Skulderdystoki jordemoder

Skulderdystoci: Efter at føtalhovedet er afleveret, er fosterets forreste skulder fanget over den pubiske symfyse, og fosterets skuldre kan ikke leveres ved konventionel jordemoder. Dets operation kaldes shoulder dystocia (operationsforshoulderdystocia). Behandling af sygdomme: dystocia Indikationer Skulderdystoci: Efter at føtalhovedet er afleveret, er fosterets forreste skulder fanget over den pubiske symfyse, og fosterets skuldre kan ikke leveres ved konventionel jordemoder. Kontraindikationer Der er alvorlige hindringer for koagulationsmekanismen. Højt blodtryk, diabetes og nogle blødningsutsatte sygdomme. Preoperativ forberedelse På dette tidspunkt er moderen meget nervøs for at berolige moderens humør og eliminere hendes nervøsitet; på samme tid skal vi konstant overvåge føtalets hjerte. Kirurgisk procedure 1. Flexor lår jordemoderingsmetode: Lad moderhænderne holde i lårene eller knæene, prøv at bøje lårene, få lårene tæt på mavevæggen, reducer krumningen i lumbosacral rygsøjlen, reducer bækkenhældningen, øg skam symfysen for at øge Udgangsplanet hjælper med den naturlige frigørelse af den forreste skulder bag skambenet. Denne metode er enkel og effektiv og kan leveres uden brug af andre specielle teknikker. 2. Tryk på den forreste skuldermetode: Når ovennævnte metode ikke er effektiv, kan assistenten presse fostrets forreste skulder i moders pubisk symfyse for at reducere skulderens omkreds, og modtageren trækker fosterhovedet langsomt nedad og bagud for at gøre opsvinget Den forreste skulder leveres, og denne metode skal ofte kombineres med andre jordemodeteknikker. 3. Drejemetode: modtagerens hånd når ind i skeden, placeret mellem skulder og skulder på fosteret, og den anden hånd sætter fosterets forreste skulder for at dreje skulderen for at nå bækkenets skrå sti, så den forreste skulder indsættes i kummen, og den forreste skulder indsættes i bassinet. Den forreste skulder kan løsnes, og den bagerste skulder kan drejes 180 °. Når du roterer skulderen, skal du passe på ikke at dreje nakken og fosterhovedet for at undgå beskadigelse af hoftepleksen. 4. Træk først rygskulderen ud for at levere rygskuldermetoden: fastlæg først fosterhovedets orientering, hvis fosteret er på højre side med højre hånd, på venstre side med venstre hånd, jordemoderhånden hænger ind i vagina, sæt pegefinger, langfingerspids Efter fosterets albue-fossa, tryk derefter på den bageste albue-fossa for at bøje fosterets albue og underarm, hold derefter babyens hånd og træk hånden og underarmen ud af vagina i retning af brystet for at levere bagerste skulder. 5. Hvis ovennævnte metode er ineffektiv, kan føtalens clavicle skæres, og det bløde væv sutureres efter fødslen, og låsen kan naturligt heles. Denne metode kan give fosteret en chance. komplikation Hip plexus skade (1) gluteal plexus rodlaceration i rygsøjlen: den øverste lem sag, hoften og underarmen er indre rotationsdeformitet, det er vanskeligt at reparere og flere går ind for brugen af ​​abduktionsstent for at holde nerveroden afslappet, suppleret med akupunktur, fysioterapi og Neurotrofiske og andre medikamentelle behandlinger, men vær også opmærksom på passive aktive lemmer for at forhindre fælles kontraktur. (2) nerverødskader i den eksterne foramen: på grund af den lange afstand fra rygmarven, er nervelastisiteten stor, og hvis skaden ikke er alvorlig, er der meget håb for bedring. Når kirurgisk efterforskning er påkrævet, er det kun egnet til lysart af nervearmvæv. (3) Brachial plexus-skade i mere end et år. Hvis der ikke er nogen signifikant forbedring, er det ofte nødvendigt at udføre senetransfer eller arthrodesis for at forbedre dens funktion. 2. Frakt i knævene På grund af den manglende evne til selvrapportering er den nyfødte fuld af subkutant fedt, deformiteten er ikke åbenlyst, og det er let at blive fejldiagnostiseret. I henhold til den medicinske historie og omhyggelig undersøgelse afbøjes barnets hoved for det meste til den påvirkede side, og underkæben drejes mod den sunde side. Når den øverste lem eller hånden presses mod clavicle, græder barnet og rører ved knoglen, og røntgenfilmen kan bekræfte diagnosen. Behandling bruger kun et trekanthåndklæde til at suspendere den berørte lem i 1 til 2 uger, og den forskudte brud fastgøres med et "8" bandage i 1 til 2 uger.