Pyelolitotomi

Behandling af sygdomme: urinsten Indikationer Pyelolithotomien er velegnet til: Pyelolithotomy er den mest almindelige metode til fjernelse af nyresten, operationen er enkel og sikker, og der er mindre blødning. Det er velegnet til renal bækkensten, eller diameteren af ​​renal bækkensten er mindre end bredden af ​​den renale bækkenhals Det er især velegnet til det udvendige renale bækken, og stenen kan fjernes ved hjælp af det udvendige renale bækken. Kirurgisk procedure 1. Indsnit og eksponering af nyrerne gennem det 12. ribbesnit, kan generelt afsløre nyrebekken. Skær huden, subkutan og forskellige lag af muskler igen, indtil nyrerne. 2. Indsnit i nyrebekken, simpelt renalt bækken og fjernelse af åben sten behøver ikke at frigøre nyre fuldstændigt, kun den nedre nyre og den øverste ureter kan være fri. Ureteret løftes med en gummiplade eller et tyndt kateter, adskilles opad langs urinlederen, og fedtvævet på rygoverfladen af ​​renalbenet adskilles på rygsiden af ​​nyren for at afsløre en glat bækkeneventitia. På begge sider af snitlinien i renalbenet blev en 1-nålers træklinie syet med en fin nål nr. 0 silketråd, og derefter blev nyrebekkenet skåret langs længdeaksen. 3. Fjern de renale bækkener, og løft trækkraften forsigtigt. Hvis stenene er under snittet, skal du forsigtigt fjerne dem med en stentang under direkte syn. Hvis stenen befinder sig i det nyre bækken, kan stenen indsættes i det renale bækken gennem snittet. Når sten er rørt, kan den klemmes nøjagtigt. 4. Fjern den renale bækkensten Hvis stenen er placeret i det renale bækken, skal du ikke klemme stenen blint, skal du først forsigtigt indsætte lillefingeren i renalbenet, røre ved antallet, størrelsen og placeringen af ​​stenen. Hvis vedhæftningen mellem sten og den renale bækkenslimhinde er stram, kan du bruge fingeren til at løsne den lidt og derefter bruge stenklemmen med forskellige krumninger i henhold til stendelen, fjern stenen forsigtigt. 5. Når sten er fjernet, skal integriteten, størrelsen, formen og antallet undersøges omhyggeligt og kontrolleres omhyggeligt med den præoperative røntgenfilm for at kontrollere, om der er resterende små sten. Hvis der er mistanke om det, skal det gennemgås på operationsbordet. 6. Skyl urinvejene for at bekræfte, at stenen er blevet fjernet fuldstændigt, brug F8 ~ 10-kateteret i renalbenet, skyl gentagne gange med varmt saltvand, vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​frisk blødning eller gamle blodpropper i nyren. Et kateter eller et ureteralt kateter blev derefter indsat i ureteret fra det nyre bækkeninsnit til blæren for ureteral forhindring. 7. Suturinsnit Det nyre bækkeninsnit blev syet med en 4-0 absorberbar linje afbrudt sutur, og det forreste renale bækken blev syet med en 0-leders sutur for at forstærke. Generelt laver ikke en renal fistel. Hvis den renale bækkenslimhinde er betændt, ødemet er tungere, eller det oser af blod er mere åbenlyst efter at have taget stenen, kan der også laves en midlertidig bækkenstoma. Efter skylning af snittet anbringes et gummirør i nærheden af ​​det nyre bækkeninsnit, og snittet lukkes lag for lag.