kronisk ikke-atrofisk gastritis
Introduktion
Introduktion til kronisk ikke-atrofisk gastritis Kronisk ikke-atrofisk er en kronisk gastritis, der ikke er forbundet med atrofiske ændringer i gastrisk slimhinde og infiltreres af kroniske inflammatoriske celler hovedsageligt sammensat af lymfocytter og plasmaceller i maveslimhinden. Gastrisk bihulebetændelse, gastritis og total gastritis er hovedsageligt gastrisk antrum eller total gastritis. Helicobacter pylori-infektion er den vigtigste årsag til kronisk ikke-atrofisk gastritis Prævalensen af kronisk ikke-atrofisk gastritis varierer med udbredelsen af H. pylori-infektion i forskellige lande og regioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrisk kræft, gastrisk blødning, anæmi, gastrisk mavesår
Patogen
Årsager til kronisk ikke-atrofisk gastritis
1, Helicobacter pylori-infektion
Helicobacter pylori-infektion er den vigtigste årsag til kronisk ikke-atrofisk gastritis Forholdet mellem de to er i overensstemmelse med Kochs fire grundlæggende krav til bestemmelse af patogens etiologi for infektionssygdomme, dvs. patogenet er til stede i patientens patogenfordeling. I overensstemmelse med fordelingen af læsioner i kroppen kan sygdommen forbedres efter fjernelse af patogenet, og patogenen kan inducere en sygdom, der ligner mennesker i en dyremodel.
Der er to fremtrædende typer Helicobacter pylori-relateret kronisk ikke-atrofisk gastritis: antrummet er den vigtigste gastritis, og maven er den vigtigste gastritis. Den tidligere gastriske syresekretion kan øges, hvilket øger risikoen for duodenalsår; sidstnævnte reducerer gastrisk syresekretion, hvilket øger risikoen for gastrisk mavesår og gastrisk kræft.
2, andre faktorer
Når dysfunktionen af pylorosfinkteren strømmer tolvfingertarmsaft indeholdende galden og bugspytkirtelsaft tilbage i maven, hvilket kan svække gastrisk slimhindebarrierefunktion, så maveslimhinden påvirkes af fordøjelsessaften, hvilket forårsager betændelse, erosion, blødning og epitelmetaplasi. Andre eksogene faktorer, såsom alkoholisme, indtagelse af NSAID'er og andre irriterende fødevarer, kan gentagne gange beskadige maveslimhinden.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af ikke-atrofisk gastritis
1, holde op med at ryge og alkohol, diætregler, bør ikke være overdreven.
2. Undgå at spise irriterende mad såsom kaffe, te og peber.
3, spis for hårdt, for ru, for varmt eller for kold mad.
4. Spis mindre søde og sure fødevarer og frugter som chokolade, is, æbler og appelsiner.
5, spiser mindre tilbøjelige til gas, såsom søde kartofler, glutinøs ris, kartofler og så videre.
Komplikation
Kroniske ikke-atrofiske gastritis komplikationer Komplikationer, gastrisk kræft, maveblødning, anæmi, gastrisk mavesår
1, maveblødning.
2, anæmi.
3, mavesår.
4, det tidlige stadium af gastrisk kræft.
Symptom
Kroniske symptomer på ikke-atrofisk gastritis Almindelige symptomer halsbrand, sur tilbagesvaling, ubehag i maven, oppustethed, smerter i den øverste del af maven, kvalme, appetitløshed, sult, smerter i den øverste del af maven, tidlig kvælning
De fleste patienter med kronisk ikke-atrofisk gastritis har ingen symptomer, manglende specificitet i kliniske manifestationer, og sværhedsgraden af symptomer er ikke nøjagtigt den samme som graden af slimhindelæsioner. De fleste patienter har ikke kliniske symptomer eller kun symptomer på dyspepsi såsom mavesmerter, oppustethed, kvalme, sur refluks, appetitløshed. Individuelle patienter med erosion i slimhinden har mere åbenlyst smerter i øvre del af maven og kan have blødning. Der er også nogle patienter med neuropsykiatriske symptomer som søvnløshed, angst, irritabilitet, hjertebank og mistanke.Nogle patienter er altid skeptiske over for deres egen mavekræft og søger medicinsk behandling overalt og beder gentagne gange om gastroskopi.
Undersøge
Kronisk ikke-atrofisk gastritisundersøgelse
1, gastroskop og biopsi
Gastroskopisk undersøgelse og samtidig biopsi til histologisk patologi er de mest pålidelige diagnostiske metoder. Endoskopisk kronisk ikke-atrofisk gastritis kan ses ved erytem (punkt, flassende, stribe), groft slimhinde, blødningspunkt (plak), slimhindeødem og udstråling og andre basale manifestationer; undertiden synlig erosion og galdereflow. Da de endoskopiske fund ofte er uforenelige med de patologiske fund af biopsi, skal de to kombineres på diagnosetidspunktet, og biopsidiagnosen bør baseres på den fulde biopsi.
2, Helicobacter pylori-påvisning
H. pylori kan påvises samtidigt ved histopatologisk undersøgelse, og der kan tages endnu et væv til endoskopisk undersøgelse til hurtig urease-test for at øge pålideligheden af diagnosen. Efter udryddelse af Helicobacter pylori-behandling kan ovennævnte undersøgelse gentages under gastroskopi, og ikke-invasive undersøgelsesmetoder, såsom 13C eller 14C urea-åndedrætsprøve, Helicobacter pylori-antigen-test og serologisk undersøgelse (kvalitativ påvisning af serum-anti-pylorus) kan også anvendes. Helicobacter IgG-antistof). Imidlertid vil den nylige anvendelse af antibiotika, protonpumpehæmmere, slimløsende midler og andre lægemidler gøre ovennævnte tests (undtagen serologiske test) falske negative.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk ikke-atrofisk gastritis
Diagnose
I betragtning af det faktum, at de fleste patienter med kronisk gastritis ikke har nogen symptomer, symptomer og mangel på specificitet og mangel på specifikke tegn, er det vanskeligt at stille en korrekt diagnose af kronisk gastritis baseret på symptomer og tegn. Diagnosen af kronisk ikke-atrofisk gastritis afhænger hovedsageligt af endoskopi og histologisk undersøgelse af gastrisk slimhindebiopsi, især sidstnævnte er mere diagnostisk.
Diagnosen af kronisk gastritis skal være klar for at bestemme årsagen. Helicobacter pylori-infektion er den vigtigste årsag til kronisk ikke-atrofisk gastritis, så den bør bruges som en rutinetest til diagnose af kronisk gastritis.
Korrelationsanalyse mellem endoskopi og gastrisk slimhindeshistologi og symptomer på kronisk gastritis viste, at patientens symptomer ikke var specifikke, og tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og sværhedsgrad ikke var positivt korreleret med endoskopiske fund og histologiske kvaliteter. .
