Intrapulmonal arteriel adgang

Fordelen ved intrapulmonal adgang er, at den ikke kræver dissektion af den frie koronararterie og snit-suturer, der er vanskelige at udføre på små koronararterier, især i tilfælde, hvor koronararterieåbningen er placeret på sidevæggen af ​​lungearterien og således er kortere. Behandling af sygdomme: medfødt hjertesygdom Indikationer Behandling af medfødt hjertesygdom hos spædbørn med koronararterie, der stammer fra lungearterien. Kontraindikationer Hjertefunktion er ældre alvorligt ufuldstændige eller kritisk syge. Preoperativ forberedelse Elektrokardiogram, ekkokardiografi og multi-række CT blev anvendt til at bestemme diagnosen før operation. Kirurgisk procedure Tag venstre side som et eksempel. Midline snit af brystbenet, skære den glade taske, etablere ekstrakorporeal cirkulation kombineret med moderat hypotermi eller dyb hypotermi. Den venstre sidevæg af lungearterien blev skåret nær lungeventilen for at afsløre åbningen af ​​den venstre koronararterie. Derefter blev den ringformede aorta og lungearterievæggen med en diameter på ca. 5-6 mm afskåret i umiddelbar nærhed af den venstre aortaarterie og lungearterien, og aorta blev direkte sutureret. Væggen og det lille vindue i lungearterievæggen danner en kunstig hoved-lungearteriespasme. Et tværgående snit i lungearterien foretages over hoved-lungearterien fistel.Når den venstre væg i lungearterien er nået, laves det nedre snit til at forbinde med det tværgående snit under lungearterivæggen, så der dannes en parallel rektangulær vægklap på den forreste væg af den pulmonale arterie. Suturen sutureres til den bageste væg af lungearterien.De højre og venstre ender af klaffen sutureres omkring åbningen af ​​hoved-lungearterien og den venstre koronararterie, så blodet kan passere fra den stigende aorta gennem hoved-lungearterien og derefter gennem lungearterien til den pulmonale arterie. Den syede kanal kommer ind i den venstre koronararterie. Det defekte område, der er tilbage i den forreste væg af lungearterien, er dækket med pericardial eller vellus lamella. Blodstrømningskanalen i lungearterien kan også erstattes af pericardium (Hamilton, 1979) eller en fri autolog subclavian arterie (arciniegas, 1980). væg. komplikation På grund af myokardisk iskæmi, der resulterer i moderat mitral regurgitation, kan systoliske mumlinger i den apikale region stadig høres i de fleste tilfælde.