Laparoskopisk eksponering af lumbal interbody-fusion

Behandling af sygdomme: lænde spondylolisthesis Indikationer Transabdominal laparoskopisk lumbale interbody fusion for: 1. Enkel lumbale intervertebral rumstenose uden posterior dekomprimering. 2. Lumbal pedicle isthmus er ikke tilsluttet. 3.I grad lumbal spondylolisthesis. 4. Symptomer, der gentages efter fjernelse af posterior nucleus pulposus. 5. Posterior fusion operation mislykkedes. 6. Der er ingen lumbal spinalstenose, intet behov for dekompression af rygmarven. Kontraindikationer 1. Svær osteoporose. 2. Vertebral knogledødelæggelse (lumbal tuberculosis, tumor). 3. Historie om abdominal kirurgi, peritoneale adhæsioner. 4. Betændelse i maveorganerne, peritoneal tuberkulose. Kirurgisk procedure 1. Indsæt Verres-nålen i midtlinjen af ​​umbilicus, og blæs bughulen op med 15 mmHg. 2. Lav 10 mm og 5 mm åbninger i henholdsvis umbilicus midtlinie, højre underliv og venstre nedre del af maven for at placere retractor, laparoskopisk hemostatisk klemme, implantatburets hus og kateterbetjening. 3. Udsæt taljen 5 eller 骶 1 disken. Tyndtarmen blev dissekeret til roden af ​​mesenteriet og trukket til bækkenet Assistenten trak sigmoide kolon til venstre til mesenteriet. 4. Under det visuelle skærmbillede er snitet korrekt. Bukshinden skæres af cauteriet i taljen 5 eller mellemvægtsskiven annulus. Det langsgående snit udføres, og den tandablator adskilles stumt for at adskille og fjerne fedtvævet. Gratis autonome nerver, stor resektion. 5. Når du ser blodkarene i sputumet, kan du afsløre annulus fibrosus, adskille den fibrøse ring fra betændelse og vedhæftning, indsætte klemmen og afskære blodkarene i sputumet. 6. Adskil den venstre almindelige iliac-ven direkte på venstre side af annulus fibrosus (dvs. burstedet). 7. Udsæt den forreste annulus fibrosus, og marker den på det forud placerede bur. 8. Under den forreste, bageste og laterale overvågning anbringes anordningen i midten af ​​den fibrøse del gennem mavevæggen, og den nøjagtige placering i koronale og sagittale planer bestemmes at være i midten af ​​ringrøret. 9. Bor huller i ringen ved mærket ind i det intervertebrale rum. 10. Sæt betjeningskanylen lodret ind i den 2 cm midterste del af skam symfysen. 11. Sæt burets driftsrør ind i bughulen og brug et "stik" til at forstørre hullet for at gendanne højden på det intervertebrale rum. 12. Beskyt og distraher venstre venstre iliaven, og indsæt det "faste" stykke i den venstre ring. 13. Gennemgå operationen. Fuldfør den rigtige kirurgimplantationskirurgi. komplikation 1. Bughulen flyttes opad for at påvirke hjertefunktionen eller hypoxia, tæt overvågning, unormal behandling i tide. 2. Et par patienter har retrograd ejakulation efter operationen, og som regel gradvist bedring efter 2 måneder. 3. Afskær den sympatiske nerve: påvirk den vasomotoriske sammentrækning, den venstre underekstremitet "varmt ben", generelt forbedret gradvist ca. 3 måneder efter operationen. 4. Postoperativ klæbende tarmobstruktion, forårsaget af vedhæftning mellem tyndtarmen og bagvæggen i maven.