Åben reduktion af midterste phalanx frakturer

Gælder for de midterste falanxfrakturer. Behandling af sygdomme: falangeale frakturer Indikationer Gælder for de midterste falanxfrakturer. Preoperativ forberedelse 1. Bruddet er forårsaget af alvorligt traume. Patienten har alvorlige smerter og blodtab. Analgetikum og blodtilpasning skal gives inden operationen. For patienter med dårlig generel tilstand eller eksisterende chok skal anti-shock-behandling, såsom infusion og blodtransfusion, gives, og operationen skal udføres, når tilstanden er stabil. 2. Preoperative brudsteder bør tages med positive laterale radiografer for at bestemme placering, form og forskydning af bruddet, hvilket er praktisk til bestemmelse af den kirurgiske procedure og intern fiksering. For dem, der har brug for at tage røntgenstråler under operationen, skal de informere radiologiafdelingen og operationsstuen på forhånd om at forberede dem. 3. Kirurgen bør foreslå det specielle udstyr, der skal bruges, og kontrollere, om forberedelsen af ​​udstyret er afsluttet, så man undgår midlertidig forberedelse og forlænger driftstiden. 4. Åbne frakturer skal behandles med antibiotika og tetanus-antitoxiner, eller hvis de originale åbne frakturer blev forsinket i mere end 2 uger, skal antibiotika og gentagne injektioner af tetanus-antitoxin anvendes. 5. Efter reduktion og reduktion skal den interne fiksering eller knogletransplantation bruges. Antibiotikum skal administreres intravenøst ​​umiddelbart efter anæstesi og en gang hver 6. time deles 4 gange. 6. Frakturstedet skal have et tilstrækkeligt antal rengørings- og desinfektionspræparater. Kirurgen skal undgå kontakt med det suppurative sår på samme dag og nøje følge håndvaskproceduren for at forhindre sårinfektion. 7. Patienter, der har brug for at udskyde operationen for første gang, skal slæbes først, kan nulstilles, midlertidigt fikseres og kan overvinde kontraktur med blødt væv, hvilket reducerer vanskeligheden ved nulstilling under operationen. 8. Behov for samtidig knoglefrakturer, såsom forsinkede knogelfrakturer, langsomt helende brud osv., Skal forberedes til knogledelen efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Fraktion i midterste højre finger. Bruddet er placeret distalt til distalt punkt på den overfladiske flexorsen, og det distale brudssegment overekstenderes til rygside. Behandling med åben reduktion og intern fiksering kan gøre en god nulstilling. Forenklet ekstern fiksering for at gøre det lettere for tidlig fælles aktivitet. 2. Bagsiden af ​​den skadede fingers langfingre er lavet til et bue-formet snit for at udsætte ekstensoren. 3. Træk de to laterale sener af ekstensor senen tilbage til begge sider for at afsløre brudenden. Rengør koagulisterne ved brudenden og udfør ikke brudreduktion i øjeblikket. 4. Lav en tværgående nål i den distale ende af bruddet. De distale ender af nåle er henholdsvis gennemboret fra de modsatte sider af den distale ende af langfingeren. 5. Nulstil bruddet under direkte syn. To Kirschner-ledninger blev indsat fra den distale side i det proximale brudssegment for at afslutte den interne fiksering. 6. Sy 2 ~ 3 nåle i skæringspunktet mellem ekstensens senes to sider for at gendanne senen til sin oprindelige position. 7. Den røntgenpositive laterale skive bekræftede, at bruddet var godt gendannet, og at den interne fixeringsposition var nøjagtig. 8. Luk såret og brug en gips eller plastikplade til at bremse fingeren i funktionsposition. Efter 4 uger kan den sårede finger begynde at have beskyttende ledaktivitet. komplikation Kan kompliceres af median nerveskade og flexor senebrudd.