Anterior ekstraperitoneal discektomi

Anterior transperitoneal discectomy, de forreste og laterale skiver afsløres mere tydeligt, og de tilstødende to intervertebrale skiver kan fjernes på samme tid, og det er fordelagtigt at udføre anterior fusion af underekstremiteterne. Behandling af sygdomme: lumbal disk herniation Indikationer Anterior extraperitoneal discectomy er anvendelig til: 1. Den centrale type intervertebrale skiver stikker ud og har enorme fremspring, og dem, der har svært ved at fjerne den bageste vej. 2. Disc herniation efter posterior nucleus pulposus fjernelse, disc herniation gentagelse. 3. Disc herniation kombineret med lumbal degenerativ eller isthmisk sammenbrud med slip. Preoperativ forberedelse 1. Diagnosen skal være klar, inklusive segmentet og siden af ​​skiveudbrud, uanset om det er et enkelt segment eller flere segmenter. 2. Præcis positionering, røntgenfilmpositionering bør tages inden operationen, især dem med overgangsvirvel deformitet, og dem med lumbal 4 eller flere segmenter er mere nødvendige. 3. Rengør klyster 1 dag før og om morgenen. Kirurgisk procedure 1. udskæring Tag normalt det venstre skrå snit (det inverterede "otte" snit med fjernelse af tuberkuloselæsion) eller det venstre median snit, 12 ~ 14 cm langt. 2. Åbn disken Ved at tage det venstre skrå snit som eksempel blev huden og det subkutane væv skåret, aponeurosen af ​​den ydre skrå muskel blev skåret, og den tværgående abdominismuskulatur blev adskilt og adskilt. Det ekstraperitoneale fedt og peritoneum udsættes for og beskyttes af en stor gasbind. Den stumpe dissektion langs ydersiden af ​​bughinden og den refleksede del fjernes gradvist og bevæges gradvist mod midten.Det kan ses, at urinlederen bevæger sig fra top til bund og skubber forsigtigt til højre side, og den underordnede vena cava er placeret inde i ureteret og er beskyttet. Lumbar 5 ~ 骶 1 intervertebral skive er placeret ved forgreningen af ​​abdominal aorta og inferior vena cava, og lænde 4 og 5 intervertebral discs er placeret over den. Den lumbosacrale vinkel bruges som et anatomisk vartegn. Efter klar placering kan bindevævet i ryggen og den intervertebrale skive omhyggeligt adskilles på venstre side, og lænderarterien og vene kan ligeres for at udvide eksponeringsområdet. 3. Fjernelse af nukleus Diskusset fra det syge segment var fuldt eksponeret, og fiberringen blev skåret i L-form med en skarp kniv og let afskalet. Kernen pulposus indsættes langsomt i den, og kæberne åbnes, og nucleus pulposus fjernes ved klemme. I henhold til retningen for skiveprolaps, der blev bestemt inden operationen, uddybes nucleus pulposus gradvist og justeres.