transvenøs arteriel reparation

Denne procedure reparerer arteriel stenose fra venøs hulrum for at eliminere arteriovenøse fistler og opretholde adgang til arterielumen. Metoden er relativt enkel, og der er ikke behov for at adskille tumorsækken, som kan undgå blodforsyningen i den skadede sidegren, ofte kan kurere den arteriovenøse fistel, sjældent forårsage kroniske iskæmiske tegn på den skadede lem, og pupillen er ikke stor, og arterievæggen er sund. Det er en meget tilfredsstillende metode. Behandling af sygdomme: medfødt lungearteriovenøs fistel, pulmonal arteriovenøs fistel Indikationer Denne procedure reparerer arteriel stenose fra venøs hulrum for at eliminere arteriovenøse fistler og opretholde adgang til arterielumen. Metoden er relativt enkel, og der er ikke behov for at adskille tumorsækken, som kan undgå blodforsyningen i den skadede sidegren, ofte kan kurere den arteriovenøse fistel, sjældent forårsage kroniske iskæmiske tegn på den skadede lem, og pupillen er ikke stor, og arterievæggen er sund. Det er en meget tilfredsstillende metode. Hvis arterievæggen imidlertid ikke er perfekt, og der er svagheder såsom forringelse eller ødelæggelse og ignoreres, kan aneurismen være sekundær efter operationen. Et andet eksempel er, at eleven er stor, og arterien lumen kan indsnævres efter suturering, og endda forårsages risikoen for arteriel okklusion. Derudover kan flere elever blive savnet og forårsage gentagelse, hvilket skal bemærkes. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse 1. Ved okklusiv operation skal det ud over nødsituationer også bestemmes, om blodforsyningen med sikkerhed er tilstrækkelig og pålidelig inden operationen. Ud over at undersøge hudfarve, temperatur og puls i det distale segment af det skadede lem kan der også anvendes en metode til reaktiv hyperæmi. Løft lemmen op 30 °, og bind den med din elastiske bandage fra din finger (tå), indtil den er under svulsten. Brug derefter fingrene til at klemme arterien lige over aneurismen. Efter 5 minutter frigøres skuret hurtigt, men fingrene holder stadig arterien. Hvis huden på den skadede lem hurtigt rødnes fra top til bund inden for 1 til 3 minutter, indtil fingeren (tåen), indikerer det, at blodforsyningen med kollaterale blod har været tilfredsstillende. 2. Tid er den vigtigste faktor for at fremme sikkerhedsstillelse af blodforsyning. Jo længere tid, jo bedre er blodforsyningen. Arterier over den intermitterende komprimering af tumoren kan også fremme kollateralt blodforsyning. Preoperativ, intraoperativ eller postoperativ sympatisk ganglionblok eller sympatisk ganglionektomi er en almindeligt anvendt metode til at fremme kollateralt blodforsyning, reducere vasospasmer og smerter og er mere effektiv end simpelt ventetid. 3. De, der har haft åben skade, skal injiceres med 1500u tetanus antitoxin. 4. Der kan være en stor mængde blodtab under operationen, og passende blodkilder bør forberedes. 5. Giv antibiotika i 1 til 2 dage. Kirurgisk procedure 1. Kontroller den proksimale arterie: den øverste turnet; hvis turnetten ikke kan bruges, kan der laves et lille snit på toppen af ​​svulsten for at udsætte og adskille den proksimale ende af arterien og vikle rundt om en gasbind. 2. Snit, eksponering: centreret om den mest indlysende del af tremoren, et langt snit langs lårbensarterien, hvilket afslører fuldstændigt den arteriovenøse tumor og dens proksimale og distale arterier og vener. Den mest åbenlyse del af tremoren, det vil sige placeringen af ​​den arteriovenøse fistel, adskilles langs blodkaret for at adskille de proksimale og distale ender af henholdsvis arterien og vene. Arterierne har normalt blodkarsklemmer; venerne kan vikles omkring gasbindet eller et stykke gummislange på gasbindet. Efter stramning bruges de hemostatiske tang til at spænde gasbindet for at blokere blodgennemstrømningen. På det sted, hvor turneringen kan bruges, kan den touriquet, der er placeret inden operationen, også strammes uden at adskille og kontrollere de distale og proksimale ender af arterien og vene. 3. Snit i vene: På det sted, hvor den arteriovenøse fistel er placeret, skæres venen i længderetningen, og blodet fjernes, og den arteriovenøse fistel kan findes. 4. Sy den arteriovenøse fistel (1) Hvis der kun er en lille elev, er arterievæggen stadig lyd, og der er ingen åbenbar forringelse eller ødelæggelse. Filamentet kan bruges til simpel kontinuerlig eller intermitterende sutur til at genoprette arterien. Ellers skal andre kirurgiske metoder bruges. (2) Hvis væggen i lårvene stadig er intakt, kan der foretages et snit til at sy venen kontinuerligt for at bevare venen. Generelt kan den distale ende af venen ligeres og derefter skæres, og derefter dækkes de to kanter af den resterende venevæg, der klæber til arterievæggen, og sutureres på den reparerede fistel for at styrke suturen. komplikation En aneurisme kan være sekundær for operationen.