Gendan operation

Tilbagekirurgi bruges til kirurgisk behandling af livmoderprolaps. Den ydre livmoderhalsen falder ned under planet for den ischiale rygsøjle, der kaldes livmodersprolaps. Livmoderhalsen faldt ned og nåede ikke den vaginale åbning, som var lettere end jeg. Livmoderhalsen falder ned til vaginalåbningen og eksporteres ikke.Det er jeg grad. Livmoderhalsen fjernes fra vaginalåbningen, og livmoren er stadig i vagina, som er lettere end II. Livmoderhalsen og en del af livmoderen fjernes fra vaginalåbningen og er tunge til anden grad. Livmoderhalsen og livmoderen fjernes alle fra vaginalåbningen, som kaldes III-grad livmoderprolaps. Ofte ledsaget af forskellige grader af vaginal anterior og posterior væg svulmende og cervikal forlængelse. Neugebauer I 1867 indførte LeFort den samme operation i 1877 til behandling af livmoderprolaps, hvilket er at suspendere størstedelen af ​​den forreste og bageste væg i skeden, danne et vaginal mediastinum, så skeden grundlæggende er lukket (venstre side af hvert hul) for at blokere blæren. , udbuktning i rektal og uterusprolaps, kendt som Neugebauer-LeFort-kirurgi, generelt omtalt som LeFort-kirurgi. Fordelene ved kirurgi er enkel operation, mindre vævsinvasion og mindre blødning. Høj sikkerhed og gode resultater. Men der er også mangler, det vil sige ikke seksuelt liv, der kan forekomme et lille antal stress, urininkontinens, og det er vanskeligt at behandle, når der først er en ondartet læsion. Revert-operationen er opdelt i fuldstændig lukning og delvis lukning. Komplet vaginal lukning er at lukke vagina helt uden at efterlade et hul i begge sider. Anvendes kun til 1 fjernelse af livmoderen, blære eller (og) udbuktning i endetarmen. 2 reparation af vaginalvæg mislykkedes, ugyldig. 3 livmoderatrofi, ingen dræning. Derfor er der meget få mennesker, der anvender denne procedure. Selvom der er mange kirurgiske procedurer til nogle af Redft-operationerne, anvendes LeFort-operation stadig. Behandling af sygdomme: livmodersprolaps Indikationer Tilbageoperation er velegnet til kvinder med livmoderprolaps, gamle og skrøbelige og uden sex. Kontraindikationer 1. Har et normalt sexliv. 2. Vaginitis, vaginal mavesår, moderat og svær erosion i livmoderhalsen, cervical mavesår. 3. Cervikale precancerøse læsioner, livmoderhalskræft, endometrial adenocarcinom. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller vaginalafladning for at eliminere trichomoniasis, svampe og pus. 2. Cervikalskraberende cytologi for at udelukke kræft. 3. Segmentskråning, send livmoderhalsvæv, endometrialvævsbiopsi, udelukker ondartede læsioner, forkankerøse læsioner. Kirurgisk procedure 1. Brug cervikale råtænderpincet til at klemme livmoderhalsen på ydersiden og foretage et rektangulært (ca. 6 cm × 2 cm) snit på den forreste og bageste væg i skeden som en markeringsgrænse. Den nedre afgrænsning af den forreste væg er ca. 2 cm under urinrøret, den øvre grænse er ca. 2 til 3 cm fra livmoderhalsen, den øvre grænse for den bageste væg er ca. 2 til 3 cm fra livmoderhalsen, og den nedre grænse er ca. 1 cm fra vaginalåbningen. Der skal være en slimhindeoverflade med en bredde på 0,5 til 1 cm på begge sider af grænsen. De to rektangler på for- og bagvæggen skal kunne møde hinanden. 2. Klip slimhinden inden for grænsen af ​​den forreste væg fra den nedre kant, adskill den fra blæren med en buet saks, og skær spidsen mod vaginalvæggen, eller adskilt stump indtil hele den rektangulære forvæg i skeden er skrælet af og fjernet. Puden presses med fugtigt varmt saltvand gaze for at stoppe blødningen. 3. Træk livmoderhalsen fremad og opad, udsæt den bageste væg i skeden helt, og skær, skræl og fjern den rektangulære bageste væg i skeden ifølge ovenstående metode. 4. Ved hjælp af 0-krom tarmsutur til at suture slimhindekanten af ​​den proximale livmoderhals, indsættes nålen i slimhindefladen på den forreste væg i skeden, over det friske sår af den forreste og bageste væg, og slimhindefladen på den bagerste væg nåles og ligeres. Slimhindefladen uden for det nye sår. 5. Ved friske sår, indefra og udefra, laves 2-0 krom tarm til en række intermitterende suturer, så for- og bagvægssårene er tæt på hinanden og ikke efterlader noget dødt rum. 6. Sutur intermitterende slimhindekanterne på de forreste og bageste vaginale vægge på begge sider med en 0-krom tarm. Endelig sutureres slimhindemargen under urinrøret og i vaginalåbningen. Når operationen er afsluttet, er der slimhindehuller på begge sider af skeden for at indsætte kateteret. komplikation Blødning eller hæmatom Intraoperativ vaskulær- eller stubbeligering er ikke stærk, en stor mængde blødning kan forekomme på kort tid efter operationen, vaginalvægssuturen skal adskilles, de blødende blodkar undersøges, og suturen skal sys igen. Hvis der kun er en lille mængde blødning, kan gasbind bruges til at fylde det vaginale tryk for at stoppe blødningen og bruge hemostase-medikamenter, såsom Yunnan Baiyao. 2. Sårinfektion Der er mange vaginale folder, så det er ikke let at desinficere fuldstændigt. Akkumulering af små blodkar i det kirurgiske felt er befordrende for bakteriel reproduktion, og der er mere sandsynligt, at hæmatomdannelse efter operationen forekommer. I lyset af skeden er der en ildelugtende purulent sekretion, ledsaget af en vaginal brændende fornemmelse. I alvorlige tilfælde svinger og stiger kropstemperaturen, vaginalvægsuturerne er dårligt helede eller nekrotiske, og der er purulent sekretion. Antibiotika kan påføres, dræning kan udføres, og vulva kan holdes ren. 3. Komplikationer i urinvejene 1 mindre urin (<600 ml / d) på grund af postoperativ modvilje mod at drikke vand eller varme dage og sved bør suppleres med intravenøs saltvand eller 5% glukoseopløsning. 2 urethritis, blærebetændelse, hovedsageligt på grund af gentagen kateterisering, urinfrekvens, uopsættelighed, hæmaturi og andre symptomer, givet antibiotika, diuretika og anden behandling.