intubationssutur

I 1978 rapporterede Lauritzen, at suturmetoden blev brugt til at opnå gode resultater, og suturmetoden blev kontinuerligt forbedret i fremtiden. Den er blevet udbredt anvendt i klinisk praksis, og dens succesrate svarer til ende til ende sutur. Det blodkar, der indsættes i suturen, skal være normalt og af tilstrækkelig længde til soklen. Derudover skal de ydre diametre af de to blodkar, der indsættes i suturen, være ens og ikke være for forskellige. Behandling af sygdomme: intestinal vaskulære misdannelser Indikationer Det blodkar, der indsættes i suturen, skal være normalt og af tilstrækkelig længde til soklen. Derudover skal de ydre diametre af de to blodkar, der indsættes i suturen, være ens og ikke være for forskellige. Kontraindikationer 1. Hekke-sutur kan kun bruges til ende-til-ende-sutur og bør aldrig bruges til ende-til-side-sutur. 2. Når de to blodkar med stor forskel i ydre diameter er sleevede, er det let at få lumen til at blokere, eller indsættelsesenden slipper ud. Kirurgisk procedure (a) Lauritzen-rede-metode 1. Adskil blodkarene, anbring den lille blodkarklemme og mikro-tættere, og afskær den ækvivalente ende til ende anastomose i blodkar. 2. I henhold til blodstrømningsretningen skal du bestemme hekkeenden og kappeenden. Generelt er den proksimale ende af arterien hekkeenden, og den distale ende er hylsterenden, venen er modsat, den distale ende er hekkeenden, og den proximale ende er hylsterenden. 3. Skrælning af den ydre membran: Metoden til skrælning af den ydre membran er den samme som endeenden, men længden af ​​den ydre membran, der skreller af enden af ​​kappen, skal være dobbelt så meget som den ydre diameter af blodkaret, og det skrælles helt af for at reducere blodkarvæggen. 4. Forstør kappens ende: Indsæt spidsen af ​​kappen i lumen på kappeenden, forstør forsigtigt, så lumen på kappens ende er større end hekkeenden, og luk mikro-tættere for at få de to ender til at mødes. 5. Syning: Den første nål er 0 ° af roden til hekkeenden, kun suturen og den ydre membran og en del af muskellaget fra ydersiden til indersiden, og nålen føres ikke gennem den indre membran; den samme nål bruges i enden af ​​kappen Nålen indsættes fra den indre membran ved en 0 ° på ca. 0,2 mm, og nålen føres gennem den ydre membran. På samme måde blev den anden nål syet ved 180 ° fra kappens enderør ved 180 ° af roden af ​​hekkeenden. Når de to nåle er syet, knyttes de separat. 6. Indsæt indlejringssektionen: Efter at have sutret de to nåle, kan indlejringssektionen overlappes foran eller bag på hylsterenden. Operatøren holder kanten af ​​hylsterenden af ​​hylsteret med en pincet og løfter det forsigtigt op for at vise hylsteret. Endens lumen. Den anden hånd bruger en pincet til forsigtigt at indsætte bøsningen i hylsterets lumen. Efter indlejringen bruger kirurgen de mikroskopiske vævstang til at klemme den vaskulariserede del af blodkaret og flade den, så hekkedelen og afskæringsdelen er i tæt kontakt for at forhindre blodet i at komme ind i mellemlaget og danne en trombe efter blodstrømmen er genoprettet. 7. Gendan blodgennemstrømningen: fjern de små blodkarklip i rækkefølge for at genoprette blodgennemstrømningen. Hvis operationen er korrekt, vil der være en smule oser, efter at blodet er passeret, og det kan stoppes ved at trykke på den saltvandskuglekugle et stykke tid. (2) Forbedret redningsmetode På grundlag af Lauritzen-hekkemetoden har kinesiske lærde foreslået mange forbedrede metoder. Følgende to metoder introduceres: 1. Trepunkts-hekkemetode: Denne metode er den samme som trepunktssømmetoden til enastomose fra ende til ende, det vil sige ved roden af ​​hekkeenden og enden af ​​hylsterenden, sømmes en søm hver 120 °, og der sættes tre sting sammen, og den tredje søm bruges. Efter syning skal du ikke binde knuder, vente til ærmerne er indsat og derefter knude. Fordelen er, at indsættelsessektionens længde er kort (1,2 til 1,5 gange blodkarets ydre diameter), som er let at indsætte, og indsættelsesafsnittet er ikke let at undslippe. Ulempen er, at fastpunktssømningen ikke er let at være nøjagtig, og stinglængden er ujævn. 2. Snit- og suturmetode: Denne metode foretager først et langsgående snit ved 90 ° af kappeenden, og dens længde er lig med eller lidt større end den ydre diameter af blodkaret. På sutureringstidspunktet sutureres spidsen af ​​kappens endeskæring ved 90 ° ved hekkeenden, og den sammenfiltrede ende trækkes ind i kappeenden efter knude. Anastomosen blev omvendt 180 °, og den bageste side af den indlejrede ende blev indsat. Hele laget sutureres ved 270 ° af kappeenden. Når nålen er taget ud, bruges den samme nål til at hænge den ydre membran og en del af den midterste membran ved 270 ° af roden til hekkeenden. Efter knobning kommer redningsenden helt ind i hylsterenden. . Anastomosen vendes igen, og de to sider af rørvæggenes væg sys i et fuldt lag, og den ydre membran og en del af midtermembranen i den tilsvarende del af sektionen sutureres, og snitdelen af ​​blodkarret repareres efter knuden, og suturen er afsluttet. Fordelen ved denne metode er, at det er lettere at indsætte, og det er ikke let at undslippe. Ulempen er, at rørets væg skæres, og skaderne på rørvæggen øges.