Durham Flatfoot Plasty

Durham fladfodsangioplastik bruges til kirurgisk behandling af løse flade fødder. Den løse flade fod, også kendt som den deformerbare flade fod eller den fleksible flade fod, er kendetegnet ved forsvinden af ​​den mediale langsgående bue, når vægten er belastet, og den langsgående bue kan vende tilbage til normal position, når vægten ikke er belastet. Derudover kan der være en talus, der stikker ud til fodens mediale og tidsmæssige sider, forfoden i planet og akillessenes bortføring af hæl, valgus af hæl og akillessenes forkortelse. Behandlingen skal være baseret på ikke-kirurgiske behandlinger, f.eks. Ved hjælp af en buepude eller iført ortopædiske sko for at styrke fodens muskler. Kun et par løse flade fødder skal behandles kirurgisk. Til lempelse af flade fødder hos børn over 10 år er smertesymptomerne alvorlige, dysfunktion, og de, der ikke behandles ved ikke-kirurgisk behandling, bør overveje operation. Kirurgi bør være rettet mod at lindre smerter, der kan forårsage dysfunktion, og kan kun bruges, når alle slags ikke-kirurgiske behandlinger er ineffektive. Det bør ikke anvendes til kosmetiske formål. Der er mange kirurgiske metoder, der skal være baseret på det syge barns tilstand og kontrollere nøje indikationerne for operationen. Dette afsnit beskriver kun de fem mere almindeligt anvendte procedurer. For et par løse flade fødder i alderen 12 år og ældre, på grund af de sekundære ændringer i knogler og led og blødt vævs tab af deres deformerbarhed, dannelsen af ​​fast deformitet eller hovedledene i fødderne, bør ledbånd i vidt omfang løsnes med åbenlyse symptomer. Stabil operation af bagfoden, nemlig de tre ledfusioner. Proceduren inkluderer den forreste iliac-muskel og knoglen-periosteal klaffen og det fusions-scaphoid-første kileformede led. Behandling af sygdomme: flade fødder Indikationer Durham fladfodsangioplastik er velegnet til børn med børn over 10 år med løse flade fødder.Symptomerne er svære og behandles ikke ved ikke-kirurgisk behandling Den laterale radiograf af foden, når vægten lægges, viser, at den mediale langsgående bue kollapser i det skapulære led. Kontraindikationer Stive flade fødder eller fast fod valgus deformitet, alvorlig ledrelaksation af føddernes hovedled og åbenbar deformitet i skinnebenet. Preoperativ forberedelse Det inkluderer laterale røntgenstråler af foden under vægtbærende og ikke-bærende forhold, hudforberedelse, ortopædiske instrumenter, såsom knivknive, skruer og håndbor. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det samme snit som Miller-proceduren blev anvendt. 2. Posterior senudgivelse og knoglen-periosteal ventilafvikling Den bageste tibiale sene identificeres ved det førnævnte snit og spores til scaphoid. Efter løsnelse af senen skæres senen skarpt ved fastgørelsen af ​​den scaphoid knogle på den ryg-, temporale og dybe sider (yderside), og senestubben reflekteres 2 til 3 cm proximalt, anbringes i isotonisk saltvand. . En kniv bruges til at afgrænse kanten af ​​den distale ligament-knogle-periosteal klap, der begynder proximalt fra scaphoidledet og distalt til basen i den første metatarsal. Vævsklappen blev frigjort med et tyndt lag cortical-cancellous bone af scaphoid og den første kileformede knogle med en tynd knoglekniv med en bredde på 1,3 til 1,6 cm, og vævsklappen blev også anbragt i isotonisk saltvandsgas. Ved den proksimale ende af det mediale ligamentskæringsområde forlænges snittet proksimalt, hvilket afslører belastningsforvrængningen, men ikke den lange flexor-sen skæres. 3. Fod scaphoid - 1. kileformet knoglerotrodesis En tynd knoglekniv med en bredde på 1,0 til 1,3 cm blev igen anvendt til at skære et kileformet knoglestykke med basisdelen placeret på indersiden og den temporale side fra den scaphoid-første kileformede sammenflade. Stå over for de bortfaldne knogler på begge sider og fastgør dem med en Kirschner-tråd eller en lille afskedigelig knogleskrue. Forfoden roteres, adduceres og plantes ved denne samling for at hjælpe med at korrigere deformiteten. Hvis det kileformede osteotomiområde er vanskeligt at lukke, er det muligt at skære knoglen fra midten af ​​iliac-toppen til fodens ydre kant. Efter osteotomien kan defektområdet i den kileformede osteotomi lukkes helt, og forfoden kan også placeres i en ideel position. 4. Fremskridt af knoglen-periosteal klaffen og den bageste tibiale muskel Brug en curette eller rongeur til at fjerne korsrygssiden af ​​den scaphoid side af foden for at forberede dig til at fastgøre den bageste skinneben i det udvendige skære. To huller bores fra dorsalsiden til sækken på scaphoid og passerer gennem taljen. Den 0-0 ikke-absorberende sutur blev vævet frem og tilbage gennem den bageste sene, og enderne af de to suturer blev leveret fra den tidsmæssige side af de to små knoglehuller i scaphoid til rygside og blev lagt til side. Midlertidigt ikke fast sen. Identificer det bærende fremspring, brug en lille håndklædetang eller borehul til at bore to huller i den ikke-sammenføjede del af det bærende fremspring. Brug ligeledes 0-0-ikke-absorptionslinjen til at passere frem og tilbage gennem den frie ende af knoglestimlen. Siden passerer gennem knoglehullet, og suturen er bundet ned i forfodens bøjning og supinationstilstand, og vævsklappen fastgøres på det bærende fremspring. Derefter trækkes den bageste tibiale sene til den forberedte seng ved den temporale side af scaphoid, som strammes og knyttes på rygsiden af ​​foden. Den frie kant af knoglen-periosteal klaffen blev syet til ligamentet, periostealvævet og den bageste tibiale sen ved siden af ​​dorsalen og den temporale side. 5. Guanchuang Fjern turnetten, stop blødningen, sutur snittet og klæd dig aseptisk.