Gluteus maximus transplantation, levator ani reparation

Transplantation af gluteus maximus og levator ani-muskel til kirurgisk behandling af analinkontinens. Anal inkontinens er et fænomen, hvor fæces er ude af kontrol gennem anus, eller evnen til at kontrollere er svækket. Der er mange årsager til anal inkontinens, og graden af ​​inkontinens er meget forskellig. Anal inkontinens kan enten være sædvanlig eller på grund af udviklingen af ​​medfødt nervesystemmangel, mere almindelig i lumbosacral spina bifida eller meningocele. Følelsen af ​​defækation og bevægelsen af ​​muskler hos disse patienter påvirkes.Når endetarmen er fyldt, er der ingen hensigt, så der er ingen refleksiv defækningsaktivitet. Det eksterne, eksterne sfinkteringssystem og bækkenbundsmusklerne er afslappet under fravær af motoriske nerver, så fæces kan når som helst lække ud. Anal inkontinens kan også ses i tilfælde af rektal anal traume, men det er mest almindeligt ved postoperativ anorektal malformation, især ved høj anal atresi, rektal hypoplasi, blind ende placeret over levator ani muskelen, mangel på intern indre sfinkter, ekstern sphincter udvikling En række ændringer har fundet sted. Ekstern og ekstern sfinkterskade, postoperative komplikationer og ardannelse kan påvirke funktionen af ​​den eksterne sfinkter. Derudover er rektumens manglende passering gennem muskelkomplekset under rektal prolaps også en af ​​årsagerne til postoperativ inkontinens. I henhold til vores statistik er 70,1% af analinkontinens sekundær med høj postoperativ analkirurgi, analinkontinens ses også i anale sygdomme, såsom anal rektal prolaps, der fører til sfinkterafslapning, senetum eller analkanal tumor-trækkraft, anal arstenstenose osv. . Fordi årsagen til analinkontinens og graden af ​​inkontinens er meget forskellige, nogle gange forårsaget af flere årsager på samme tid, er behandlingen ret kompliceret. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Anal inkontinens sekundær til rektal anal atresi eller rektal anal traume. 2, en række neurogen anal inkontinens. Kontraindikationer Anal strenge inkontinens, overdreven ar omkring anus, overdreven anal kaliber og et stort antal rektal slimhinder valgus er ikke egnet til denne operation. Kirurgisk procedure 1. Snit: Lav et bueformet snit mellem spidsen af ​​halebenet og anus. 2. Efter at det subkutane væv er frigivet, udsættes levator-ani-muskelen og den eksterne anal-sfinkter, og den bageste væg i endetarmen udsættes. Undersøgelsen bekræftede, at levator-ani-muskelen var for svag, eller at skaden var for stor under den indledende operation og ikke kunne sutureres til midtlinjen. Sputum adskiller fedtvævet fra begge sider og udsætter den mediale del af gluteus maximus og bestemmer, afhængigt af omfanget af levator ani-muskeldefekten i endetarmen, bredden af ​​gluteus maximus flappen. På siden af ​​gluteus maximus foretages et bueformet snit fra halebenet til ydersiden og nedenunder, og gluteus maximus-flappen er ca. 1 cm tyk. Et tilsvarende bue-formet snit er lavet på overfladen af ​​den kontralaterale gluteus maximus for at frigive den kontralaterale gluteus maximus med den samme tykkelse. 3. Træk muskelklapperne på venstre og højre side mod midtlinjen, dæk bagsiden af ​​endetarmen, og suturer eller overlapp suturerne med 2-0 silke. På samme tid kan pegefingeren placeres i rektum, og når den suturerede muskelklap faktisk skubbes frem til rektum, er det passende at øge rektalvinklen. Den frie nedre kant af muskelklappen sutureres til den resterende ydre sfinkter og levator-ani-muskel i den distale ende af endetarmen. Såret blev drænet med en gummiplade, og snittet blev syet lag for lag.