psoriasis
Introduktion
Introduktion til psoriasis Psoriasis, almindeligvis kendt som "psoriasis", er en almindelig kronisk inflammatorisk hudsygdom, der er tilbøjelig til gentagelse.Den karakteristiske læsion er røde papler eller plaketter dækket med flere lag af sølvfarvet hvid skala. Forekomsten af unge voksne er den højeste, mænd er mere sandsynlige end hunner, og nord er mere end syd, det er tilbøjeligt til at øge eller forværre om foråret og vinteren og mere lettet om sommeren og efteråret. Etiologien og patogenesen er ikke helt klar. Undersøgelsen fandt, at patogenesen af denne sygdom er relateret til genetiske faktorer, streptococcus-infektion, immundysfunktion, metaboliske forstyrrelser og endokrine ændringer. Der er fire typer kliniske: vulgaris, pus, erythrodermic og arthritic. Psoriasis vulgaris er den mest almindelige, mildere, sygdommen er kronisk, og det er let at tilbagefald efter heling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: erythroderma
Patogen
Årsager til psoriasis
Infektion (25%):
Især bakterielle infektioner kan inducere eller forværre psoriasis. Induceret infektion kan findes hos 45% af patienter med psoriasis. Streptokokkerinfektioner, især faryngitis, er den mest almindelige årsag. Streptococcus kan isoleres fra parodontale abscesser, perianal cellulitis og impetigo. Streptokokkinfektioner kan forårsage indtræden af psoriasis, især hos børn og unge. Det kan også forårsage pustular psoriasis eller forværre plaque psoriasis. Nogle gange kan infektioner i bihule, luftvej, mave-tarmkanal og genitourinary også forårsage en stigning i psoriasis. HIV-infektion kan også forværre psoriasis.
Endokrin (20%):
Hypokalsæmi er en årsag til pustulær psoriasis af pan-type. Selvom vitamin D3-derivater kan forbedre psoriasis, forårsager vitamin D3-mangel ikke psoriasis. Psoriasis forbedres hos 50% af gravide patienter. Nogle gravide patienter udvikler imidlertid udslæt pustulose (hvilket også betragtes som en pustulær psoriasis).
Neuropsykiatrisk stress (15%):
Forholdet mellem mental stress og psoriasis er veldefineret, og det kan både inducere begyndelsen af psoriasis og forværre eksisterende psoriasis. Forværring forekommer ofte uger til måneder efter mental stimulering.
Narkotika (15%):
Lithiumpræparater, interferoner, betablokkere og antimalaria kan forværre psoriasis. Hurtig dosisreduktion af hormoner kan forårsage udbredt psoriasis eller føre til pustulær psoriasis.
Drikke, rygning og fedme (10%):
Fedme, overdreven drikkevand og rygning er alle rapporteret at være forbundet med psoriasis. Men nogle undersøgelser har vist, at fedme og overdreven drikke også kan være et resultat af psoriasis.
Etiologien af denne sygdom er ikke helt klar. I de senere år mener de fleste forskere, at den er relateret til genetisk, infektion, metabolske forstyrrelser, immundysfunktion, endokrine lidelser, traumer, traumer eller kirurgi. Nogle forskere har fundet, at fugtighed også er en af de patogene faktorer ved psoriasis, og om fisk og rejer er de disponible faktorer for psoriasis har brug for yderligere undersøgelse.
patogenese
Psoriasis blev oprindeligt antaget at være en epidermal sygdom forårsaget af biokemiske eller cellulære defekter i keratinocytter. I de tidlige 1980'ere viste det sig, at nogle biokemiske mediatorer, enzymer og veje var unormale ved psoriasis, herunder c AMP, eicosanoider, proteinkinase C, phospholipase C, polyaminer og transformerende vækstfaktor alfa.
Da det blev opdaget, at lægemidler som cyclosporin, der har været T-celler, kan forbedre psoriasis, begynder folks opmærksomhed at skifte til T-celler. I de sidste 20 år er psoriasis blevet betragtet som en T-celle-drevet sygdom. Intensive undersøgelser er blevet udført på lymfocytundersæt og cytokiner involveret i kemotaxis, homing og aktivering af inflammatoriske celler, og nye terapeutiske tilgange er blevet udviklet. Nogle rapporter antyder endda, at psoriasis er en autoimmun sygdom, men ægte autoantistoffer er endnu ikke fundet hos patienter med psoriasis.
Nylige fund har imidlertid vist, at psoriasis som et multi-gen (se tabel 1) sygdom, nogle genetiske polymorfismer, der involverer immunsystemet og keratinocyt-abnormiteter, kan være årsagen til psoriasis. Det antages nu, at epidermis også er en vigtig aktiv del af det medfødte immunrespons og kan påvirke aktiveringen af det adaptive immunsystem. Derfor kan psoriasis være forårsaget af abnormiteter i det adaptive immunsystem eller af unormal immunfunktion af epidermale celler.
Forebyggelse
Psoriasis-forebyggelse
Forekomst og gentagelse af psoriasis påvirkes af mange faktorer.Nogle patienter udvikler sig fra øvre luftvejsinfektioner, nogle patienter lider af overdreven mental stress, og nogle patienter lider af fugt og kulde, hvilket kræver patienter. Lær at opsummere og udforske sygdommens lov.
For det første forebyggelse af infektion: lokal infektion er en vigtig årsag til psoriasis, især efter en forkølelse, kompliceret med betændelse i mandlen, bronchitis, har brug for aktiv behandling, prøv at forkorte sygdomsforløbet, gentagne betændelser i mandlen og tæt forbundet med psoriasis begyndelse For tonsillektomi er dette især vigtigt for unge.
For det andet allergiske faktorer: er en af de vigtigste årsager til psoriasis på grund af diæt eller medicin, eller kontakt med et stof og allergier, ofte kan fremkalde psoriasis, skal patienter nøje huske hver gang efter tilbagefald Når du tager noget eller rører ved et stof, gør det huden kløende og derefter erytem, så bør dette stof undgås i fremtiden, for eksempel nogle skaldyr, oksekød og fårekød, krydret ting og andre stoffer.
3. Fugtighed og kulde : Der er mange psoriasis forårsaget af vind og kulde På grund af det fugtige miljø og koldt vejr, kan sygdommen forekomme eller forværres. Derfor bør patienter forsøge at undgå stor varme og varme og holde rummet ventileret. tør.
For det fjerde mentale faktorer: dagliglivet på grund af arbejdspresset, hvile er ikke god, mental over-stress, hvilket resulterer i følelsesmæssig ustabilitet, angst og vrede, og kan ikke med rimelighed justere huden eller langvarig diæt uregelmæssig, overspisning, spise mere Spændende vind, overdreven drikke og drikke te og eksterne årsager til forkølelse, feber, betændelse i mandlerne, lav immunfunktion, manglende modstand, hvilket resulterer i udbruddet og gentagelse af psoriasis, overdreven mental stress, temperament, depression osv. Psykiske faktorer er årsagen, der tegner sig for den første årsag til andre årsager, der tegner sig for 18,6% af den samlede forekomst af psoriasis i Kina, overdreven mental stress, kan producere en række psykologiske eller fysiologiske reaktioner, fremme neuroendokrine lidelser, skade kroppens immunforsvar og Metabolsk forstyrrelse af visse enzymer fremmer forekomsten af psoriasis, og i tilfælde af uimodståelige eller uforudsigelige nødsituationer bør patienterne prøve at kontrollere deres følelser, opretholde et roligt humør og sikre tilstrækkelig søvntid. Tag en passende mængde beroligende middel.
5. Brug følgende kontrollerede medikamenter med forsigtighed: Hvilken type medicin bruges første gang til behandling af psoriasis, som spiller en nøglerolle i sygdommens effektivitet og gentagelse I et tidsrum undersøger det medicinske samfund retningen til behandling af psoriasis. i betydelig grad ind i misforståelsen, hovedsageligt i: når psoriasispatienter begyndte at optræde papulært erytem, indikerer denne gang, at patientens immunsystem er reduceret, endokrin dysfunktion, tab af mikrocirkulation forårsaget af hududskillelse dysfunktion, Det endotoksin, der skal udskilles i kroppen, akkumuleres under huden, og de anvendte lægemidler bruges ikke til at forbedre immunitet, gendanne hudens normale metaboliske funktion, udskille endotoksin, men bruge hormoner, immunsuppressiva til at undertrykke immunitet og kontrollere hududskillelsesfunktionen. Som et resultat, jo sværere behandlingen er, desto mere alvorlig er sygdommen, desto vanskeligere er det at behandle. Derfor bør der som patient være en grundlæggende forståelse af sådanne lægemidler. I øjeblikket er de lægemidler, der ofte bruges til at kontrollere psoriasis, kortikosteroider og antitumor.
Kort sagt er der mange grunde til induktion af psoriasis: Kun patienter er mere opmærksomme på deres daglige liv, er opmærksomme på miljøhygiejne og aktivt eliminerer disponible faktorer som at undgå alkohol, undgå krydret, fisk, rejer, skaldyr, fårekød og kakerlakker. Mandlerne er betændt, sygdommen skal behandles i den formelle medicinske afdeling, og nogle kontrollerede lægemidler skal bruges med forsigtighed for at reducere risikoen for gentagelse.
Komplikation
Psoriasis komplikationer Komplikationer erythroderma
Sygdommen er ofte kompliceret af lever- og nyreskade og kan være livstruende på grund af sekundær infektion, elektrolytubalance eller fiasko.
Symptom
Symptomer på psoriasis Almindelige symptomer Hud skællende hud rødme System diffus skylning pruritus skællende polymorf erytematøs udslæt erythem skællende stor mængde hud desquamous lymfeknuder svulmende punkt blødning
I henhold til egenskaberne ved hudlæsioner er klinisk psoriasis opdelt i fire typer, nemlig vulgaris, ledsygdomme, erythroderma og pustular.
1. Psoriasis vulgaris er den mest almindelige kliniske type. Den typiske skade i det tidlige stadium er røde papler eller makulopapulært udslæt Størrelsen på nålen til mung bønne er klar Grænsen er klar. Den er dækket med flere lag sølvhvide eller glimmerlignende vægte. Vægten er lette at skrabe. Efter skrabning dannes en lys rødlig film på underlaget. Fortsæt med at ridse overfladen af erytemet med et lille blødningspunkt, dvs. punktblødning, også kendt som Auspitz-tegnet (figur 1, 2). Tynde filmfenomener og Auspitz-tegn er karakteristiske for psoriasis vulgaris. Kan langsomt udvides eller smeltes sammen til brunrøde plaques med forskellige grader af kløe. Hudlesioner forekommer i ekstremiteter, albuer, knæ, hovedbund og korsryg. Sygdommen har et langt forløb og kan vare i flere år til flere årtier. I henhold til sygdommens udvikling kan sygdommen opdeles i fremskridtperioden, stabiliseringsperioden og regressionsperioden.
(1) Progressionsperiode: for det akutte angrebsstadium vises nye hudlæsioner fortsat, gamle hudlæsioner fortsætter med at udvide sig, betændelse er åbenlyst, og der kan være en homomorf reaktion, det vil sige Koebner-fænomenet henviser til hudens normale udseende i traumer, ridser, injektioner eller akupunktur. Efter den samme stimulus har hudlæsioner af samme art som den primære sygdom normalt hudlæsioner inden for 3 til 18 dage efter kvæstelsen. Derfor bør forekomsten af skællede skader i bunden eller kirurgisk snit tage hensyn til muligheden for psoriasis.
(2) Stabiliseringsperiode: læsionen ophører med at udvikle sig, betændelsen er lettet, og der opstår ikke nye hudlæsioner.
(3) Degenerativ periode: betændelse aftager, skalaer falder, hudlæsioner krymper, fladt, forsvinder og resterende pigmenterings- eller pigmentplader. Ud over hudlæsioner er neglelæsioner også en almindelig manifestation af psoriasis. Psoriasis kan være den mest almindelige sygdom forbundet med neglelæsioner. 80% til 90% af patienter med psoriasis har en negleinddragelse i deres levetid, og neglelæsioner er højere end negle. Læsioner (figur 3, 4). Psoriasis En sygdom varierer afhængigt af de patologiske forandringer. Almindelige manifestationer inkluderer en punktlignende depression, mediastinum, fure, fortykning, oliedråber, misfarvning, peeling, lobular blødning, sprød brud, udgydning og hypokeratose. Overdreven, hypertrofi af neglebedet. En punktlignende depression, mediastinum og fure er forårsaget af psoriasis, der involverer forældrematerialet. Oliedråbe-fænomen, misfarvning, eksfoliering, hyperkeratose osv. Er forårsaget af læsioner af neglebed.
I udviklingen af sygdommen kan psoriasis vulgaris-læsioner have flere manifestationer. 1 Kortlignende psoriasis: tilstødende små læsioner smelter sammen og danner plaques med marginale kort. 2 gyrus psoriasis: læsionen spreder sig til begge sider, eller adskillige plaques smelter sammen for at danne en kam, der bøjer frem og tilbage. 3 ring psoriasis: skade på den centrale regression eller heling og ringform (figur 5). 4 Møntlignende psoriasis: Læsionerne er store og runde og flade, ligesom en mønt. 5 generaliseret psoriasis: antallet af læsioner er stort, fordelingsområdet er bredt og påvirker endda hele kroppen. 6 follikulær psoriasis: skader forekommer i hårsækkene, voksen type findes hovedsageligt hos kvinder, follikulære læsioner er en del af den generaliserede psoriasis, symmetrisk fordelt i underlivet; børns follikulære læsioner samles i asymmetriske plaques Det forekommer i bagagerummet og armhulerne. 7 sputum psoriasis: Hudlesionerne udvides fortsat til det omgivende, hvilket får det til at squat. 8 skorpelignende psoriasis: læsioner knust, oser, farvet brun skællende sputum ophobning, ligesom en muslingskal. 9 grusom psoriasis: overfladen af læsionen er pletter, kalven er mere almindelig. 10 pletter med psoriasis: tidlig debut, almindelig hos unge mennesker, har ofte øvre luftvejsinfektion før begyndelsen, skade på små papler, spredt i kroppen rundt om kroppen, forekommer normalt i den øverste del af bagagerummet og lemmerne ende. Seborrheic psoriasis: Hudskader svarer til seborrheic dermatitis, gulrøde, uklare grænser, vokset med fedtede vægte, ofte placeret i områder med sebumspild. Eksemlignende psoriasis: manifesteres mellem eksem og psoriasis. Lysfølsom psoriasis: Det kaldes lysfølsomhed psoriasis efter begyndelsen af soleksponering eller øgede hudlæsioner. Hudlæsioner forekommer i udsatte områder, såsom ansigtet, bagsiden af hånden, underarme og kalve, og der er en lille mængde skade i ikke-eksponerede områder. Omvendt psoriasis: Hudlesioner er begrænset til store hudfoldninger såsom armhulerne, lysken og nakken. Hudlesioner er klart defineret erytem og har ingen vægte. Psoriasis i hovedbunden: psoriasis i hovedbunden er meget almindelig (figur 6), manifesteret som tykke skællende læsioner og plaques, klare læsionsgrænser, udbredt eller klynget, normalt uden hårtab og dislokation, et lille antal patienter Hårtab og skaldethed vises. Slimhinde psoriasis: almindeligvis i glans, læber og bukkal slimhinde, er en rød plet med klare kanter, tør overflade, kan have sølvhvide skalaer. Ble psoriasis: forårsaget af en allergisk reaktion forårsaget af ammoniak dannet, når urinstof nedbrydes i urinen. 12% til 55% af tilfældene har en familiehistorie med psoriasis. Mere almindeligt hos spædbørn, bagdel og abdomen første udslæt, mørkerøde eller brunrøde pletter, dækket med sølvfarvede vægte, omgivet af psoriasis-lignende papler, kan skader sprede sig til bagagerummet og proximale ekstremiteter.
2. erythrodermisk psoriasis er en sjælden type af specifik betændelse i psoriasis. Ofte involveret i mere end 75% af kropsoverfladen kan påvirke alle dele, inklusive ansigt, hånd, fod, rustning, overkropp og lemmer. Det kan udvikles til pludselig debut eller kronisk psoriasis. Betændelse, omfattende læsioner og ineffektiv kontrol af ustabilitet Psoriasis vulgaris eller psoriasis vulgaris pludselig stopper aktuelle potente glukokortikoider, systemiske glukokortikoider eller MTX, forbundet med andre systemiske sygdomme, infektioner eller Følelsesmæssig depression og generaliseret pustulær psoriasis er tilbøjelig til at udvikle erythrodermisk psoriasis. De kliniske træk er diffus stor erytem, ødem og desquamation i hele kroppen. Erytemet er mest åbenlyst, og der er ofte små skiver af normal hud med klare grænser (fig. 7). Det kan have et øjenlåg valgus, når det forekommer i ansigtet. Ofte ledsaget af systemiske symptomer som feber, kulderystelser, træthed og depression. Patienter kan have øget hvide blodlegemer og forladt nuklear skift, elektrolytubalance, hypoproteinæmi, dehydrering og lejlighedsvis unormal leverfunktion.
3. Pustulær psoriasis
(1) Akut generaliseret pustulær psoriasis (Zumbusch-type): Patienter kan have flere års historie med psoriasis vulgaris, efterfulgt af pustulær psoriasis. Både mænd og kvinder kan blive påvirket. Lokal irritation, graviditet, indtagelse af p-piller, infektion og seponering af glukokortikoider er alle udløsende faktorer. De kliniske træk er pludselig høj feber, generel sygdom og hævelse i led, der varer i flere dage, efterfulgt af systemisk erytem, ødem, generaliseret invasiv gul-hvid, lavvandet, aseptiske nåle til små miliære pustler. Pustler er normalt placeret på huden, der tydeligvis rødmer. De begynder at være små stykker og senere smelte sammen til et pus. Erytemet, der omgiver pustlerne, udvides ofte og sikrer sig, hvilket kan forårsage erythrodermlignende ændringer (figur 8-10). Ud over dannelsen af en moderlig skubbe og fuldstændigt tab af negle, kan fingerspidsatrofi forekomme hos patienter med længere sygdomsforløb. Andre systemiske manifestationer inkluderer vægttab, leukocytose, hypokalcæmi og øget erytrocytsedimentationsrate. Patienter kan opleve alvorlig systemisk sygdom, kongestiv hjertesvigt og sekundær infektion. Kortvarig feber og pustuldannelse er periodisk, og generel behandling er vanskelig at arbejde.Den kan vare i flere måneder eller længere, men hudlæsionerne kan også spontant løse.
(2) ringformet pustulær psoriasis: læsioner forekommer i begyndelsen af psoriasis eller i løbet af generaliseret pustulær psoriasis, har en tendens til at udvide sig og danne en forstørret ring, der vises på ringens erythema Pustler er deres vigtigste funktion.
(3) Lokaliseret pustulær psoriasis: Denne type psoriasis mangler systemiske symptomer, herunder to typer: palmoplantar pustulær psoriasis og kontinuerlig akrodermatitis. Palmoplantar pustulær psoriasis forekommer hos kvinder, og begynderalderen er normalt 40 til 60 år gammel. Symptomer på erythema, skællende plaques med tilbagevendende episoder med vedvarende aseptiske pustler vises symmetrisk, pustler vises i batches og bliver til brune desquamative udslæt inden for 1 til 2 uger. Sygdomsforløbet er kronisk og gentages.
(4) herpeslignende impetigo: oftere i midten og sene graviditet. Sygdomsforløbet kan vare i flere uger efter fødslen. De kliniske træk ligner akut generaliseret pustulær psoriasis med alvorlige systemiske symptomer og død af termoregulerende lidelser og organsvigt.
4. Arthritisk psoriasis, også kendt som psoriasisartrit, er en autoimmun inflammatorisk sygdom, der hovedsageligt involverer ledbånd, sener, fascia og led. Det er en serologisk negativ spondyloarthropathy. Leddinddragelse i øvre ekstremitet er mere almindelig, og forekomsten hos patienter med psoriasis er 5 til 8%. Begyndelsesalderen er generelt 35 til 45 år gammel, og hyppigheden er mindre almindelig hos 20 år. Der er ingen signifikant kønsforskel i voksne tilfælde. Voksne med en højere forekomst af ødelæggende gigt er mere tilbøjelige til at have en dårlig prognose, men gigt hos børn er ofte et godartet forløb. Normalt langsomt indtræden, men mindre end en tredjedel af patienterne har en meget pludselig indtræden. Systemiske symptomer er sjældne og ses generelt kun ved udbrud af omfattende fælles involvering. Klinisk er psoriatiske arthritis i henhold til patientens involvering af knogler og led i øjeblikket opdelt i fem kliniske typer, nemlig hovedsageligt involverende distal tåledtype, deaktivering af arthritis type, symmetrisk polyarthritis type og asymmetri. Seksuel arthritis og spondylitis (med eller uden perifer arthritis).
(1) Hudlesioner: Forekomsten af arthritis er generelt positivt korreleret med graden af hudinddragelse. Forekomsten af arthritis øges, når huden er hårdt påvirket. Det er mere sandsynligt, at det forårsager skade eller desinficerende arthritis hos mennesker med omfattende hudinddragelse, men Lindring eller forværring af ledskader har lidt at gøre med forbedring eller forringelse af hudsygdomme. Hos de fleste patienter forekommer hudlæsioner ofte før gigt, men arthritis forekommer først i ca. 1 ud af 7 tilfælde. Nogle patienter har let hudinddragelse, som er kendetegnet ved mindre skader på bagsiden af øret, gluteale folder eller et par negleudsparinger. Psoriasis-lignende hudlæsioner forårsaget af HIV-infektion er mere alvorlige HLA-B27-positive patienter kan have pustulær psoriasis eller mellemliggende syndrom med nogle træk ved Reite-syndrom.
(2) Fælles læsioner: perifer arthropati og dens ledsagende neglesygdom, tenosynovitis, start- og slutpunktssygdom og aksial knoglesygdom er karakteristika ved psoriasisartrit. Mere end 80% af patienterne har perifer asymmetri af gigt, som kan påvirke de små led i hænder og fødder, store led i nedre ekstremiteter eller store og små led. Inddragelse af hænder og fødder er kendetegnet ved stivhed, betændelse, gigt og kontraktur, og ca. 5% af tilfældene har en selektiv involvering af det distale tåled. En eller flere arthritiske læsioner af cifrene har diagnostisk værdi for sygdommen. Forskellige grader af involvering af de proksimale og distale cifre i hånd og fod er almindelige manifestationer, normalt ledsaget af metacarpophalangeal eller metatarsophalangeal arthritis. Kun et par led er kendetegnet ved denne sygdom. En eller flere led er også stærke og lige. En af egenskaberne, tåstivhed er undertiden den oprindelige ydelse eller den eneste ydelse. De vigtigste led, der kan være involveret i denne sygdom, inkluderer hofte-, knæ- og ankelled. Generelt er der kun ensidige læsioner i hofte eller knæ. De fleste af dem er fejldiagnostiseret som degenerativ arthritis eller traumatisk arthritis. Begyndelsesalderen er lille og asymmetrisk. Inddraget i diagnosen psoriasisartrit. Cirka 15% af tilfældene kan forårsage symmetriinddragelse i hånd- og fodeledd, svarende til reumatoid arthritis. Den største forskel mellem de to er, at psoriasisartrit har følgende egenskaber: ledinddragelse er ikke helt symmetrisk, distal tåartritis, en eller flere led er stive, andre tilknyttede læsioner såsom aksial knoglesygdom, tenosynovitis start- og slutpunkt sygdom og En sygdom. Cirka 5% af patienterne har åbenlyse skader på de berørte led, kaldet desinficeret arthritis. Langt de fleste tilfælde viser ikke-ensartet skade på et eller flere led, og meget få tilfælde har omfattende fælles involvering. 25% af patienterne med ledsagende arthritis har pustulær psoriasis. Næsten 20% af patienter med perifer arthritis har involvering i rygmarven, som kan danne ankelledgigt eller en inferior ligament callus, der er uregelmæssigt fordelt langs rygsøjlen. Pædiatrisk psoriasisartrit ligner ofte den hos voksne, men isoleret tenosynovitis og enkeltledsinddragelse er mere almindeligt med få generelle involveringer.
Undersøge
Psoriasisundersøgelse
1, patologisk undersøgelse
Psoriasis er i overhuden, og hudbiopsi hos psoriasispatienter kan bruges til at bestemme typen af hudlæsioner hos patienter med psoriasis. Histopatologisk undersøgelse af læsioner hos patienter med atypiske kliniske manifestationer er nyttige til at bekræfte diagnosen.
2, beskidt funktionskontrol
Ved at observere behandlingen af patienter med psoriasis viser det sig, at et betydeligt antal patienter med psoriasis har forstyrrelser i visceral funktion. Dette er i fuld aftale med den kinesiske medicin om psoriasis etiologi. Undersøgelse af den viscerale funktion hos patienter med psoriasis letter udviklingen af en behandlingsplan baseret på patientens fysiske tilstand. B-ultralyd hjælper med at forstå ændringer i form af organer som lever og nyre; problemer med hjertet kan afspejles ved elektrokardiogram og ekkokardiografi.
3. Målrettet inspektion
Leverfunktionen skal kontrolleres for patienter, der mistænkes for at have leverskade, eller når der skal bruges lægemidler, der påvirker leverfunktionen, og der skal regelmæssigt foretages en gennemgang; udover urinforsøg, bør nyrefunktion og blodsyre og alkali- og elektrolytniveauer kontrolleres.
4, rutinemæssig laboratorieinspektion
Blodrutiner inkluderer hæmoglobinindhold og røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodpladetællinger; urinrutiner inkluderer pH, urinsukker, protein, forskellige celler osv.; Afføring rutiner inkluderer træk, celletællinger og okkult blod. Dette er de tre vigtigste rutiner, som indlagte patienter skal gøre, og ambulante patienter er underlagt behov.
5, røntgeninspektion
Gigt psoriasis kræver røntgenundersøgelse (perspektiv, optagelse osv.) For at bestemme placering, type, ledskadegrad og respons og resultat efter behandlingen. Inpatienter udfører også rutinemæssigt fluoroskopi på brystet for at se, om der er en infektion med en kombineret luftvej.
Diagnose
Psoriasis diagnose og identifikation
Diagnose
I henhold til de kliniske manifestationer af sygdommen, især karakteristika ved udslæt og egenskaber ved histopatologi, er det generelt ikke vanskeligt at diagnosticere.
Differentialdiagnose
Bør identificeres med følgende sygdomme:
1. Skademargenen ved seborrheic dermatitis er ikke indlysende, basalinfiltrationen er lettere, skalaerne på udslettet er syge, intet Ausspitz-tegn, seborrheic dermatitis i hovedbunden ledsages ofte af hårtab, og håret er ikke bundtet.
2. Rosepityriasis-skade forekommer hovedsageligt i bagagerummet og de proksimale ekstremiteter. Den lange akse af udslæt er i overensstemmelse med hudmønsteret. Vægten er små og tynde, og sygdomsforløbet er kort.
3. Lichen planus-skader forekommer i lemmerne. Det er en lilla-rød polygonal flad papule med voksagtig glans på overfladen. Wickham-mønster er synligt. Munden er ofte beskadiget. Den klør ofte i forskellige grader, og histopatologi er specifik.
4. Den røde pityriasis i håret forekommer hovedsageligt i ekstremiteterne i ekstremiteterne. I det tidlige stadie er de keratotiske papler i folliklerne stadig synlige. De keratotiske papler i folliklerne er stadig synlige omkring læsionerne i de sene plaster, især de keratotiske papler fra de første phalanx follikler. I henhold til sygdommens karakteristika er læsionerne dækket med fine skalaer og affolderes ikke let, ofte ledsaget af hyperkeratose af palmar.
5. De psoriasiske læsioner er dækket med fine skalaer, ingen flerlagsskalaer, intet filmfenomen, intet Auspitz-tegn og ingen selvbevidste symptomer.
6. Hovedelus skal differentieres fra psoriasis i hovedet. Hovedelus er forårsaget af patogene svampe. I begyndelsen af skaden udvides de røde små papler, der omgiver hårskaftet, gradvist til periferien og dannede en til flere stykker af desquamationplaques. Grænsen var klar, håret i plasteret blev plettet, og det var let at bryde 2 til 4 cm fra hovedbunden. Svampen var positiv. Mere almindeligt hos børn.
7. Eksfoliativ dermatitis Psoriasis erythroderma (eksfoliativ dermatitis) med en historie med psoriasis, hovedsageligt forårsaget af forkert behandling af psoriasis vulgaris. Dette kan adskilles fra erythroderma (eksfoliativ dermatitis) forårsaget af andre årsager.
8. Kronisk eksem og eksemkløe alvorlig, blisterudstråling, erosion, skorpe i den akutte fase eller tidlige fase, hypertrofi i den kroniske fase, lavlignende ændringer og pigmentering.
9. Neurodermatitis dermatitis er en klynge af mosede papler eller mosede plaques med betydelig kløe.Den forekommer i ekstremiteterne, baghalsen og cercariae, som er let at gnide og lette at gribe, symmetrisk fordelt, og læsionerne er åbenbart tykke. Huden svulmer ud, og huden er tyk. Intens kløe. Den berørte del blev ridset på alle tidspunkter, men ud over ridser og små områder med udstrålet ar var den beskadigede overflade altid tør, og der opstod ingen blærer.
10. Reumatoid arthritis psoriasisgigt skal differentieres. Psoriatisk arthropati forekommer i små led, især i slutningen af tåleddet, serumreumatoidfaktortest er negativ og kan være ledsaget af psoriasislæsioner og negleændringer.
Anden differentiel diagnose af sygdomme inkluderer svedherpeseksem, discoid lupus erythematosus og lignende.
