total ørerekonstruktion

Medfødt aurikulær deformitet, forårsaget af abnormiteter i udviklingen af ​​den første og anden zygomatiske bue, kan manifesteres som abnormiteter i morfologi, placering eller størrelse. For eksempel kan den øverste del af ørehjulet stikke udad, såsom et macacus-øre, eller ørkenens ødemark (Wildermuth-øre), og den øverste del af auriklen er nedad og fremad krøllet, kaldet et krøllede øre eller et kopør. Den mest almindelige er auricle fremspring såsom et sejl, og vinklen med hovedet er større end normalt, hvilket kaldes lop ear. Derudover er auriklen, der er overudviklet, makrotia (makrotia), men hele udviklingen i auriklen er sjælden, for det meste delvis øreflamme eller aurikelhypertrofi. Auriklen er mindre udviklet end den normale er mikroti, ofte ledsaget af ydre øregang og misdannelse i mellemøret. Øreflippedeformiteten har fraværet af øreflippen, øreflippen er for stor, øreflippen sidder fast, og øreflippen er delt. Tilbehørsuriklen er placeret foran tragus for den aurikellignende struktur, og nogle kan flyttes til kinden eller nakken, hvilket kan være ledsaget af unormal ganespalte og tanddysplasi. Ovenstående deformiteter kan udføres ved plastisk kirurgi. At dømme ud fra et kosmetisk synspunkt, om formen på auriklen er normal, om den har brug for plastisk kirurgi, generelt ud fra følgende aspekter. 1. Faktorer i socialpsykologi Selvom nogle mennesker har milde deformiteter i deres aurikler, er deres humør ekstremt smertefuldt og kræver plastisk kirurgi. 2. Aldersfaktor Væksten hos børn i barndommen er hurtig, og i en alder af 3 år har størrelsen på auriklen nået 85% af personen. Efter 10-årsalderen ophører bredden på auriklen næsten med at vokse, og afstanden fra øret til mastoiden ændrer sig ikke. Længden af ​​auriklen vokser med alderen. Væksten i aurikellængde hos ældre over 60 år er mere tydelig, især i bruskdelen, og øreflippedelen øges også. 3. Auriklen er placeret på begge sider af kraniet i positionen af ​​kraniet, og siderne er symmetriske. Den øverste ende er i flugt med den vandrette linje af øjenbrynet, og den nedre ende er på den vandrette linje gennem næsegulvet. Den normale kraniale vinkel er ca. 30 ° til 45 °, og øret og ørebåden er vinkelret på hinanden. Afstanden fra mastoid til flangen er ca. 1,8 cm. Aurikelens lange akse er ikke parallel med næsebroen, og skæringsvinklen er 15 °. 4. Størrelsen og formen på selve auriklen er ca. 6,5 cm lang, og bredden fra tragus til lobknudlerne er ca. 3,5 cm. Auriklen er for bred og behøver generelt ikke at blive korrigeret. Den gennemsnitlige dybde af øret er 1,5 cm. 5. Formen på øreflippen er ca. 2 cm fra tragusens nedre ende til øreflippen. Formen på øreflippen varierer meget og kan grovt opdeles i en cirkel, en flad form og en trekantform. Graden af ​​vedhæftning til ansigtets hud er også anderledes. Fra fuldstændig dissociation, delvis vedhæftning eller endda fuld vedhæftning er variationen fra ansigtets vinkel også stor. Så længe det ikke påvirker brugen af ​​øreringe, er der ingen grund til at forme. Anatomi af auriklen: Auriklen er et organoverfladerorgan, der består af elastisk brusk som stillads og dækket med hud, subkutant væv og ledbånd. Auriklen er symmetrisk, hvilket svarer til højden af ​​øjenbrynet og næsen.Den vandrette akse er i en vinkel på 30 ° til den kraniale sidevæg. Det dannes af udviklingen af ​​den første og anden bue af embryoet. Det består af gul elastisk brusk, der dækker huden og fastgøres til siderne af kraniet ved hjælp af bindevæv, muskler og hud, og danner en vinkel på ca. 30 ° med det. Ryggen er flad og let hævet, og fronten er ujævn. Navnene på de forskellige afdelinger er vist i figur 9.1.1.5-0-1. Det aurikulære brusk består af et enkelt stykke gul elastisk fiberbruskplade med en form, der ligner den i auriklen. Den indre del udgør bruskdelen af ​​den ydre auditive kanal, og brusk er ikke dannet i bunden af ​​den eksterne auditive kanal og danner et mellemrum, der kaldes snit mellem otoskoper, og snittet foretages i øret, så brusk ikke bliver beskadiget. Statistikker har bekræftet, at der ikke er noget standardør, der kan bruges til at bestemme, om formen, positionen og forholdet til auriklen er normal. Behandling af sygdomme: medfødt mikrotia Indikationer Fuld aurikelrekonstruktion er tilgængelig for: 1. Medfødt aurikeldysplasi forårsaget af lille øre-misdannelse. 2. Urikeltab på grund af traumer, tumorresektion, infektion osv. 3. Begge sider af den lille øre-misdannelse, med ekstern auditiv kanal atresi, skal først overveje den eksterne auditive kanaldannelse og tympanisk dannelse og derefter overveje aurikulær angioplastik. 4. I tilfælde af lille øre-misdannelse med lille kædedeformitet skal aurikelrekonstruktion udføres efter mandibulær forlængelse. 5. Alderen for aurikelrekonstruktion skal være omkring 15 år gammel. Kontraindikationer Gamle og svagelige er ikke egnede til operation, kan bære falske ører; det kirurgiske område i huden har akutte inflammatoriske læsioner, såsom folliculitis, oppustet osv., Skal opereres efter, at betændelsen er aftaget. Preoperativ forberedelse 1. Mål størrelsen og placeringen af ​​den sunde aurikel, og præfabriker filmen med aurikelformen. Efter desinfektion skal du bruge den efter operationen. Hvis patienten har en dobbelt aurikulær deformitet, skal filmen laves i henhold til forældrenes normale aurikel. 2. Forbered dig som sædvanligt inden generel anæstesi. 3. Forklar den kirurgiske metode med patienten eller hans eller hendes forældre, komplet i flere faser, og det formål og den tid, der kræves for hver operation. Kirurgisk procedure Det er opdelt i to faser. I den første fase repareres det resterende øre, øreflippen dannes, døvhedens hududvidelse indlejres, og vandet udvides. Den anden fase af fuld aurikulær angioplastik, inklusive ribbrusk, aurikelbeslag indgraveret, indlejret i aurikelbeslaget, fascia wrap, auricle oprejst og posterior øreplanke. 1. Trin I kirurgisk transponering af øreflipperne, resterende øreparation, vandindbøjning af hududvidere. (1) Den øvre del af det resterende øre skæres åbent, og øret vendes bagud, og øreflippen dannes. (2) Fjern den subkutane uregelmæssige brusk fra den øverste del af det resterende øre, og trim huden og sy den. (3) Tegn aurikelformen i henhold til den præfabrikerede øreformfilm, og lav en halvbueskæring i den bageste øverste hårlinie, ca. 3,0 til 3,5 cm lang, skær huden og det subkutane væv, og lav huden efter størrelsen på auriklen. Adskillelse, der er lidt større end linien i konturen af ​​auriklen, og en subkutan sæk adskilles bagefter den til injektionspladen i hududvidelsen. (4) Placer silikonehududvidelsesapparatet og sy snittet, og anbring et vakuumsugerør. 2. Auricular genopbygning (1) Tag først kostalsbrusk og tag huden, og lav et fusiformt hudinsnit mellem 7. og 8. koskebrusk på højre side. Fjern først huden 3,0 cm × 5,0 cm i fuld tykkelse til brug. Derefter blev den fulde længde af kostbrusk og den forreste fusionsdel adskilt, og den syvende og den ottende kystbrusk blev udskåret. Vær forsigtig med ikke at beskadige parietal pleura for at forhindre forekomst af pneumothorax. Sy brystmusklerne og huden. (2) Skær det afskårne brusk i en aurikulær bruskstent, vær opmærksom på, at ørehjulet er langt nok, indgraver det bådformede rede, trekantkontakten og paret af ørehjul, og fastgør dem sammen med ståltråd. (3) Fjern ørehudekspanderingen (når snittet efterfølges af snitets nederste kant), implanter den aurikulære bruskstent, indsæt ørens hale i øreflippen, og skær mastoidens overflade langs den ydre kant af øreringen med 3 til 5 mm. Fascien adskiller den dybe fascia i bruskstilladset, rejser auriklen fremad, frigør hudtransplantatet efter øret og pakker og pakker sig efter intermitterende sutur og efterlader et dræningsrør.