tværgående fusion

Det bruges ofte til patienter med postoperativ pseudoarthrosis, laminær defekt og lænde spondylolisthesis.Det bruges også til patienter med smerter forårsaget af ustabilitet efter laminektomi. Bruges mest til lænden. Behandling af sygdomme: lænde spondylolisthesis Indikationer 1. På grund af ledtraume, betændelse, degeneration osv. Er ledoverfladen uforholdsmæssig, hvilket forårsager alvorlig leddysfunktion eller stædig ledssmerter, der påvirker arbejde og liv, ikke-kirurgisk behandling er ugyldig, og anden operation er ikke egnet. For at bevare fælles mobilitet skal ledfusion udføres. F.eks. Alvorlig arthritis forårsaget af intraartikulære frakturer i de nedre ekstremiteter, og der er et stort antal ar i det omgivende bløddele efter septisk arthritis, og det er ikke egnet til operation som arthroplastik. 2. Voksen al-tubulær tuberkulose, ødelæggelse af ledoverfladen, det estimeres, at ledfunktionen ikke kan bevares, ledfusion kan udføres på samme tid som læsionen fjernes, og der er deformiteter, der kan korrigere deformiteten på samme tid. 3. Muskelspasmer forårsaget af neuropati eller skade, der forårsager alvorlig ustabilitet i leddet, der påvirker hele lemfunktionen, og enkel senemetastase er ikke nok til at opretholde ledstabilitet og gendanne tilstrækkelig effektiv funktion. Fiksering af lokalt led kan forbedre lemmefunktionen. Udfør fælles fusion. For eksempel efter rygmarvets forreste hornpolio kan de øvre lemmer ikke løftes. Hvis skulderleddet er fastgjort i den funktionelle position, kan den øvre lemmes funktion forbedres ved at skubbe skulderen mellem skuldrene. 4. Medfødt eller erhvervet spinal deformitet (såsom hemivertebra, skoliose, lænde spondylolisthesis osv.), For at forhindre udvikling af deformitet, kan tidlig laminektomi udføres eller efter deformitetskorrektion. Kontraindikationer Ud over de generelle kontraindikationer for elektiv kirurgi, skal følgende tilstande også kontraindiceres: 1. Patienter med slidgigt, der støder op til leddet, bør ikke bruges til arthrodesis. Hvis hofteleddet er smeltet sammen, kan dets aktivitet kompenseres af den normale lændehvirvelsøjle og knæled for at imødekomme behovene i arbejde og livsaktiviteter. Hvis den nedre lænde eller knæleddet allerede er stiv, vil hoftesmeltning medføre store problemer for patienten. 2. Blandt de samme led i lemmerne har den ene side en stærk lige, og den kontralaterale side bør ikke udsættes for arthrodesis. Hvis hofteledene er smeltet sammen på begge sider, vil det være meget vanskeligt at rejse sig, ligge, gå og sidde. 3. Børns ledbrusk er rig, ledfusion er ikke let at forårsage knoglesammensmeltning, men også let at beskadige epifysen, der påvirker vækst og udvikling; på samme tid kan børn i lemmen udviklingsstadiet og muskel vedvarende handling, fusionsleddet kan deformeres igen. Derfor bør børn under 12 år ikke gennemgå arthrodesis. Kirurgisk procedure 1. Position: udsat position. 2. Snit: langsgående snit langs den ydre kant af den sakrale rygmarvemuskulatur, den nedre ende krummet til den bageste overordnede iliac rygsøjle, længden afhænger af fusionens tværgående proces. Et median snit kan også bruges under hensyntagen til begge laterale tværgående processer. 3. Eksponering: skær huden, ryggen fascia, adskilles og trækkes langs den ydre kant af den sakrale rygmarvemuskulatur, det dybe kan røre ved den tværgående proces, skære periosteum langs dens længdeakse, adskille muskler og ledbånd fastgjort dertil; Åbn de sakrale rygmarvsmuskler, adskilt til siderne, afslør den tværgående proces af den tværgående proces og led, og stopp blødningen. Hvis det lumbosacrale led er smeltet, skal ryggen på humerus afsløres. 4. Knogletransplantation: den tværgående proces, artikulær proces eller humerus i humerus skal mejsles, og det store skelet placeres på knoglen, og den cancelløse knogle plantes omkring den. Derefter kompakt. Fugekapsel og bruskoverflade mellem samlingerne skal fjernes, når det er nødvendigt. Knogletransplantatet blev taget fra skinnens skinneben.