transperitoneal esophageal devaskularisering

Transabdominal øsofageal devaskularisering til akut kirurgi til akut massiv blødning af portalhypertension. Portalhypertension er resultatet af hindret blodstrøm til portalsystemet. De vigtigste kliniske manifestationer er kongestiv splenomegali, hypersplenisme, gastrisk fundus og spiserør og en stor mængde hæmatemese efter årebrokk, som kan være livstruende. Det kan også forårsage ascites. Behandling af sygdomme: portalhypertension Indikationer Transabdominal spiserørskirurgi er anvendelig til: 1. Øvre gastrointestinal blødning af portalhypertension er ikke effektiv efter medicinsk behandling. 2. Det syge barn er generelt i dårlig stand og tåler ikke shuntkirurgi eller er for ung til at være egnet til shuntkirurgi. 3. Hvis barnet har ascites, kan du vælge at passere thorax-spiserøret. 4. Hvis der ikke er nogen ascites, kan gastrisk fundus-ligering udføres gennem bughulen. Preoperativ forberedelse 1. Øvre gastrointestinal blødning forekommer, og blodvolumen bør suppleres under ikke-kirurgisk behandling for at forhindre hæmoragisk chok under operation. 2. Hvis det syge barns leverfunktion ikke er god, skal man være opmærksom på leverbeskyttelse for at forhindre leverkoma efter operation. 3. Påfør antibiotika for at forhindre infektion. Kirurgisk procedure 1. Et tværgående snit i øvre del af maven 2. Når man har åbnet maven, skal man skære leverens venstre trekantede ledbånd og trække leverens venstre flamme til højre for at afsløre membranen og spiserøret. Membranens bukhinden og overfladen af ​​spiserørsåbningen blev skåret åben. 3. Slyng den nedre ende af spiserøret for at beskytte vagusnerven. 4. Lav et tværgående snit i mavens forreste væg, sæt den gastrointestinale anastomoseklemme ind i mavehulen fra snittet, sæt spidsen af ​​pincetten i den nedre ende af spiserøret, ligatur suturen, og stram derefter hæftemaskine for at opnå brud i spiserøret. De to lag af den fremre væg af maven blev syet intermitterende med en 2-0 silketråd, og derefter blev abdominalvægs incisionen syet lagvis for lag.