Et-trins sutur af anal fistel excision sår

En-trins sutur til analfistelresektion bruges til kirurgisk behandling af analfistel. Anal fistler invaderer hovedsageligt analkanalen, involverer sjældent endetarmen og er en infektiøs kanal, der kommunikerer med den perianale hud. Den inderste mund er placeret i nærheden af ​​tandlinjen, og den ydre mund er placeret på perianalhuden. Der er mange klassificeringsmetoder for anal fistler, men det er ikke kun relateret til placeringen af ​​abscessen omkring anorektal endetarmen, forholdet mellem fistelen og anal-sfinkteren. På nuværende tidspunkt er den analfistel opdelt i fire kategorier i forhold til forholdet mellem fistelen og sfinkteren. 1 sphincter anal fistel: for det meste lav anal fistel, den mest almindelige, der tegner sig for ca. 70%, er konsekvensen af ​​abscess omkring analkanalen. Fistelen passerer kun gennem den indre sfinkter, og der er normalt kun en udvendig mund, som er tættere på analmargen, ca. 3 til 5 cm. Et lille antal fistler er oppe og danner en blind ende mellem rektal ringmusklen og de langsgående muskler eller trænger ind i endetarmen for at danne en høj sphincter spasme. 2 sphincter anal fistel: kan være lav eller høj anal fistel, der tegner sig for ca. 25%, er konsekvensen af ​​den ischiale rektale abscess. Fistelen passerer gennem den indre sfinkter, mellem de overfladiske og dybe dele af den ydre sfinkter, og der er ofte flere ydre porte, og grenene kommunikerer med hinanden. Den ydre mund er tættere på analmargen, ca. 5 cm, og et par fistler passerer gennem levator-ani-musklerne til bindevevet ved siden af ​​endetarmen og danner en brystvægt i rektal fistel. 3 sphincter anal fistel: høj anal fistel, sjælden, tegner sig for 5%. Fistelen passerer levator-ani-muskelen og trænger derefter ind i huden ned til den ischiale rektale fossa. Fordi fistelen ofte involverer den anorektale ring, er den vanskelig at behandle og kræver iscenesat operation. 4 sphincter anal fistula: den mindst set, tegner sig for 1%, for konsekvenserne af bækkenrektal abscess kombineret med ischias rektal abscess. Fistelen kommunikerer med endetarmen gennem levator-ani-muskelen. Denne analfistel er ofte forårsaget af Crohns sygdom, tyktarmskræft eller traumer, og behandlingen skal være opmærksom på dens primære læsion. Ovenstående klassificering er mere detaljeret i de høje og lave positioner, hvilket er befordrende for valget af kirurgiske metoder. Klinisk er den analfistel ofte opdelt i to kategorier: lav eller høj. Den førstnævnte er under den anorektale ring, og den sidstnævnte er over den anorektale ring. Der er også en anal fistel fra fistelens form, der er opdelt i lige, buet og hovformet anus. Læg sputum er ofte en lav analfistel, og den hovformede analfistel er ofte høj, og flexionen kan være lav eller høj. Fra de patologiske ændringer kan det opdeles i suppurative anal fistler og anal fistula forårsaget af specifik infektion. Anal fistler kan ikke helbrede sig selv og skal behandles kirurgisk. Princippet for kirurgisk behandling er at skære alle fistler og om nødvendigt fjerne arvævet omkring fistelen og gradvist heles såret fra basen. Behandling af sygdomme: anal fistel Indikationer En-trins sutur til anal fistelresektion er anvendelig til: 1. Kanalen er mere fibrotisk end den enkle og komplekse analfistel, og rørledningens retning er under den anorektale ring. 2. Samarbejd med hængende linieterapi til behandling af høj analfistel. Preoperativ forberedelse 1. Orale tarm antibakterielle lægemidler ld, såsom sulfaguanidin, neomycin, succinylsulfonamid og lignende. 2. Barber huden omkring anus. 3. Giv væske til kroppen 1d inden operationen. 4. Udfør om nødvendigt sæbevandstråle 4 til 6 timer før operationen. Kirurgisk procedure 1. I henhold til princippet om lav lige analt fistel fjernes fistelen helt, hvilket efterlader friske sår. 2. I såret blev sfinkteren og fedtlaget syet flere gange intermitterende med tarmen Overfladen af ​​analkanalen blev syet intermitterende med en tynd tarmlinie. Huden blev syet med en fin ikke-absorberbar linje eller en lodret sutur. komplikation Sårinfektion er den vigtigste komplikation. Forebyggelsesmetoden er strenge kirurgiske indikationer, og det præoperative præparat skal være tilstrækkeligt. Alt det interne væv og fistelvæv skal fjernes under operationen. Lagene skal justeres, når de sutureres, uden at der er nogen død plads. Hvis såret er inficeret, skal det åbnes med det samme.