Nakke traume reparation

Halsen har en kranium, en nedre brystkasse og en skulder, og der er ofte en beskyttende øvre lemmer i traumet, så chancen for et enkelt traume er lille. Imidlertid har halsen store blodkar, nerver, luftstrup, spiserør og andre vigtige organer.Traume kan først forårsage åndedrætsorganer, fordøjelsessystemer eller hjernelæsioner og endda død på grund af større blødninger, asfyksi og luftemboli. Hals traumer kan opdeles i åbne og lukkede skader.Den førstnævnte er forårsaget af krigsår, arbejdsskader eller andre ulykker. Behandling af sygdomme: livmoderhalsskade, akut nakke- og bløddelsskade Indikationer Åben og lukket traume i nakken. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse Forbered ilt, aspirator, endotracheal intubation og redningsmedicin. Kirurgisk procedure I henhold til placeringen af ​​skaden og graden af ​​traume skal det beskrives som følger: 1. Lindring af kvælning og anti-chokbehandling: patienter med halstraumer ledsages ofte af alvorlige tilfælde såsom asfyksi og chok. Patienter med symptomer på luftvejsobstruktion skal behandles med trakeotomi på et tidligt tidspunkt. Samtidig skal man være opmærksom på blodtryk, hjerterytme osv. Stødbehandling. Herunder ilt, blodtransfusion, væskeudskiftning, brug af kardiotoniske midler, boostende medikamenter, hormoner osv. 2. Debridement: Efter skylning af såret med saltvand, desinficeres huden med svovl, svovl og kviksølv. Da det bløde væv i nakken er rig på blodforsyning og sårhelingskraften er stærk, er det ikke passende at fjerne for meget væv under debridement. Da platysmamusklerne er tæt knyttet til huden, åbnes såret ofte efter traumer og bør sutureres omhyggeligt. Såret skal være fuldstændig hæmostase, og nogle små blødningspunkter skal omhyggeligt ligeres for at undgå dannelse af hæmatom for at komprimere luftvejene. Desuden klæbes den forreste cervikale vene og den cervikale fascia overfladisk. Efter skaden er venevæggen ikke let at kollapse, og den fortsætter med at køre. Det er let at invadere og forårsage farlig luftemboli. Når den indre kugleven er skadet, er det undertrykkende under indånding af brysthulen mere sandsynligt at forårsage luftemboli. 3. Behandling af laryngeal traume: Når traumet er let, er det kun det ekstramuskulære muskelag og blødt væv, der er involveret, og larynxhulen ikke trængt igennem. I alvorlige tilfælde kan skjoldbruskkirtel i brusk, ringbrusk blive beskadiget og endda finpustet brud og laryngeal slimhindeavulsion. Halsen er forbundet. Hovedpunkter i behandling med laryngeal traume: (1) Opbevar slimhinden i strubehovedet og svælget så meget som muligt under operationen for at undgå ardannelse i halsen. (2) Forsøg at holde strukturen såsom stemmebånd og falske lydbælter i deres oprindelige position for at bevare de grundlæggende funktioner i halsen. (3) Bortskaf forsigtigt laryngeal brusk. Al brusk, der er fjernet fra perichondrium, skal fjernes for at undgå brusknekrose. Fjern det ødelagte brusk så meget som muligt, og sy den perichondiale membran tæt sammen med det omgivende væv for at sikre blodforsyning. (4) Patienter med laryngeal traume ledsages ofte af irriterende hoste, og halsen har en stor sårspænding. Muskellaget, fascien og huden skal sættes godt fast lag for lag, og gummidreneringsstrimlen skal placeres. (5) For patienter med alvorlige kvæstelser, ødelæggelse af laryngeal brusk og komprimering af strubehovedet, skal der straks udføres en trakeotomi. Den fragmenterede brusk blev omplaceret omhyggeligt, og brusk blev ikke kasseret. Efter reduktionen blev formen i halshulen fremstillet af plast eller silikongummi anbragt i strubehovedet og fastgjort med rustfri ståltråd for at forhindre post-ardannelse af stenose. (6) De tidlige symptomer på halsforbrændinger og forbrænding er muligvis ikke indlysende og skal overvåges nøje i 4 til 6 timer for at undgå forsinkelse. 4. Behandling af trakealskade: ofte kompliceret ved subkutan eller mediastinal emfysem, rettidig diagnose af trakeotomi efter diagnosen og derefter sutur luftpinden på skadestedet. Det tilrådes først at suturere bruskringen og slimhinden og derefter suturere den forreste fascia 5. Behandling af livmoderhalsskade: Stor blodkarskade i nakken kan kun midlertidigt stoppes ved hjælp af okklusionsmetoden i førstehjælp (brug ikke blindt de hemostatiske tang), og derefter løftes den øvre del af den raske side over hovedet som en stent, og trykforbinding udføres. Fjern ikke blokeringen let, når medicinske tilstande er utilstrækkelige. Antibiotika kan bruges til at kontrollere infektion. Det anbefales at udføre vaskulær efterforskning efter forberedelse til blodtransfusion, anæstesi, kirurgi og andre tilstande. Ud over den ydre carotisven og dens blødning kan ligeres for at stoppe blødning, skal den anden betragtes som suturreparation, og ligeringsmetoden skal overvejes, når det er nødvendigt. Erfaringen har vist, at risikoen for at ligere den almindelige carotisarterie er mindre end den interne carotisarterie. Den mest alvorlige tilstand af livmoderhalsskade er luftemboli. Når luften indåndes i den store blodåre ved negativt tryk, høres et specielt "vandhjulsmumling", når luften og blodet blandes i det højre atrium, højre hjertekammer og lungearterien. Fordi luften passerer gennem en lille cirkulation, får den det højre atrium og den højre ventrikel til at udvide sig ekstremt, de store vener er overbelastede, og den venstre ventrikel tømmes, og det store cirkulationstryk falder, hvilket medfører ekstremt alvorlige konsekvenser. Når sådanne patienter reddes, skal patienten øjeblikkeligt sænke hovedet, indånde ilt og komprimere venen så hurtigt som muligt eller punktere den højre ventrikel for at trække den inhalerede luft ind. komplikation Samtidig laryngeal stenose eller spiserørskonstruktion, indtil tilstanden er stabil, skal du overveje at reparere.