Traumatisk Membranøs Kataraktekstraktion

Behandling af sygdomme: Indikationer Dannelsen af ​​en mekaniseret fibrøs membran i pupilleområdet forårsaget af traumer. Normalt blandes den resterende linsekapsel, den resterende cortex og den forstyrrede glaslegeme sammen med celluloseudstrømningen efter skaden. Det kan være forbundet med adhæsiv corneal parese, eller kan være forbundet med det mekaniserede væv på sårstedet, eller det kan være en del af den iris-glasagtige vedhæftningsmaskine til dannelse af en fibrøs membran, eller det kan være en intraokulær linse-iris vedhæftning-pupilllåsning Fælles gruppetegn. Kort sagt er det et kompleks af anteriært segmentalt traumatisk væv og unormal reparation af inflammatorisk respons. Alvorligt påvirkende syn og udseende, der er alvorlige hindringer for genoprettelse af operation for visuel funktion, og mere alvorlige tilfælde medfører løsrivelse af retinal nethinden. Det kan kun fjernes ved operation. Kontraindikationer Kombineret med lavt intraokulært tryk og trækkraft af nethinden. UBM kan hjælpe med at identificere årsager til lavt intraokulært tryk. Der skal udføres vitrektomi og membranøs grå stær, kombineret med kirurgisk nethindeløsning. Preoperativ forberedelse 1. Evaluer de systemiske og lokale læsioner grundigt og udfør den nødvendige behandling. 2. Topisk påføring af antibiotika blev påbegyndt 3 dage før operationen. Konjunktivalsækken og lacrimal passage blev vasket med 0,25% chloramphenicol eller gentamicin på operationens dag. 3. Anæstesi efter rutine eller efter bold. Kirurgisk procedure Den pupilliserede fibrøse membran er helt anderledes end den førnævnte traumatiske grå stær forårsaget af resterende linsemateriale. Denne membran er hovedsageligt sammensat af kollagenfibervæv, som er meget hårdt, og slanke saks (såsom kapsel saks) er vanskelige at skræddersy. Glasskæresaks er generelt magtløse til skæreoperationer. Kirurgi kan opdeles i to typer kirurgi, den ene er at bruge et lemmet snit, ved hjælp af et viskoelastisk middel, først bruge et skarpt instrument til at skære en hård membran i en lille mund og derefter ind i en tykkere saks, som Efter at klingen er indsat i membranen fra en lille mund, skæres membranen i rækkefølge i strimler, og derefter bruges den fine dentate skorpion til at komme ind i det forreste kammer, og den frie ende af membranstrimlen klemmes, og saksen skæres en ad gangen. Efter suturering af snittet kommer den ene ende af snittet ind i perfusionsnålen, og den anden ende af snittet ind i det glasagtige skærehoved for at rense resterende viskoelastisk materiale, udskæring af glaslegemet i det forreste kammer og det forreste afsnit og beskæring af resektionsstubben og pupildannelsen. Efter operationen er det forreste kammer fuldt ud dannet. Denne procedure er egnet til simpel membranablation. En anden procedure er at etablere perfusion i begyndelsen, som kan etablere perfusion i det forreste kammer gennem det nedre limbus eller gennem perfusionen af ​​det glasagtige hulrum i den flade sclera og derefter skæres ved henholdsvis 2 og 10 punkter i limbus. En lille mund ind i to instrumenter til tohåndsbetjening. Fordelen ved denne procedure er, at den fungerer i et lukket miljø, det intraokulære tryk er altid stabilt, øjet er mere sikkert, og snittet er lille. Perfusion gennem det glasagtige hulrum udvikler mere mobilitet for den bageste del af operationen, såsom behandling af den indvendige sclera i den forreste sclera, fjernelsen af ​​den forreste glasagtige fremmedlegeme og driften af ​​ciliærlegemet. Det er dog bedst ikke at bruge den glasagtige perfusion i den glasagtige kirurgiske oplevelse, fordi perfusionen ikke kan etableres, før perfusionshovedet bekræftes at trænge ind i glaslegemets hulrum, og det er vanskeligt at bekræfte, før membranen er fjernet. Det er meget farligt at etablere perfusion uden bekræftelse. Opmærksomhedens punkt for fjernelse af den mekaniserede membran er at undgå at trække membranvævet med magt. Kan kun bruge skarpe instrumenter til at fjerne og aldrig rive filmvævningen, ellers vil det forårsage alvorlig forkammerblødning, mere alvorlige konsekvenser er nethindetrækket dissociation, postoperativ nethindeløsning. komplikation Den forreste kammerblødning og nethindeløsning, idet man undgår overdreven trækkraft af membranvævet under operationen er den vigtigste forebyggende foranstaltning. Hvis der er flere intraoperative operationer, og der er en frygt for netthindeavvikling efter operationen, kan en profylaktisk scleral cerclage udføres.