Rektal striktur plastikkirurgi

Rektal stenose er en rektal dissektion for rektal stenose. Behandling af sygdomme: medfødt anorektal stenose Indikationer 1. Lav position kombineret med rektal scaphoid fossa, rektal hudspasme, tyk fistel og analstenose kan udvides først, og derefter bestemmes operationstiden og den kirurgiske procedure i henhold til situationen. 2. Hvis det uskyldige rør eller fistel af lav kvalitet er ekstremt tynd, bør rektal stenose udføres så hurtigt som muligt. 3. Median-typen kan udføres med en dobbelt hulstomie i den tværgående kolon. Efter 3-6 måneder kan anastomosen udføres efter den sagittale tilgang, og den perineale anal angioplastik kan også udføres i et trin. 4. Patienter i høj kvalitet skal overveje den første tværgående kolon-dobbelthult stomi. Efter 3 til 6 måneder blev anastomosen af ​​anastomosen udført efter den sagittale tilgang. Et lille antal epidural perinea-angioplastik kan udføres i et trin. Abdominal perinea-aneal angioplastik er blevet anvendt sparsomt. Kontraindikationer Ustabile vitale tegn. Kirurgisk procedure 1. Lav kvalitet: Handlingen udføres under lokalbedøvelse, ricinus eller generel anæstesi. (1) perineal analplastik 1 mandlig baby er placeret i kateteret, babypigen har en lille analkanal i skeden, og der laves et "+" eller "x" snit i den anal krypt, ca. 1,5 cm lang. 2 Klip huden og det subkutane væv, frigør klaffen til at trække sig rundt, brug elektroakupunkturen til at finde midten af ​​den ydre lukkemuskul, adskilligt adskiller musklerne og adskill den dybe rektum for at finde rektalblindenden og fri nok længde. 3 Den rektale blinde ende eller analmembranen skæres i "X" eller "+" form, og snitklappen vendes åben til periferien, og hudinsnitskløbet indsættes sekventielt, og hele laget sutureres periodisk. 4 postoperativ behandling: rektal indbygget vaselin-iodform gasbind for at stoppe blødning. Analekspansion blev startet 2 uger efter operationen 1 / d. Efter 3 måneder varer hver anden dag eller 1 / 3d i et halvt år. (2) Analfremgang med stenose: huden vendes fra den bageste kant af anus til halebenet. Klappen blev indsat i den bageste væg af den distale rektum, der blev skåret i længderetningen og sutueret med mellemrum. Postoperativ behandling er den samme som ovenfor. (3) rektal vestibulær fistel: anvend det efter behov en enklere skrælning langs fistlen og overfør derefter til anus "X" eller "+" snit, sutur fast 2 lag. Du kan også vælge anal rektal protese med perineal eller endda sagittal tilgang. 2. Mediantype: Anorektal eller anastomosering kan bruges efter behov. 3. Høj position: Den posterior sagittal tilgang anorektalplastik (PSARP, Pena operation) foretrækkes. (1) Kirurgi udføres under generel anæstesi og trakeal intubation. Hoften var tilbøjelig, og Foley-kateteret blev indsat inden operationen. (2) posterior median sagittal indsnit, 2 cm over spidsen af ​​halebenet og 1 ~ 1,2 cm fra forkanten af ​​den anal krypt. Under overvågning af det elektroakupunkturinstrument udføres det dybe indsnit, og muskelgrupperne er opdelt i to sider i modsatte positioner. Det er ofte nødvendigt at skære coccyx for god eksponering. (3) Rektumens rektum ses ofte foran på sputumet. Trækkraften hjælper med at slappe endetarmen helt bagud og på siderne og derefter foran, indtil den er lang nok. (4) Snit kan udsættes ved at skære den næste ende af endetarmsvæggen i endetarmen. Skær omkring ankelen, og adskil det rektale urinrørrum. Prøv at undgå skader på urinrøret. (5) Ligering eller sutur af 2 lag urethral fistel med 5-0 absorberbar sutur, og det omgivende væv er indlejret. Vær opmærksom på længden af ​​den resterende fistel for at forhindre urinrtrækning eller divertikulum. Hvis endetarmen er for tyk, skal den skæres og derefter formes. (6) Efter den elektriske stimulator for at bestemme den forreste grænse for den ydre sfinkter og levator-ani-muskel. (7) Endetarmen efter skræddersyning og suturering anbringes i den symmetriske snitmuskelgruppe, og muskellaget i endetarmen og den bageste rektum sutureres periodisk, lag for lag og symmetrisk og repareres fuldstændigt. Suturen skal passere gennem en del af rektalvæggen og fastgøres til det omgivende væv. (8) Det distale rektale muskelag er subkutant syet med det subkutane og rektale lag og huden. Sy snit foran anus. Det bageste sagittale snit blev syet lag for lag.