Esophagogastrisk anastomose

1. Avanceret spiserørskræft kan ikke fjernes kirurgisk, og den kan heller ikke behandles med stråling, og personer med alvorlig forhindring kan ikke spise. 2. De, der har svær dysfagi under strålebehandling. 3. Kirurgi afslørede, at tumoren ikke kunne fjernes, og at patienten havde en mere alvorlig forhindring.Det haster med at fjerne hindringen og løse kosten for at opretholde ernæringen. Behandling af sygdomme: spiserørskræft, andre ondartede tumorer Indikationer 1. Avanceret spiserørskræft kan ikke fjernes kirurgisk, og den kan heller ikke behandles med stråling, og personer med alvorlig forhindring kan ikke spise. 2. De, der har svær dysfagi under strålebehandling. 3. Kirurgi afslørede, at tumoren ikke kunne fjernes, og at patienten havde en mere alvorlig forhindring.Det haster med at fjerne hindringen og løse kosten for at opretholde ernæringen. Kontraindikationer 1. Patienter med svær hjerte- og lungefunktion. 2. Ernæringsstatus er lav, og hæmoglobinet er lavere end 6,0 ​​g / L. Preoperativ forberedelse 1. Personer med underernæring skal rettes inden operationen, de kan intuberes gennem centrale venøs, understøttet af parenteral ernæring eller behandlet med intern medicin eller dilatation, så de kan komme ind i den flydende mad via munden. 2. Patienter med lungekomplikationer skal behandles passende. 3. Da maden tilbageholdes i spiserøret, har spiserøret forskellige grader af betændelse. Spiserøret skal indsættes i mavesækken en gang dagligt i 3 dage før operationen, og den antibiotiske opløsning injiceres efter vask. Gentag 1 gang før anæstesi for at fjerne de akkumulerede sekretioner natten over og forlade mave-røret. Præmedicinering bør ikke gives til piller eller tabletter. Kirurgisk procedure 1. Det bageste laterale snit af det venstre bryst trænger ind i brystet gennem det 7. eller 7. interkostale rum. 2. Skær det nedre lungebånd indtil niveauet for den nedre lungevene, skåret i længderetningen mediastinal pleura, frigør den nedre ende af spiserøret, tag gasbinden med gasbinden og udforsk stenosen i spiserøret. 3. Skær mellemgulvet langs spiserørets hiatus, klip frit den korte gastriske arterie af, så fundus kan løftes op. Esophagealmuskelaget nær den nedre ende af spiserøret og muskelvæggen i mavevæggen sutureres periodisk, og suturen trænger ikke ind i hulrummet. Stenosen i esophageal- og sakralsækkene blev fuldstændigt skåret i en bredde på 1 cm fra suturen og strækkede sig derved til begge ender, og snittet var ca. 5 til 7 cm langt. Hvis myometrial fibrose er svær i spiserørskardiet, kan spiserøret skæres over stenoseområdet, så maden efter anastomosen omgår cardia og direkte kommer ind i maven. Lav det samme langsgående snit i mavevæggen i det tilsvarende område af spiserøret. 4. Den gastriske og esophageale forkant sutureres fra midtpunktet af snittet til enderne. Når man vender sig mod fronten i hjørnerne af begge ender, er frontvæggen syet ved hjælp af inversionssømmetoden, og stingene i begge ender mødes midt i snitpunktet. Den forreste væg sutureres og sutureres yderligere.Suturet i dette lag passerer kun gennem spiserørsmuskellaget og sarcolemalaget og passerer ikke gennem hulrummet. Et sting i hver ende af spalten forstærkes med en nål. 5. Eller klip hele laget af spiserøret og udstræk det til bunden af ​​maven til et buet snit. Før spiserøret skæres, kan en gasbind ligeres over snittet for at forhindre, at spiserørens indhold flyder ud. En gummiskjoldet tarmtang kan også placeres under fundus-snit for at forhindre indholdet af maven i at strømme ud. Det bageste væggesophagealmuskelag og gastrisk massemuskellag blev syet intermitterende, og derefter blev hele laget sutureret fra den nedre ende af spiserøret i spiserøret. Den forreste væg blev syet af den forreste væg, og den forreste væg blev anvendt til gastrisk slimhinde og esophageal muskelag. . 6. Rekonstruer øsophageal hiatus, fix mellemgulvet og spiserøret omkring maven for at forhindre forekomst af sputum. komplikation Gastroøsofageal reflux og reflux esophagitis. Hvis du har symptomer, kan du tage antacidbehandling.