kombineret hjerte- og lungetransplantation

1. Primær pulmonal hypertension. 2. Eisenmenger syndrom. 3. Flere lungeemboli. 4. Lungefibrose. 5. Kronisk obstruktiv lungesygdom. Behandling af sygdomme: pulmonal fibrose primær pulmonal hypertension lungeemboli Indikationer 1. Primær pulmonal hypertension. 2. Eisenmenger syndrom. 3. Flere lungeemboli. 4. Lungefibrose. 5. Kronisk obstruktiv lungesygdom. Kirurgisk procedure (1) Fjernelse af donorhjerte og lunge: 1. Det sternale midtlinjesnit. Heparin 300 U / kg blev injiceret intravenøst. Hjerteperfusion myokard pareseopløsning 20 ml / kg og perfusion lungebeskyttelsesopløsning 600 mZ / kg. 2. Skær vena cava i det højre atrium. 3. Klip den stigende arterie på niveau med den innominate arterie. 4. Klip luftrøret af ved 5 luftrør på carinaen. 5. Det isolerede hjerte-lungearbejde blev anbragt i en koldbeskyttelsesopløsning på 4 ° C. Den iskæmiske tid blev kontrolleret inden for 6 timer. (B) Receptor-kardiopulmonal resektion: 1. Det sternale midtlinjesnit. Thymus og den forreste væg af pericardium fjernes. Heparin 300 U / kg blev injiceret intravenøst ​​for at etablere ekstrakorporeal cirkulation. 2. Excision af hjertet, den samme metode som hjertetransplantation. 3. Perikardiet fjernes fra venstre hilar til membranen og skæres i længderetningen 2 til 3 cm foran den venstre freniske nerv, hvorefter den venstre iliac-nerv placeres i længderetningen af ​​den venstre iliac-kam, og den sakrale nerv er tilbageholdt fuldstændigt på pericardiet. . 4. Klip den venstre lungevene fra den bageste væg i det venstre atrium. Vær opmærksom på at beskytte vagusnerven. 5. Skær den venstre lungearterien væk fra arterielamentet. Skad ikke den venstre tilbagevendende laryngeal nerv. 6. Klip venstre hovedbronkus, og fjern venstre lunge. 7. Den samme metode bruges til at fjerne den højre lunge. (3) Implantation af donorhjerte og lunge: 1. Placer venstre og højre lunger i brystet efter venstre og højre freniske nerver. 2. Luftrøret blev anastomoseret med en 4-0 Prolene-afbrudt ende. Metoden er den samme som før. 3. Brug 3-0 Prolene-linjen til at afslutte det højre atrium. 4. Kontinuerlig anastomose af aorta med en 4-0 Prolene linje. Fuldfør implantatanastomosen.