ureteropelvis anastomose

Hvis obstruktionen af ​​ureteropelvic-krydset ikke lindres ved ovennævnte operation, er det ofte nødvendigt at rekonstruere den nye åbning af fistlen for at opnå en god normal dræning af nyrens bækken. Selvom der er mange metoder til pyeloplastik, er det grundlæggende punkt at bruge den brede væg i renalbenet til at reparere lumendiameteren af ​​stenosen, og på samme tid at opnå reduktionen af ​​renal bækkenhulen i den laveste del af urinlederen. Lav fistel mundtragt formet. Kirurgisk teknik anvender generelt skæring af krydset mellem nyretækken og urinlederen, re-synkronisering efter trimning eller ikke skæring af leddet, og kun ved anvendelse af de forskellige renale bækkenvægsklapper til at supplere den del af væggen i det smalle segment. En sådan angioplastik er mere kompliceret end beskrevet ovenfor. Hvis der ikke er tekniske problemer, er den kirurgiske virkning mere sikker. Nyre-pyeloplastik er blevet brugt til behandling af hydronephrosis i hundrede år, men i midten af ​​det 20. århundrede er der kommet nye rapporter om metoder, men der er ingen stereotype som den eneste behandling for stenose af ureteropelvic-krydset. Dette skyldes sygdommens forskellige omfang, men hver urologers oplevelse og anvendelsesvaner er også vigtige faktorer. Anastomosen i urinlederen og urinlederen er afskåret. Selvom den har fordelen ved at fjerne dysplasi-væggen fuldstændigt, er den velegnet til anastomosen af ​​den ideelle del efter snittet, men også blødningen af ​​urinlederen og urinlederen er alvorlig, hvilket påvirker helingen af ​​anastomosen, hvilket fører til kirurgisk svigt eller urinfistel. mulighed. Anastomosen i urinlederen og urinlederen afskæres ikke. Selvom noget af blodcirkulationen og urinvævet er bevaret for at lette helingen af ​​snittet, når stenosen er for lang, er den pediclede renale bækkenvægsklap vanskelig at reparere og kan ikke fjernes helt. Dysplasi, det er uundgåeligt, at postoperativ peristaltisk bølgeledning blokeres. Selvom de to typer metoder har mangler, kan de kompenseres ved nogle tekniske forbedringer: For eksempel, når ureteret skæres, bevares de intrinsiske blodkar fra nyrebenet og de anastomotiske grene i den øverste ureter. Den spiralbækkende vægklap kan forlænge reparationen af ​​den lange ureteral stenose. sektion. Behandling af sygdomme: gentagne urvenlige ureterale misdannelser Indikationer Den ureterale ureterale anastomose er velegnet til ureter placeret i renalt bækken, åbningen er for høj, fistelkrydset er smalt eller begrænset til et lille segment af ureteral strenge, renal bekkenudvidelse er ikke alvorlig, behøver ikke at foretage delvis resektion af renal bækken. Kirurgisk procedure Efter det renale bækken, ureteropelvisk kryds og det øverste ureter blev frit udsat, blev den distale del af det renale bækken og den distale ende af ureter strikningen fikseret med sutur. Indsnittet starter fra den nederste position af nyretækken, det vil sige i nærheden af ​​nyrenes parenchyma, og passerer gennem fistelforbindelsen og foldes ned langs hele urinens stenose. Længden af ​​snittet af nyretøjben og urinlederen er hesteskoformet. Den mediale kant af den bageste væg af renal bækken og ureteralt snit blev syet med en 4-0 eller 5-0 absorberbar linje. Placer ureteralt stentrør og den renale bækkenstoma. De to sider af frontvæggen sys på samme måde. Et andet lag af sutur blev trukket let med en løs renal bækkenvæg for at dække anastomosen og skubbe nyren op. Gummirøret tømmes under anastomosen, trækkes ud ved snittet i taljen, og lændenes snit sys i henhold til laget.