Fogarty ballonkateter iliofemoral venetrombektomi

Fogarty med cystisk iliac-venetrombektomi til behandling af iliofemoral venøs trombose. Iliac-venetrombosen refererer til trombose i den totale iliac-ven, den ydre iliac-ven og den fælles femoral vene. Fordi det er den vigtigste måde til venøs tilbagevenden af ​​den nedre ekstremitet, når først den venøse trombose er dannet, ud over den tidlige behandling, vil den dybe venedysfunktion i den nedre ekstremitet generelt blive efterladt. Der er en langvarig debat om, hvorvidt dannelsen af ​​iliac-venetrombose skal udføres ved kirurgisk trombektomi. I 1950'erne talte mange lærde for kirurgisk trombektomi. På det tidspunkt blev det hovedsageligt brugt til snit og thrombektomi. Efter 1960'erne blev Fogarty-ballonkateteret brugt til at fjerne tromben, hvilket forbedrede effektiviteten. Siden 1970'erne er trombektomi blevet nægtet af mange lærde.Det antages, at forekomsten af ​​dyb venøs insufficiens ikke kan reduceres. På den anden side udfører mange lærde stadig kirurgisk thrombektomi. Kort sagt, indikationerne for operation bør kontrolleres strengt. Behandling af sygdomme: venøs trombose Indikationer Primær iliofemoral venetrombose, forekomsten af ​​ikke mere end 48 timer, trombektomien har en god effekt. Den 3. til 4. dag begyndte venvæggen at blive tykkere, og den inflammatoriske reaktion begyndte at dukke op. Det er let at danne en trombe igen efter tromben, så den helbredende virkning er dårlig. Efter 5 dage er læsionen gået ind i det avancerede trin, og det er generelt upassende at udføre operation for trombektomi. Kontraindikationer 1. Trombotisk flebitis, som normalt dannes af dybe vener og venuler i låret eller læggen og kombineret med forskellige grader af inflammatorisk reaktion, og derefter trombusen gradvist strækker sig opad til iliavenen. 2. Dannelsen af ​​primær iliac-venetrombose, sygdommen har været mere end 5 dage. 3. Alvorlig hjerte-lungedysfunktion. Preoperativ forberedelse 1. Definitiv diagnose, hvis nødvendigt, foretager venografi for at bestemme placering og omfang af embolisering. 2. Forbered blod til 600 til 1000 ml til brug ved operation. Kirurgisk procedure Epidural blokanæstesi eller generel anæstesi kan anvendes, eller lokal infiltreringsanæstesi kan anvendes. Patienten var rygsøjle, og de nedre ekstremiteter blev roteret udad. 1. Begge sider af inguinal snit, hvilket afslører den almindelige lårvene, fri 5 ~ 6 cm, omgår to gummibånd. På samme tid observeredes sammenflytningen af ​​den store saphenøs venorale vene. 2. Indsæt F5 Fogarty-ballonkateteret i den underordnede vena cava gennem den kontralaterale saphenøs vene eller dens gren, injicer saltvand for at fylde vandkapslen, og blokerer midlertidigt blodstrømmen i den inferior vena cava for at forhindre, at tromben falder ud. På samme tid blev det andet Fogarty-rør indsat fra den berørte lårvene. 3. Stram det berørte femoralårekontrolbånd, indsæt et andet Fogarty-ballonkateter gennem indsnittet i lårvene direkte over tromben, på dette tidspunkt intravenøs injektion af heparin 50 mg. Det andet Fogarty-rør er fyldt med vand, og vandet i det første rør frigives for at genoprette blodgennemstrømningen. Det andet Fogarty-rør blev trukket ud, og tromben blev fjernet fra indsnittet i lårvene. Efter den proksimale ende af tromben, skal du kontrollere, om der er en trombe i den distale ende. Hvis der er en trombe, kan tromben overfyldes med en let komprimering. Om nødvendigt kan Fogarty-røret indsættes i den distale ende af tromben Den komplette fjernelse af tromben er kendetegnet ved en stor mængde blod i den distale og proksimale ende.