segmental curettage

Kirurgisk behandling spiller en vigtig rolle i gynækologisk klinisk medicin, og gynækologisk diagnose og terapeutisk mindre operation kan ikke ignoreres. Såsom curettage, posterior malleolær punktering, vulva og livmoderhalsbiopsi osv. Ved diagnose og behandling af en lang række anvendelser. Disse procedurer er ofte enkle og betydningsfulde. Hvis den er uagtsom eller forkert opereret, kan det medføre en forkert diagnose.Ineffektiv behandling vil medføre unødig smerte for patienten. Diagnostisk curettage er en slags vigtig operation til diagnosticering af livmoderhulen sygdom.Dens formål er at skrabe indholdet af livmoderhulen til patologisk undersøgelse for at hjælpe diagnosen. Hvis der er mistanke om livmoderhalskanalen, skal livmoderhalskanalen og livmoderhulen hærdes trinvist. Behandling af sygdomme: hydatidiform mol Indikationer For at bestemme det primære sted for sygdommen blev den korrekte iscenesættelse af visse sygdomme udført, og vævene blev taget fra livmoderhalsen og livmoderhulen til patologisk undersøgelse. Kontraindikationer 1. Vulvar og vaginal betændelse af forskellige grunde. 2. Akut endometritis. 3. Akut forværring af kronisk bækkeninflammatorisk sygdom. 4. Selvom trofoblastiske tumorer ikke er absolut kontraindiceret, skal de anvendes med forsigtighed. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller blodrutine, blodplade, vaginal afladningsrutine, og mål kropstemperatur. Blodtryk og puls måles hos mennesker over 45 år. De, der mistænkes for at have en hjertesygdom, skal have et elektrokardiogram. 2. Sexliv er forbudt i 3 dage før operation. 3. Forstå nøje menstruationscyklussen. 4. Bælteholderen skal inspiceres eller B-ultralyd inden operationen. 5. Hydatidiform mol og choriocarcinom inden operationen af ​​B-ultralyd og blod og blod, etabler en infusionskanal, klar til transfusion. Brug om nødvendigt under B-overvågning. 6. Patienter med betændelse og har brug for nødsituation, begynder at bruge antibiotika inden operationen, indtil 3 til 5 dage efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Tøm blæren, tag blærens litotomiposition, desinficer vulva og vagina og steriliser det kirurgiske håndklæde. 2. Dobbeltkontrol for at forstå størrelsen, azimut, tekstur, aktivitet, form og forhold til de omgivende organer, og om der er nogen abnormiteter på begge sider af fastgørelsen. 3. Placer spekulummet, udsæt livmoderhalsen, desinficér vagina og livmoderhalsen, klem den forreste læbe med en cervikal klemme og træk udad for at gøre livmoderen vandret. 4. Før sonden undersøges i livmorhulen, skal du først indtaste 2,5 ~ 3 cm med en lille curette og skrabe cervikale kanalvæv med uret. Hvis der er skrabning, skal timedelen registreres, og det skrabede materiale sendes til patologisk undersøgelse eller udtværingsundersøgelse. 5. Test forsigtigt livmoderen med livmodersonden i livmoders retning, mål dybden og bekræft om graden af ​​bøjning og størrelse er i overensstemmelse med undersøgelsen. Hvis der er modstand, er det ikke muligt at opdage det. Du kan ændre retningen for at finde positionen til livmoderen uden modstand og variation. Det er klart, om der er en følelse af modstand mod sonden forårsaget af ujævnhed eller vedhæftning af den indre væg og tumorkomprimering. 6. Udvid livmoderhalsen, og anbring først dilatatorerne efter antal, og udvides fra små til store. Forenden af ​​dilatatoren aftørres med olie. Med den højre tommelfinger, langfingeren og langfingeren, følger dilatatoren livmorens retning og graden af ​​flexion, og den sendes let, stabilt og langsomt til livmoderhalsen 1 cm. Hvis modstanden ikke indtages med magt, skal årsagen konstateres. Hvis den inderste mund er for stram, kan den placeres i 2 til 3 minutter og udvides gradvist, og udvides generelt fra 2 til 4 til 7 til 8. Hvis du har brug for at udføre cervikal eller intrauterin kirurgi, kan du udvide til 10 til 16. 7. Curettagen trænger ind i livmorhulen med en lille curette i livmoders retning, og den indre membran skrabes fra bunden af ​​paladset til det indre livmoderhals. Den forreste væg → højre side væg (eller venstre side væg) er med uret eller mod uret. ) → bagvæg → venstre sidevæg (eller højre side væg) → dobbelt paladsvinkel → paladsbund, gennem hele livmoderhulen. 8. Under operationen skal du være opmærksom på, om livmorhulen er symmetrisk, om overfladen er flad, tykkelsen på intimaen, tilstedeværelsen eller fraværet af submukosale fibroider, vævsadhæsion, knuder. Når curettagen er færdig, kan livmorhulen være ru, og der er livmodersammentrækning uden blødning. Vær altid opmærksom på skrapningens art og opbevar den til patologisk undersøgelse. 9. Se skrapningerne visuelt, den normale endometrium er lyserød, lys og strimmellignende; mistænkelig endometrial adenocarcinom, skrabningerne er fiskelignende, hvid råtne kødlignende; formodet endometrial tuberkulose, skrabning Produktet er ostlignende; molene i molerne er blisterlignende blokke i forskellige størrelser, de mistænkelige celler er mistænkelige, og skrabningerne denatureres, nekrotisk uregelmæssigt væv. komplikation 1. Blødning Kræfttilfælde kan forårsage alvorlig blødning under curettage. Sådanne patienter bør ikke bruge uterus sammentrækninger, men skal overveje at udfylde, og om nødvendigt kan arteriel embolisering stoppe blødningen, og effekten er god. Livmoderperforering Amning, postmenopausal livmoder og endometrial kræftpatienter kan gøre livmodervæggen svag, og det er let at forårsage perforation af livmoderen, når de diagnosticeres. Ved livmorperforering med mindre blødning er det muligt at behandle konservativt med antiinflammation og hæmostase; hvis perforeringen er stor, og der er stor blødning, er det nødvendigt at stoppe blødningen. 3. Infektion Meget set ved præoperativ vaginal blødning. Fokus på forebyggelse, streng aseptisk operation under operation, postoperativ profylaktisk antibiotikabehandling kan reducere forekomsten af ​​infektion. For patienter med eksisterende infektioner bør anti-infektionsbehandling styrkes. 4. Uterine vedhæftninger Såsom rensningen af ​​livmoderhulen er ikke helt grundig, hvilket forårsager overdreven sputumskrabning, forårsager intrauterin vedhæftning, hvis konsekvenser er infertilitet, spontanabort, amenoré, dysmenoré og så videre. Adhæsion kan adskilles under hysteroskopi.