Kvindelig pædiatrisk lyskebrok reparation

Kvindelig pædiatrisk inguinal hernia reparation til behandling af kvindelig inguinal brok. Forekomsten af ​​lyskebrok hos børn skyldes for det meste patent på brud på processus vaginalis og ikke på grund af svage muskler. Langt de fleste er indirekte brok. Fængslet brok er meget mere almindeligt end hos voksne, men på grund af bedre vævselasticitet er kvalt brok mindre almindeligt. Glidende brok og bilateral brok er også relativt almindelige hos børn. Derudover er det pædiatriske væv slank og svag, og genkendelsen af ​​fascieniveau og anatomisk grænse er forskellig fra voksne; inguinalkanalen er relativt kort, dvs. den indre ring er tæt på den ydre ring, og de to overlapper hinanden. Ovenstående karakteristika bestemmer de særlige krav til kirurgisk behandling af inguinal brok hos børn, som er hovedpointen i fortællingen. Behandling af sygdomme: inguinal brok Indikationer 1. Spædbørn med lyskebrok i mere end 3 måneder, er chancen for selvheling meget lille, og det er mere sandsynligt, at der forekommer indlejring. Når indsnittet er lukket, vil tarmen, æggestokkene eller æggeledningen være involveret, og operationen skal planlægges tidligt. 2. Hvis incisionen af ​​den inguinal brok ikke lykkes, skal operationen udføres øjeblikkeligt; den valgfri kirurgi efter en vellykket manøvreduktion skal udføres efter 48 timer. Preoperativ forberedelse 1. Vælg gode forhold for børns helbred, især for at undgå luftvejsinfektioner, diarré, forstoppelse, dysuri og lokale hudinfektioner. 2. Rengør huden dagen før operationen. 3. Fastende 6 til 8 timer før operationen. 4. Selektiv kirurgi kan udføres i klinikken for at minimere den psykologiske indflydelse af hospitalisering eller andre faktorer på det syge barn og forhindre præoperativ indlejring. 5. Den indlejrede sputum skal betjenes så hurtigt som muligt.Når tarmhindringen er åbenlyst eller mistænkes for at være kvalt, skal det nasogastriske rør placeres under dekomprimering, og væsken og elektrolytten skal genopfyldes intravenøst. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det tværgående snit langs hudrynkerne på pubisk symfyse var ca. 3 cm langt. Et skråt snit parallelt med inguinalbåndet kan også foretages, fra midtpunktet af inguinalbåndet til skambenet. 2. Udsæt den dybe fascia og kig efter den ydre ring Pædiatrisk underhudsfedt er tykt, og den overfladiske fascia er tynd og ikke indlysende.Når babyen er skåret specielt ind i det subkutane væv, er det altid nødvendigt at erkende, om den dybe fascia nås. Den er kendetegnet ved en hvid overflade, der skinner, og dens dybe overflade er fedtfri efter opskæring. Den indre overflade er mere hvid og lys og viser fiberretningen. Bekræft den ydre skrå muskel-aponeurose, skåret langs fiberretningen, vær forsigtig med ikke at beskadige den dybe inferior tidsmæssige iliac-kam og den inguinal nerve, åbn den ydre ring indvendigt. Fordi den indre ring er tæt på den ydre ring, kan den sacral aponeurose og den ydre ring af den eksterne skrå muskel åbnes uden behov for den ydre ring. Metoden er enkel, men placeringen af ​​den ydre ring skal identificeres. 3. Tværsæk Efter at sækken er skåret, fastgøres det runde ledbånd af livmoderen tæt på den bageste væg af sækken og kan ikke adskilles fra sækken. Saven skal afskæres sammen med den bageste væg i sækken og behandles med sækkens væg. 4. Accepter også indholdet Ud over tyndtarmen er indholdet af den kvindelige inguinal brok mere almindeligt i æggestokkene og æggelederne. Æggestokken kan forenes med tarmen; æggelederen er ofte placeret i krydset mellem den faste og frie del af brokssækken og bør forhindres, når sækken sys. Hvis æggelederen udgør en del af den bageste væg i sækken, er det en slags glidende sputum. På dette tidspunkt, hvis du vil returnere det, skal du skære sækken rundt om det for at gøre æggelederrøret frit, så det også kan indgå i bækkenhulen. Efter at æggelederen stadig er vendt tilbage, skæres og trimmes den bageste væg af halsen af ​​den afskårne sac, og den indre pose sutureres, og sagen ligeres i en høj position. Den overskydende sakkant fjernes sammen med det runde ligament. Hvis den inderste ring er større, kan nåle af den tværgående fascia sutureres periodisk for at reducere den indvendige ring, mindske chancen for gentagelse og derefter suturere snittet med mellemrum. Det er generelt ikke nødvendigt at styrke reparationen af ​​frontvæggen. komplikation 1. ødem eller hæmatom i vulva På grund af den kirurgiske operation er vævsskaderne for store, og hæmostasen er ufuldkommen. Generelt kan det absorberes af sig selv, og hæmatomabsorptionen tager lang tid. Hvis hæmatom gradvis forstørres, og smerterne forværres, skal snittet åbnes øjeblikkeligt for at fjerne hæmatom, stoppe blødning, dræning og sutur. 2. Insektionsinfektion. 3. Gentagelse Fordi de andre væv blev forvekslet med sækken, og sagen ikke blev behandlet, blev sækken ikke krydset, og saksinsnittet blev sutureret, hvilket blev forkert taget med høj ligering, savnet sakral sputum, ufuldstændig sac ligation, lyskemuskulatur Filmen er for svag til at blive repareret. Ovenstående grunde bør undgås. 4. Kirurgi forkert side Fremhæv, at kirurgen kontrollerer det syge barn inden operationen og kontrollerer med lægeposten og forældrene.