Tilschs operation

Tyres kirurgi bruges til kirurgisk behandling af rektal prolaps. I 1891 introducerede Thiersch sølvtråd i det subkutane væv omkring anus, strammede den afslappede sfinkter og behandlede rektal prolaps. Senere forenklede Turell operationen (fig. 1.8.5.4-1). Fordelen ved denne metode er, at operationen er enkel, skaden er lille, og den kan udføres under lokalbedøvelse, men dette er kun en slags palliativ operation, og der er visse komplikationer, så der er ikke mange anvendelser. For nylig er det blevet foreslået at anvende silikonegummi eller nylonnet, på grund af en vis elasticitet, kan udvide sig og sammentrække, hvilket er fordelagtigt for at forhindre fækal inkontinens og rektal prolaps. Behandling af sygdomme: Indikationer 1, den analiske sammentrækning er svag, eller anus har været løs rektal prolaps. 2. Ældre og svækkende rektal prolaps. 3, ofte med andre behandlinger for prolapsmetoder. Preoperativ forberedelse I henhold til de kirurgiske krav skal du forberede en sølvtråd med 30 gauge, polyester eller silikongummi. Kirurgisk procedure 1. Lav et 3 cm langt krumt snit 1 ~ 2 cm fra analmargen i den forreste medianposition, og skær den subkutane fascia. 2, med buet vaskulær klemme, om den analkanal, stump adskillelse til den perineale lave, dybe muskel. 3 indsættes venstre finger i endetarmen, højre finger fortsætter med at adskilt stum til bækkenbunden (han i den nedre kant af prostata, hun i den nedre kant af livmoderhalsen), højre finger adskilles fra venstre og højre side af analkanalen, hver for at skabe en tunnel. 4. Skift venstre handske, lav et 2 cm langt, langsgående snit mellem coccyx og analtøjet, og brug den buede vaskulære klemme til at adskilt adskilt det ydre sfinktermuskelrum til det analge ledbånd. 5, brug højre finger til at komme ind i det bageste rektale rum, adskille de to sider af analkanalen, hver gør en tunnel, ind i en ring, så den kan passere indikatoren. 6. Brug en stor buet vaskulær klemme til at komme ind fra det forreste snit gennem den højre tunnel, gennembor fra det bageste snit, klem den ene ende af polyestermasebåndet, og træk det ud fra det forreste snit. 7. Ifølge samme metode vil den anden ende af polyestermasebåndet, fra det bageste snit, gennem den venstre tunnel, fra det forreste snit fladt ud, imødekomme det forreste snit. 8, det store anus spejl (diameter 2 ~ 2, 5 cm) indsat i analkanalen, som grundlag for størrelsen på den postoperative analkanal, stram meshbeltet rundt om anoskopet, enderne overlapper hinanden 1 cm, brug silken til at gøre meshet to Intermitterende sutur, fjern derefter anoskopet. 9. Træk i forreste og bagerste indsnit med kroge, og fastgør antallet af nåle på de øvre og nedre poler af masken med muskelvæggen på tarmvæggen med den ikke-absorberende linje for at forhindre, at maskeremmen bliver forskudt og foldet. 10. Til sidst sys vævet omkring analkanalen og huden lag for lag med tarmen og den fine ikke-absorberende linje. komplikation 1. Hvis infektionen er alvorlig under subkutan infektion, skal polyesternetbæltet udtages. 2, fækal påvirkning og analringen er for stram, bør generelt ikke være mindre end pegefingeren. Anvendelse af anal kanaludvidelse og klyster kan løse fækal påvirkning.