Ascenderende aorta og udskiftning af aortaklap

Behandling af sygdomme: aorta regurgitation aortastenose Indikationer Stigende aorta og aortaventiludskiftning er egnede til stigende aortaaneurisme med aortastenose eller regurgitation, men ingen aorta sinus er markant forstørret, og ingen sinusrørgrænse er markant forstørret. Kontraindikationer Alvorlig lever-, nyre-, lunge-, hjerneinsufficiens eller intolerance over for kirurgi. Preoperativ forberedelse 1, præoperativ speciel undersøgelse: preoperativ aortaangiografi, for at bestemme omfang, placering og patologiske træk ved læsionen, som et vigtigt grundlag for valget af kirurgiske metoder. MR- eller spiral-CT-revaskulariseringsafbildningsteknikker kan også bruges til at bestemme diagnosen af ​​aneurismer. Hos patienter med aortaregurgitation eller koronar hjertesygdom skal venstre ventrikulær og koronar angiografi udføres på samme tid som aortaangiografi. 2, en omfattende undersøgelse af funktionen af ​​vigtige organer: herunder hjerte, lunge, lever, nyrefunktion osv. For at afgøre, om der ikke er nogen funktionel skade på vigtige organer. 3, opdagelse og behandling af kroniske infektioner: såsom periodontitis, kronisk otitis media, urin- og reproduktionssysteminfektioner, kronisk bronkitis. Ovennævnte kroniske suppurative læsioner skal behandles korrekt og kan opereres efter at have været helbredt. 4, antibiotisk anvendelse: thorax aortaaneurisme kirurgi på grund af store sår, har brug for at udføre kunstig blodkartransplantation, for at forhindre postoperativ infektion, tilrådes det at anvende antibiotika før operation. 5. For at forhindre blødning og blødning under og efter operationen skal blodplader eller frisk fuldblod tilberedes. Aprotinin kan bruges under operationen. Kirurgisk procedure 1, myocardial beskyttelse På grund af den længere tid for aortaindtagelse er det nødvendigt at være meget opmærksom på myokardiebeskyttelse. Generelt perfunderes aorta-aneurismen gennem aortroden og perfunderes direkte gennem venstre og højre koronararterieåbninger. Derefter skiftes til koronar sinus kontinuerlig reversering af koldblodskardioplegi. 2, udskiftning af aortaventil Ved den første aortaventiludskiftning bør den valgte kunstige ventiltype ikke være for stor for at undgå overdreven lokal spænding efter den proximale kunstige blodkar-anastomose, der påvirker koronararterieåbningen eller forårsager lokal anastomotisk blødning. 3, kunstig blodkartransplantation kan først være kunstig anastomose af det kunstige blodkar og aorta, og derefter anastomose proximal. Når væggen i aorta er svag, eller væggen i aorta er svag, skal en filtstrimmel føjes til væggen i aorta for at forhindre blødning eller rive i anastomosen. I den proksimale ende af anastomosen skal man være omhyggelig med at forhindre skade på koronararterieåbningen, især når den proksimale anteromose i den forreste væg udføres, og den rette koronararterieåbning bør undgås. 4, kan aorta-aneurismevæggen afskæres helt eller indpakkes i protamin og heparin uden for de kunstige blodkar, spiller en rolle i undertrykkelse og hæmostase.