Behandling af skoliosebøjler

Brace-behandling spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​skoliose. Afstivningsterapi er velegnet til idiopatisk skoliose i ungdomsårene og ungdomsårene og er ineffektiv i behandlingen af ​​skoliose i knogledannelsesstadiet. Almindeligt anvendte behandlinger til skoliose har to brede kategorier: CTLSO og TLSO. Winter mener, at hvis skoliose er mindre end 50 °, er bøjeligheden større end 50%, og den generelle tandstang har en god terapeutisk virkning, såsom en skoliose mellem 50 ° og 75 °, og en bøjbarhed mellem 25% og 50%. Behandling kan være fordelagtig, og hvis den kontralaterale konveksitet er større end 75 ° og bøjbarheden er mindre end 25%, er brace-behandlingen næsten ineffektiv. Behandling af sygdomme: skoliose Indikationer Mild skoliose fra 120 ° til 40 ° og idiopatisk skoliose hos spædbørn eller i den tidlige barndom, lejlighedsvis 40 ° til 60 ° kan også behandles med tandbøjle. 2 For børn med umodne knogler tilrådes det at bruge klambehandling. 3 Behandlingen af ​​det lange segment af den buede stag er god, såsom behandlingen af ​​8 segmenter med 40 ° skoliose bedre end de 5 segmenter med 40 ° skoliose. Den bedre elastiske talje eller thoracolumbar skoliose under 440 ° behandles bedst med Boston stag. Kontraindikationer Det anbefales ikke at behandle seler, når juvenil skoliose overstiger 40 °. I tilfælde af ingen progression er det ikke nødvendigt at anvende en afstivning, og den er ikke egnet til tilfælde, hvor deformiteten automatisk er blevet forbedret. I korte og stive sager er behandling af tandbånd næsten ineffektiv. Preoperativ forberedelse Før behandlingen kan graden af ​​fleksibilitet kendes detaljeret gennem undersøgelse af den lodrette stilling, rygsøjlepositionen, trækkraftpositionen eller den laterale bøjning. Kirurgisk procedure 1 behandlingsmetode: Efter stagbehandlingen skal de positive og laterale røntgenfilm i den stående rygsøjle i fuld længde tages. Hvis afstivningskorrektionen tages, skal korrektionstakten for skoliose være mere end 50%. Hvis den overstiger 50%, er behandlingseffekten af ​​staget tilfredsstillende. Ved behandling af tandstang tager det normalt 2 til 3 uger at tilpasse sig søjlen, og patienter bør opfordres til at øge tiden til at bære stag så hurtigt som muligt. Stag bør gennemgås en gang hver 4. til 6. uge for at forhindre stag i at være ugyldig på grund af stigningen i patientens længde. Under gennemgangen skal de positive og laterale røntgenfilm i rygsøjlen i den stående position i fuld længde fjernes, og udviklingen af ​​skoliosen skal evalueres i henhold til røntgenfilmens ydeevne. Bemærk: A. To konstruktionsbøjninger til 50 ° eller en enkelt bøjning over 45 ° skal ikke behandles med en afstivning. B. Skoliose kombineret med bryst-lordose bør ikke behandles med en afstivning. Fordi afstivningen kan forværre lordosen, reduceres brysthuleets anteroposterior diameter yderligere. 2 støtte behandlingsmuligheder: Under tandbehandlingen kræves det, at patienten bærer 23 timer om dagen, og det er kun patienten, der har lov til at tage af sted i løbet af badet og i kort træningstid, men få patienter kan vedvare. Da behandlingseffekten af ​​at bære selen i nogen tid er acceptabel, anbefaler nogle læger, at tiden til at bære selen kan reduceres til 16 timer om dagen. Den mest almindeligt anvendte stag er Boston-stag, der bærer mindst 16 timer om dagen, hvilket forhindrer progression af skoliose, men ikke korrigerer skoliosen permanent. Nogle rygkirurger bruger lateralt tværbånd til behandling af lænde og thoracolumbar, men langvarig opfølgning er nødvendig. Hvis selen er effektiv, skal pigen bære den til 2 år efter menarche, Risser afgift IV; drengen bærer til Risser afgift V, kan derefter gradvist stoppe bracebehandlingen og fortsætte med at følge i flere år. komplikation Rygmarvsskade.