Rektal prolaps transperineal resektion

Rektal prolaps og perineaær resektion kan kun fjerne endetarmen ud af anus og kan ikke løse årsagen til prolaps. Derfor er denne procedure kun egnet i tilfælde, hvor rektal prolaps har svær ødemer, vedhæftninger, ikke kan returneres eller nekrotisk. Behandling af sygdomme: rektal prolaps Indikationer Denne procedure er kun egnet i tilfælde, hvor rektal prolaps har svær ødemer, vedhæftninger, manglende evne til at vende tilbage eller nekrose. Preoperativ forberedelse Påfør antibiotika systemisk og tag tarmantibiotika for at kontrollere infektioner 1. Preoperative faktorer for rektal prolaps bør fjernes inden operation, såsom forbedring af ernæring, forbedring af fysisk kondition, behandling af diarré, forstoppelse, dysuri og kronisk hoste. 2. Der er ikke behov for særlig forberedelse. Kirurgisk procedure 1. Position: Litotomipositionen, balderne er høje, så tyndtarmen, der falder ind i den konkave endetarmsåbning (eller endetarmens livmoder), returneres til bukhulen for at undgå intraoperativ skade. 2. Skær den ydre tarm: Lav først to nåle i den distale ende af den udbredte tarme, og skær derefter tarmens ydre væg 2 cm fra kanten af ​​anus. Hvis tarmen er lang, er snittet blevet snit ind i bughinden, ind i endetarmen og ind i det konkave hulrum, og kommunikerer med bughulen; hvis tarmen er kort, vil den kun skære ind i mellemrummet mellem den indre og den ydre tarm, og den er endnu ikke kommet ind i bughulen. Efter afskæring af tarmvæggen ligeres blødningspunktet. 3. Sy det forreste vægtsarcoplasmatiske lag: sy det indre og ydre lag i tarmkanalens muskelag med tynde ledninger (jo kortere tarmen fjernes, kun muskellaget er syet), og bughulen lukkes. For at undgå kontaminering af bughulen kan en lille del af den ydre tarmvæg først skæres, og sideslidsen kan skæres, og bughulen kan lukkes i tide. 4. Efter sutur af vægmuskellaget: sy det bageste vægmuskellag (eller muskelaget) i de indre og ydre tarme ved hjælp af samme metode for at afslutte den ydre sutur. 5. Sømning af hele laget af den forreste væg: i henhold til sideskæremetoden skal du gradvis afskære halvdelen af ​​tarmen foran det indre lag, og sy den indre og ydre tarm med en 2-0 eller 3-0 krom tarm. Dette syningslag skal sys til den distale ende af det første suturlag. 6. Syning af hele laget af den bageste væg: på samme måde sættes hele væggen på den bageste væg sammen, og den faldne tarm fjernes. 7. Også i tarmen: Brug gradvist fingeren til at sende tarmen ind i anus for at afslutte operationen. 8. Bandage: En gasbindrulle anbringes i analkanalen, og en 1 cm lige rektum anbringes inde i røret og indpakkes derefter med en steril bandage. komplikation 1. Anastomotisk infektion kan sprede sig til bækken- og bukhulen. 2. Såret spaltes og forårsager intestinal fistel og bækkeninfektion. Hvis en sådan komplikation opstår, skal den proximale kolostomi udføres øjeblikkeligt, og bækken-abscessen skal tømmes. Kolostomien skal lukkes efter anastomosen er helet. 3. Den anastomotiske stenose er forårsaget af ar kontraktur af den ringformede anastomose. Hvis anastomosen er revnet og betændelse, hvilket resulterer i hypervævning af arvæv, hvilket resulterer i anastomotisk strenghed, er det nødvendigt at klæbe til anus.