sartorius muskel pedikel knogleflap transplantation

Transplantation med en pedicled knogleklap udføres ved at tage knoglen i muskler, der er bundet til knoglen, fastholde muskelfastgørelsesdelen og periosteum i graftbenet og næring af podeknoglen ved at stole på blodforsyningen til muskelpediklen. Den pediclede knogleklapp transplanteres til et tilstødende brud, knogledefekt eller osteonecrosis-område for at fremme knogletilheling. Anvendelsen af ​​podetråd knogletransplantation har en historie på næsten hundrede år. På nuværende tidspunkt er pedicled knogleledstransplantation blevet vidt brugt i klinisk praksis. Transplantation med pediclede knogleklapper kan opdeles i tre typer: 1 med et konstant knogletransplantat, der har et konstant knogleekstraktionssted og en stor mængde knogler. Muskelpediklen består af en konstant muskel- eller muskelgruppe. Pedikelens frie rækkevidde er stort. Mere almindeligt anvendt femoral trochanter-region femoral musculoskeletal flap, iliac sfinkter musculoskeletal flap, humerus fascia lata musculoskeletal flap, clavicular sternocleidomastoid musculoskeletal flap, scapula trapezius musculoskeletal flap, ribben bur Stor muskuloskeletalklap, iliac crest anterior musculoskeletal flap, Muskuloskeletalklappen med den lavere anatomiske position kan også skæres sammen med huden og det subkutane væv for at danne en sammensat klap. 2 med pedikulær knoglemetastaser, henviser til brugen af ​​ipsilateral humerus eller ulnar metastase til at reparere defekten af ​​skinnebenet eller fibulaen. Muskelpediklen er bred med velkendte blodkar inde. 3 med kortikulær knogletransplantation, også kendt som cortikal knoglestribning, bruger metoden lange lemmer af lemmerne. Benfjerningsstedet er designet efter behov, men knoglevolumen er mindre. På grund af den korte pedicle er transplantationsafstanden begrænset. Transplantation med pedicled knogleklappe har følgende egenskaber: (1) Den transplanterede knogle har nærende blodkar fra pediklen eller et velkendt blodkar til at forsyne blod Det er et levende knogletransplantat med stærk anti-infektionsevne og hurtig knogleheling. Det er velegnet til infektiøse knogledefekter og ildfast. Behandling af pseudo-artikulære led og iskæmisk nekrose i knoglen; 2 i nogle donorområder kan kompositklapper fremstilles efter behov for at reparere flere vævsfejl på én gang; 3 denne metode er enkel og pålidelig til fri podning af knogletransplantation; På grund af begrænsningen i længden af ​​pediklen kan den kun påføres lokalt 5 Når du fjerner knogleklappen, skal du prøve at holde musklerne fastgjort og periosteumet intakt. Den frie pedikel skal adskilles forsigtigt og stumt for at undgå at bruge en elektrisk kniv. Træk ikke eller vrid ikke muskelpediklen under transplantation for at undgå beskadigelse af ventilens blodcirkulation. Behandling af sygdomme: lårbenshovednekrose lårbenshalsbrud Indikationer Sartorius muskelpedikelklappetransplantat er velegnet til behandling af lårbenshalsbrud og lårbenshovednekrose og er mere velegnet til hoftefusion. Denne operation er bedre end den enkle knogletransplantation af sartorius pedicle, og blodcirkulationen er bedre. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det hofteanterielle laterale Smith-Petersen-snit eller det modificerede Smith-Petersen-snit blev udført fra det højeste punkt i iliac-kammen, langs iliac-toppen til den forreste overordnede iliac-rygsøjle og vendte sig derefter til basen af ​​den store trochanter. 2. Eksponering og klargøring af knogleklapper Klip huden, subkutant væv og dyb fascia, find den laterale femoral kutan nerv, og træk den indad for at beskytte den. Adskil de indre og ydre kanter af sartorius senen. I den forreste overordnede iliac-rygsøjle afskæres den inguinal ligament langs de indre og ydre kanter af sartorius-muskelen og rectus-muskelen, og den indre og ydre humerus skræles fra bunden til toppen for at sikre, at sartorius-muskelen og rectus femoris ikke beskadiges. Fastgørelsen af ​​skinnebenet. Fra den forreste del af iliac-kammen med den forreste superior og inferior iliac-crests (5 ~ 6) cm × 2 cm knogleled, drejes knogleklappen ned for at skære det ryglænet på rectus femoris, tæt på fælles kapsel ned ad den frie muskelpedikulære. 3. Sygdomsbehandling og knogleklappetransplantation Tag hip fusion som et eksempel. Fugekapslen og det syge synovium blev fjernet, hofteleddet blev forskudt, det syge væv og resterende brusk blev fjernet, og forbindelsen blev nulstillet og holdt i den funktionelle position. Start fra det øverste acetabulum i acetabulum gennem halsbenet på lårbenshovedet til den intertrochanteriske linje, og lav en knogespor hen over leddet svarende til knogleklappen. Benklappen er trimmet og indlejret i knoglesporet, og hver ende fastgøres med en skrue. En anden knogle implanteres i rummet og omkring leddet. Placer dræning og sigt snittet lag for lag.