skulder intern artrodese

Skulderledsartrroplastik anvendes til rekonstruktion af sen lemfunktion af fødsel brachial plexus skade. Funktionel rekonstruktionskirurgi ved den øvre del af lemmer ved fødsel brachial plexusskade involverer funktionel rekonstruktion af skulder, albue og håndled. Behandling af sygdomme: ustabilitet i skulderleddet Indikationer Skulderledsplastik er egnet til: 1. Efter at overarmens brachialpleks er såret, forårsager det permanent lammelse af musklerne, der kontrollerer ankelleddet, hvilket resulterer i en deformitet i skulderen. 2. Kontroller hovedmusklene i scapula - anterior serratus og trapezius muskelnormal eller muskelstyrkeniveau 4, kan producere en god "skulderbrystvægsaktivitet", kompensere for bevægelsesbegrænsningen forårsaget af skulderledsfiksering og kan undgå skulderbladet Tydelig udseende deformitet. 3. Denne operation kan udføres, når alderen er 5 år eller ældre. 4. Placeringen af ​​skulderledsfikseringen hos børn skal være 45 ° ~ 55 °, bøjning 20 ° ~ 25 ° og udvendig rotation 15 ° ~ 25 °. Kontraindikationer Når funktionen af ​​hånd- og albueleddet er alvorligt nedsat, og funktionskonstruktionen ikke kan udføres, er det uden praktisk betydning at foretage fikseringen af ​​skulderleddet. Denne operation bør ikke udføres. Preoperativ forberedelse I henhold til skulderledets placering bruges skuldergipsgips før operation. Når gipsen formes, skæres den op og fjernes for senere fiksering efter operationen. Kirurgisk procedure 1. udskæring Et skulder-til-skulder langsgående snit gøres centreret på det akromioklavikulære led. Fra ydersiden af ​​scapula skal du stoppe ved den nederste tredjedel af deltoidemuskelen. 2. Åbenbar Skær dyb fascia og afslør deltoid og scapula. Muskelen adskilles fra skulderen til musklerne i deltoidmusklen med ca. 4 til 5 cm. I tilfælde af arterier og vener, der roterer inden rotationen, bør de ligeres og skæres. Træk deltoidmuskelfibre til siderne, og viser skulder, acromioclavicular led og skulderleddkapsel. Oprindelsen af ​​den subperiosteale strippende deltoidmuskel blev taget, således at skuldertoppen, den distale tredjedel af clavicle og den kortikale knogle uden for scapula blev fuldstændigt afsløret. Skær rotatormanchetmusklen af ​​i den øverste ende af humerus, skær i langsgående skifterække og fjern ankelen. 3. Fjern ledbrusk og intern fiksering Brug en kniv eller en skalpell til at fjerne bruskvævet ved det ledbrusk på humeralhovedet og humerusens store knuder. Vær forsigtig med ikke at beskadige tarsalpladen. Især den mediale tarsalplade på humeralhovedet er tæt på den artikulære overflade og bør ikke beskadiges. Derefter fjernes det ledbrusk, og den subkondrale knogle udsættes. Indsæt derefter to Kirschner-ledninger fra humeralhovedet udad og nedad gennem humeralhovedet, tarsalpladen og den laterale metatarsal af humerus, og gennembor den øverste 1/3 side af overarmen, indtil enden af ​​Kirschner-tråden udsættes. Kraniet på kraniet er 0,5 til 1,0 cm. På dette tidspunkt bliver overarmen bortført med 90 °, det vil sige, at overarmen danner en vinkel på 90 ° med bagagerummet, og humerhovedet holdes i tæt kontakt med glenoid, og overarmen bøjes og roteres udvendigt med 25 °. På dette sted bestemmes hovedet at være stramt. I tilfælde af kontakt indsættes Kirschner-ledningen i glenoiden i 2 til 3 cm. 4. Luk snittet En assistent blev brugt til at opretholde en 90 ° bortføring af skulderleddet, en fast position på 25 ° udvendig rotation og bøjning, helt stoppe blødningen og suturere snittet lag for lag.