Hårdt erytem
Introduktion
Introduktion til hårdt erytem Erythemainduratum er en årsag, der ikke er kendt for at forekomme hos kvinder.Det invaderer ofte den indvendige side af læggen under knæene på underekstremiteterne.Det kan også invadere den laterale side af læggen, lårene over knæene og endog invadere de øvre lemmer. Begge sider af lemmen symmetri eller lys rød, eller mørkerød eller lilla rød knuder skade, ømhed er indlysende, generelt ikke kløende. Bazin hårdt erytem og Wlitfield hårdt erythem. Mere almindelige unge og middelaldrende kvinder. Ofte med andre dele af kroppens tuberkulose. Tuberculin-testen var positiv, men M. tuberculosis blev sjældent isoleret fra læsionen. Fra begyndelsen opstod der flere subkutane knuder med ærterørrelse. Den multiple symmetri forekom i den nedre bøjning af underbenet. Efter flere uger steg nodulen gradvist. Huden var let forhøjet, mørkerød, infiltreret, og grænsen var uklar, fast og hård. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: mere almindelige unge og middelaldrende kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pigmenterede pletter, tuberkulose
Patogen
Årsag til hårdt erytem
Sygdomsfaktor (45%)
Patienter er ofte ledsaget af tuberkulose, lymfatuberkulose eller anden organ tuberkulose, tuberkuloselignende infiltration af hårdt erytem, ofte caseous nekrose, har været betragtet som en hud tuberkulose, men kan ikke finde tuberkulose, nogle forskere mener, at hård erytem er En subkutan arteriovenøs vaskulitis, der forårsager fedtnekrose, men det antages også, at starten af hårdt erythem frigøres fra blodkarene på grund af Mycobacterium tuberculosis, oprindeligt en lokal allergisk reaktion efterfulgt af en forsinket type overfølsomhedsreaktion, så sygdommen kan Det er en hudreaktion, der opstår på grund af en række faktorer, der stimulerer kroppens eget immunsystem.
Alders- og kønsfaktorer (25%)
Årsagen til sklerodermi er ukendt, og de fleste af dem forekommer hos unge kvinder i alderen 16 til 25 år, der har bøjning af underbenet, og derfor er forekomsten af denne sygdom relateret til alder og køn.
Klimafaktorer (15%)
Koldt om vinteren, let at udvikle.
Forebyggelse
Forebyggelse af hårdt erytem
1. Det er hovedsageligt at mobilisere masserne, kraftigt fremme forebyggelse og behandling af tuberkulose og udføre regelmæssige sundhedskontroller. Hvis du er syg, skal du diagnosticere den tidligt, behandle den tidligt, fjerne infektionskilden og fjerne alle slags infektioner. Det kan også udføre BCG-vaccination for at forbedre kroppens modstand.
2, patienter bør aktivt supplere ernæring, højt proteinindhold, lavt fedtindhold, kan også give intravenøs ernæring, hæve resten af det berørte lem.
Komplikation
Hård erytemkomplikationer Komplikationer, pigmenteret tuberkulose
En del af det hårde arbejde blødgør eller sprækker gradvist, og det dybe mavesår med ujævne kanter og invagination på huden infiltreres omkring. Sårets base er blødt og mørkerødt granuleringsvæv. Mavesåret er ikke let at heles, og atrofisk ar dannes efter heling. Aret er ofte ledsaget af ar. Der er pigmentering og hypopigmentering.
Symptom
Symptomer på hårdt erytem Almindelige symptomer Pigmentationssmerter Nodulært mavesår Hudadhæsionsgranuloma
Den vigtigste ændring var tuberkuløs granulomatøs infiltration i dermis og subkutant væv med caseøs nekrose og vaskulære ændringer.
Tidligt i det dybe og subkutane væv i dermis er der tuberkuløs infiltration omkring blodkarene, hovedsageligt lymfocytter, epithelioidceller og et par makrofager. Der er åbenlyst caseøs nekrose, kollagenfibre, elastiske fibre og fedtceller i de infiltrerende foci. Og nekrose, som til sidst erstattes af ardannelse af fibrøst væv. Arterierne og venevæggene i det dybe og subkutane væv i dermis er fortykket, endotelcellerne er hævede, hyperplasi, og tromben er lukket, hvilket resulterer i en ostlignende nekrose omgivet af lymfocytter.
I begyndelsen af huden er der hårde knuder i det dybe lag med ærter til fingrene. Antallet er varierende, ofte flere eller titusinder af, og diameteren varierer fra flere millimeter til flere centimeter. De mindre knuder er begravet under huden, og hudens overflade ændres ikke. Kun håndgribelig, nodulerne stiger gradvist, den større hårde knude er tæt på hudoverfladen og klæber til huden, betændelsen spreder sig til huden, hudoverfladen har en tendens til at stige lidt og bliver rød eller mørkerød plak, grænsen er uklar, patienten Ingen systemiske symptomer, kun svag ømhed, smerter, og efter et par måneder aftaget indurationen, efterlod rødbrun pigmentering, nogle knuder fusionerede for at danne større plaques, en del af det hårde arbejde gradvist blødgjort eller ulcereret forekom på huden Den dybe mavesår med uregelmæssige kanter og invagination er omgivet af infiltration. Sårbasen er blødt mørkerødt granuleringsvæv. Mavesåret er ikke let at heles, og atrofisk ar dannes efter heling. Aret er ofte ledsaget af hyperpigmentering og hypopigmentering.
Sygdommen forekommer hovedsageligt i unge kvinders kalveflektion, hofte og andre dele forekommer også ved en tilfældighed, ofte symmetrisk, kronisk sygdom, ofte de gamle skader forsvandt og helet, nye skader forekom successivt, ofte hårde knob, mavesår, ar og pigmenter Der findes pletter på samme tid, og i kolde årstider er sygdommen tilbøjelig til gentagne angreb.
Undersøge
Hård erytemcheck
Begyndelsen på hårdt erytem er adskillige subkutane knuder med ærter størrelse. Den multiple symmetri forekommer i den nedre bøjning af underbenet. Efter flere uger øges knudlerne gradvist. Huden er let forhøjet, mørkerød, infiltrerende, og grænsen er uklar. hårdt. Nogle af knuderne blødgøres og sprækkes gradvist, danner dybe mavesår og flyder ud tyndt pus. Lokal ømhed osv. Påvisning af Mycobacterium tuberculosis DNA i parallelle læsioner af hård erytem.
Diagnose
Diagnose af hårdt erytem
Diagnose
I henhold til de subkutane knuder fordelt symmetrisk på siden af kalven med ømhed, kan det såres, og patologiske ændringer kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1. Nodulære erytemlesioner har ofte knuder i siderne af læggen, hudens overflade er lys rød, ingen sår forekommer, knuderne har spontan smerte og ømhed, sygdomsforløbet er kort, ofte ledsaget af ledssmerter og feber og andre symptomer .
2. Spastisk tuberkulose forekommer ofte i nakken og øvre side af brystet. Det forekommer normalt på den ene side. Det ses sjældent på bøjningen af læggen. Der er en fistelformation, som er tæt knyttet til lymfetuberkulose, knogletuberkulose og led tuberkulose.
3. Røde raket i kalve er diffus symmetricyanose i den nedre del af underbenet, ingen knuder og mavesår forekommer, ofte i den kolde sæson, hudtemperaturen i det berørte område er lavere end normal hud.
4. Den syfilitiske tandkødskade er ofte asymmetrisk, knudene er hårde, udviklingen er hurtigere, mavesåren er skarp, basen har nekrotisk væv og gummilignende sekretioner, historien om seksuel kontakt, syfilis seropositiv.
