære og neuropatiske, urinvejsinfektioner, nyresygdom og øjensygdomme er almindelige, mens hyperosmolær ikke-ketotisk diabetisk koma er en alvorlig akut komplikation.Det forekommer mest hos patienter med mild diabetes eller ingen diabetes. Dødeligheden er ofte lige så høj. Cirka 50%. Det er hovedsageligt forårsaget af infektion, gastrointestinal dysfunktion, inaktivering af insulin eller tilskud med overdreven glukose og kortikosteroider under symptomatisk behandling.
5, dårlig overholdelse af behandlingen
De fleste behandlinger opfylder ikke standarden, hvilket ofte gør blodsukker vanskeligt at kontrolleres ideelt. Det er nødvendigt at styrke ældres bevidsthed om selvpleje, kontrollere diæt, fysisk træning og endnu vigtigere rationelt valg af hypoglykæmiske midler.
Ældre osteoporose
Senil osteoporose, hovedsageligt på grund af rygsmerter eller lårbensbrud eller lændesmerter, er de mest almindelige symptomer lændesmerter, smerter spredt langs rygsøjlen til siderne, smertelindring i rygsøjlen eller siddende stilling, smerter når du står lodret Intensiveres, smerten om dagen lindres, smerten forværres, når du vågner op om natten og om morgenen, og smerten ved bøjning, muskler, hoste og afføring forværres også.
Ældre kronisk bronkitis
Gamle mennesker med kronisk bronkitis begynder, for det meste begynder hos unge og middelaldrende og nogle få hos ældre. Flere patienter end i den kolde sæson, hoste, hoste, især om morgenen, er sputum hvidt slimskum. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fortsætter hoste og hoste hele året, og vinteren og foråret forværres. Nogle patienter med episoder med akutte luftvejsinfektioner som en forløber, der kan være feber, øvre luftvejskatastrofe-symptomer, og derefter hoste, hoste signifikant forøget, øget sputum, viskøs sputum eller gul purulent, nogle få kan også ses i det sakrale bælte blod. Patienter med pipende kronisk bronkitis har ofte astma-lignende episoder efter hoste og hoste. Ældre patienter har ofte emfysem, ofte åndenød og åndenød.
Forhøjet kolesterol
De kliniske manifestationer af hyperlipidæmi er hovedsageligt arteriosklerose forårsaget af deponering af lipider i dermis og deponering af gule tumorer og lipider i det vaskulære endotel. Selvom hyperlipidæmi kan forårsage gule tumorer, er dens forekomst ikke høj, og forekomsten og udviklingen af åreforkalkning er en langsom og gradvis proces. Under normale omstændigheder har de fleste patienter derfor ingen åbenlyse symptomer og unormale tegn. Mange mennesker fandt forhøjede niveauer af plasmalipoproteiner, da de af andre grunde blev testet for blodbiokemi.
Ældre lungebetændelse
De kliniske manifestationer er ikke typiske, såsom snigende indtræden, ofte ingen symptomer som hoste, hoste, feber, brystsmerter. Ældre har lavere basal kropstemperatur og dårligere evne til at reagere på feber. Selv lungebetændelse har sjældent typiske kulderystelser, høj feber, rustpletter og store tegn på lungekonsolidering. Der er rapporter om geriatrisk lungebetændelse i litteraturen, kun 28% af de overlevende og kun 13% af ikke-overlevende har feber. De ældre har en svag hoste, og de fleste af dem er hvid eller gul purulent, som let kan forveksles med kronisk bronkitis og infektion i øvre luftvej. Mere almindeligt er øget åndedrætsfrekvens, åndenød eller åndedrætsbesvær. I modsætning til milde eller fraværende åndedrætssymptomer er systemiske forgiftningssymptomer mere almindelige og kan forekomme tidligt, manifesteres som lethed, træthed, appetitløshed, kvalme og opkast, øget hjerterytme, arytmi, lammelse, forvirring og hårdt blodtryk. koma. Det er sjældent at kontrollere de typiske lungekonsolideringstegn. Der er 576 tilfælde af lungebetændelse hos ældre og kun 13,8% til 22,5% af dem med lungebetændelse. Blodleukocytter var 38% eller 7% normale eller under normale. Længden af vådheden i lungerne kan let forveksles med samtidig eksistent kronisk bronkitis og kronisk hjertesvigt.
Undersøge
Geriatrisk undersøgelse
Efterhånden som strukturen og funktionen af forskellige celleorganvæv i ældre alder med alderen falder modstandsdygtigheden, modstanden falder, og forekomsten stiger. Derfor er forebyggelse og behandling af geriatriske sygdomme en af de vigtigste foranstaltninger til geriatrisk sundhedspleje.
1. Mål blodtrykket regelmæssigt: Blodtrykket i liggende stilling, siddeposition og stående stilling er en hjælpemetode til kontrol af, om blodtrykket er normalt.
2. Måling af blodsukker: Det meste af den energi, der kræves til celleaktivitet i forskellige væv i kroppen, kommer fra glukose, så blodsukkeret skal holdes på et bestemt niveau for at opretholde behovene i forskellige organer og væv i kroppen. Normale mennesker har en fastende blodsukkerkoncentration på 80-120 mg om morgenen.
3. Elektrokardiogramundersøgelse: Under hver hjertecyklus bliver hjertet begejstret af pacemakeren, atrium og ventrikel. Med ændringen af bioelektricitet ekstraheres forskellige former for potentielle ændringsmønstre fra kropsoverfladen ved hjælp af elektrokardiograf (forkortelse) EKG).
4, blodrutineundersøgelse: blodrutine er den mest generelle, den mest basale blodprøve. Blod har tre forskellige funktioner af celler - røde blodlegemer (almindeligt kendt som røde blodlegemer), hvide blodlegemer (almindeligvis kendt som hvide blodlegemer) og blodplader. Sygdommen bedømmes ved at observere den kvantitative ændring og den morfologiske fordeling.
5, urin rutinemæssig undersøgelse: urinanalysator er også kendt som tør kemisk urinanalysator. Instrumentet er let og hurtigt at betjene (detekteringen af 11 urinkomponenter kan afsluttes inden for 10 sekunder).
6. CT-undersøgelse i brystet: CT-undersøgelse af brystet er en metode til undersøgelse af brystet ved hjælp af røntgenkomputeret tomografi (CT).
7, Doppler-ultralydundersøgelse af hjernen: gennem sputumvinduet, pude vindue, sputum vindue efterforskning, kan udforske hjernearterien i henhold til den intrakranielle blodkar strømningshastighed, båndbredde, unormal strøm eller lyd abnormaliteter osv., Anvendt på cerebrovaskulære sygdomme Diagnose og klassificering af årsager.
Forsøg at finde tidligt tidlig forebyggelse og tidlig behandling.
Diagnose
Diagnose og diagnose af geriatriske sygdomme
1. Sygdomme, der er unikke for ældre: Disse sygdomme er kun tilgængelige for ældre og er kendetegnet ved ældre. I ældningsprocessen for ældre forekommer funktionel tilbagegang og forhindringer, såsom senil demens, senil psykose, senil døvhed, cerebral arteriosklerose og deraf følgende slagtilfælde. Sådanne sygdomme forbundet med degenerativ aldring af aldringen stiger med alderen.
2. Almindelige sygdomme hos ældre: Disse sygdomme kan forekomme i middelaldrende (præ-sensuel) eller i alderdom. Men det er mere almindeligt i alderdom eller bliver mere alvorligt. Det er relateret til ældres patologiske aldring, nedgangen i immunfunktionen, langvarig belastning eller sygdommen hos unge og middelaldrende patienter. Såsom hypertension, koronar hjertesygdom, diabetes, ondartet tumor, gigt, rysten parese, senil degenerativ osteoarthrosis, senil kronisk bronkitis, emfysem, pulmonal hjertesygdom, senil grå stær, senil osteoporose , senil kløe, lungebetændelse, hyperlipidæmi, cervikal spondylose, prostatahypertrofi osv.
3. Sygdomme, der kan forekomme hos unge og middelaldrende mennesker: men de har deres egne karakteristika hos ældre Disse sygdomme forekommer i alle aldre, men på grund af faldet i ældres funktion har de samme læsioner specielle virkninger hos ældre. køn. For eksempel kan mennesker i alle aldre udvikle lungebetændelse, mens de hos ældre har egenskaber ved atypiske symptomer og alvorlig sygdom. F.eks. Kan mavesår forekomme i ung alder, middelalder og alderdom, men ældre er tilbøjelige til komplikationer eller kræft.
