Rekonstruktion af tommelfingerforlængelsefunktion med senetransposition

Det er velegnet til det gamle snit på bagsiden af ​​den første metacarpal i højre hånd, og tommelfingeren kan ikke aktivt strække sig lige. Anatomiske undersøgelser har fundet, at pindefingerens muskelmage i den samlede ekstensor-sen er relativt uafhængig, og langfingers senposition er højere. Konklusion Indikationen af ​​den iboende ekstensor senforskyvning og rekonstruktion af tommelfunktionen kan opnå bedre tommelfunktion i tilfælde af passende indikationer og har ringe indflydelse på pegefingerens funktion. Det henviser til den uafhængige differentiering af ekstensormusklerne i ekstensor senen i den totale ekstensor sen, og funktionen af ​​uafhængig indeksering kan afsluttes efter fjernelse af den iboende ekstensor sen. Behandling af sygdomme: åbenhåndskade på håndsene Indikationer Det er velegnet til det gamle snit på bagsiden af ​​den første metacarpal i højre hånd, og tommelfingeren kan ikke aktivt strække sig lige. Kontraindikationer 1. Infektionen efter den lokale skade er ikke elimineret. 2. Skade henviser til den passive bøjning og forlængelse af hvert led. Preoperativ forberedelse Efter at en gruppe eller en muskel er lammet, er balance i muskelstyrke ubalanceret, hvilket uundgåeligt vil medføre deformitet og en række funktionelle og strukturelle ændringer efter misdannelse. Derfor kræves detaljeret undersøgelse, omhyggelig analyse og nødvendige præparater inden operationen: 1. Antallet og graden af ​​muskelspasmer varierer på grund af datalængden, påvirkning af tyngdekraften, anvendelsesmængden og vægten af ​​den deformerede fod kan forårsage forskellige deformiteter. Næsten hver patients deformitet har sin egen særpræg, og selv den samme muskelkneb kan ofte forårsage forskellige deformiteter. Derfor er det nødvendigt at foretage en detaljeret undersøgelse og grundig forståelse af deformiteten, muskelspasmen og muskelstyrken i abscessen inden operationen og fuldt ud estimere, om en ny ubalance vil forekomme efter overførslen, og en ny misdannelse vil forekomme. På denne måde kan det kirurgiske design tilpasses patientens specifikke situation, og de forventede resultater opnås. Ellers er det meget sandsynligt, at den oprindelige deformitet ikke er blevet korrigeret, men i stedet forårsaket en anden deformitet. 2. Alle deformiteter og deformiteter i knoglestrukturerne i blødt væv skal korrigeres før metastasen eller korrigeres inden operationen. Det er ikke principielt og umuligt at korrigere disse deformiteter ved at stole på muskelstyrke efter senetransfer. Først efter at deformiteten er korrigeret kan den overførte muskel opretholde den korrigerede tilstand og forhindre gentagelse af deformiteten. 3. Når musklen er lammet, er balance i muskelstyrke ubalanceret, og lemfunktionen påvirkes til en vis grad, så musklerne i det forsøgte atrofi også vil skrumpe i forskellig grad, muskelstyrken vil tilsvarende blive svækket, og ledaktiviteten vil være begrænset. Derfor skal øvelsen styrkes inden operation, suppleret med fysioterapi osv., Så funktionen kan gendannes så meget som muligt, og muskelstyrken når 4 til 5 for at sikre virkningen af ​​operationen. 4. Forbered et tilstrækkeligt hudområde som sædvanligt den 2. dag før operationen. Efter fodens deformitet forekommer det ofte i den vægtbærende del. Før operationen er det nødvendigt at blødgøre fødderne med varmt vand for at gøre huden blød og ren for at lette operationen. Kirurgisk procedure Lav et lille buet snit ved det originale sår for at afsløre den distale ende af extensor digitorum longus. De ødelagte ender er pæne og ikke klæbende. Den proksimale ende er trukket tilbage til håndleddet. Det blev besluttet at rekonstruere tommelfunktionen ved at skifte pegefingerens egentlige ekstensor-sen. I slutningen af ​​tommel extensor senen måles donorens længde Et lille tværgående snit foretages på huden på den passende del af extensor senen, og senen opsamles Linealen er den intrinsiske extensor senen. Skær sputum af, og snig af til den næste side. Den intrinsiske ekstensor sen ekstraheres fra et lille tværgående snit i den distale kant af det tværgående ledbånd i håndleddet. Den distale ende af den intrinsiske ekstensor-sen og den samlede ekstensor-sen i indekset bliver gjort til suturen. Den subkutane tunnel introducerer den intrinsiske ekstensor-sen i det dorsale snit i den første metacarpal og fastgøres af nålen over senen for at undgå tilbagetrækning. Justér senens distale og distale spænding, og brug den ikke-invasive nåletråd 3/0 til at gøre det dobbelte "8" ord ende til ende sutur. Luk hvert snit. Gipsen bremser tommelfingeren og håndleddet over forlængelsen i 4 uger. komplikation Suppurativ infektion, inficerede sår har smerter, rødme, ømhed, purulente sekretioner osv., Kropstemperaturen kan øges, og neutrofile kan øges. Lukkede sår kan også være forbundet med forskellige infektioner, såsom aspiration efter skaden, endokrin retention i luftvejene og sekundære lunginfektioner ved atelektase. Stivkrampe eller gasbrand kan også forekomme efter skaden, og konsekvenserne er ret alvorlige.