Kunstig urethral sphincter implantation

Kunstig uretral sfinkterimplantation opnås ved at placere en mekanisk sfinkteranordning. Selvom der er mange modeller af kunstig urethral sfinkterimplantation, er AMS 800 den mest anvendte og bedste. Arbejdsprincippet for AMS 800 kunstig urinrørs sfinkterimplantation: Den kunstige urethralsfinkter AMS 800 er sammensat af et reservoir, en kontrolpumpe, en manchet og en mellemforbindelse. Mansjetten placeres i urinrøret eller blærehalsen. Når det er nødvendigt at urinere, styres pumpen af ​​envejsventilen. Væsken i muffen strømmer til reservoiret, væsken i muffen tømmes, og urinrøret åbnes. Efter urinering er færdig, justeres væsken ved tryk for automatisk at justere ballastens elastiske tilbagetrækning. Strøm ind i bøsningen, indtil trykket i systemet når ligevægt. Behandling af sygdomme: urethralt syndrom urethraltraume Indikationer 1. Urininkontinens forårsaget af medfødt urethral sfinkterhypoplasi. 2. Urininkontinens forårsaget af sfinkterskade efter prostatektomi eller TURP. 3. Neurogen urethral sfinkter dysfunktion urininkontinens. 4. Urininkontinens forårsaget af anden kirurgisk eller traumatisk urethral sfinkter dysfunktion. 5. Urinstrømskontrol efter forskellige blærekonstruktioner. 6. Alvorlig kvindelig ægte stress urininkontinens. Kontraindikationer 1. Absolutte kontraindikationer for urininkontinens fra blæren og normal urin sfinkterfunktion. 2. Relative kontraindikationer Patienter med urininkontinens har indikationer for implantation af kunstig uretral sfinkterimplantation, men har et af følgende problemer, og disse problemer kan ikke behandles med kunstig urinrørs sfinkterimplantation, før de er løst: 1 Muskelinstabilitet eller detrusor-hyperrefleksi eller alvorlig blæser med lav overholdelse; 2 blærekontraktion; 3 alvorlig vesicoureteral reflux; 4 med blæsere udstrømning af blæren; 5 dårlig selvplejefunktion eller mental adfærd abnormaliteter; Vand i urinvejen og nedsat nyrefunktion. Preoperativ forberedelse 1. Urografi, inklusive pyelografi og urethrografi i urinblæren. 2. Urodynamisk undersøgelse, hovedsageligt inklusive påfyldning af cystometri, urinstrømningshastighed, tryk / flowhastighedundersøgelse 3. Urin kultur. 4. Patienter med perineask dermatitis, eksem, erosion, bør behandles aktivt for at holde huden tør. 5. Andre præoperative præparater er de samme som generel kirurgi i nedre del af maven. Kirurgisk procedure 1. Implantation af kunstig urethral sfinkter for han anbringes i litotomipositionen, perineal pungen kombineret med snit, manchetten i den passende størrelse af den distale ende af urinrøret udsættes gennem urinrøret, manchetten spændes, og den trykregulerende ballon indsættes gennem inguinal snit. Placeret i det bageste skamrum placeres pumpen i pungen, og det tilsvarende kateter forbindes gennem hudkanalen. 2. Implantation af kunstig urethral sfinkter i kvinden anbringes i rygsøjlen, benene er let bortført, inguinal snit er taget, blærehalsen er fri, manchetten vikles rundt her, og den trykregulerende ballon anbringes i det bageste skamrum gennem inguinalkanalen. Pumpen placeres i labia majora, og katetrene er tilsluttet.