Esophageal leiomyom resektion

Den kirurgiske tilgang og vanskeligheder ved esophageal leiomyom afhænger af tumorens placering, størrelse, form, forholdet til maven eller cardia (uanset om tumoren involverer maven eller cardia), og om tumoren og spiserørens slimhinde har alvorlige vedhæftninger. Fjernelse af ekstramucosal tumor er en velkendt kirurgisk procedure, det vil sige et segment af spiserøret på stedet for den frie tumor, efter at brystet er indsat, og derefter skæres esophagealmuskelaget og tumorkapslen i længderetningen, og tumoren fjernes fuldstændigt uden for slimhinden, efterfulgt af intermitterende sutur Muskelsnit. Nogle forfattere mener, at for patienter med store tumorer, ringvækst og svær vedhæftning til øsofagusslimhinden og alvorlig intraoperativ slimhindeslimhindeskade, hvis reparationen er vanskelig, bør resektionens omfang udvides og delvis øsofagektomi bør udføres. Hvis svulsten har ondartede ændringer, bør delvis øsofagektomi også udføres. Giant esophageal leiomyoma er almindelig i den nedre spiserør og kan strække sig til cardia eller mave, hvilket danner en alvorlig vedhæftning til gastrisk mukosa, mavesår i den lokale gastriske slimhinde og delvis esophagogastric resektion. Behandling af sygdomme: esophageal sarkom esophageal leiomyoma Indikationer Uanset tilstedeværelse eller fravær af symptomer, jo større er tumoren, der skal være valgfri kirurgi. Når svulstens art ikke er let at bestemme, skal kirurgi udføres tidligt, fordi ondartede ændringer kan forekomme i nogle få tilfælde. Diagnosen er klar, men symptomerne er ikke signifikante, tumoren er lille (diameteren er ikke mere end 2 cm), eller patienten er ældre, og den fysiske tilstand er ikke egnet til operation.Den kan observeres og gennemgås regelmæssigt. Preoperativ forberedelse 1. Esophageal bariummel eller esophagoscopy undersøgelse af læsioner og størrelse. 2. Placer maverøret inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Snit: esophageal leiomyomer er placeret i cervikalsegmentet til det forreste skrå snit snit af sternocleidomastoid, 5 ~ 7 cm langt, og det øverste thorakale segment er det 5. eller 6. intercostale snit i det højre posteriort aspekt, det midterste eller nedre thorakale område, Det højre posterolaterale snit eller det venstre posterolaterale snit blev taget i henhold til tumorens orientering, og medianinsnittet i venstre øvre del af maven blev kun brugt til tumoren nær cardia. 2. Foreslå spiserøret, og skær muskelaget i længderetningen på tumorens overflade. 3. Adskill forsigtigt og uhensigtsmæssigt langs den ydre membran af tumoren mellem spiserørsmuskellaget og submucosalaget. Tumoren svulmer ud af muskellaget. Der skal udvises omhu for at undgå skader på slimhindens slimhinde. 4. Når svulsten er fjernet, stopper såret blødningen fuldstændigt. Hvis det konstateres, at esophageal slimhinden er beskadiget, kan filamenterne sutureres periodisk. Esophagealmuskelaget sutureres derefter intermitterende. komplikation Hvis slimhindens slimhinde er beskadiget under operationen, og defekten ikke repareres eller beskadiges, kan spiserørens fistel være kompliceret og forårsage alvorlige konsekvenser, såsom høj feber, åndedrætsbesvær, hurtig puls, pleural effusion eller flydende pneumothorax. Flere anmodninger om esophageal fistel, esophageal jodangiografi eller oral methylenblå opløsning efter thorax punkteringsundersøgelse, kan bekræfte diagnosen, bør behandles i tide. Lille esophageal fistel, transthoracic lukket dræning, faste, anti-infektion og parenteral ernæring, sputum kan gradvist heles; esophageal fistel er stor, hvis tidlig opdagelse, patientens forhold tillader det, bør skæres brystet i tide Reparation eller delvis esophagectomy, esophagogastric anastomosis. Efter fjernelse af stor esophageal leiomyoma, på grund af svagt lokalt øsofagusmuskelag eller ar adhæsion, kan spiserørstenose eller pseudo-øsofageal divertikulum være kompliceret. Derfor bør unødvendige kirurgiske traumer undgås under operation for at reparere defekterne i spiserørsvæggen. Esophageal dilatation er ofte påkrævet for patienter med dysfagi på grund af smalle esophageal ar.