Reparation af endokardiepudefejl

Endocardial pad defekt er en sjælden og kompleks medfødt hjertesygdom.Læsionen mangler delvist i den atrioventrikulære ring, i det nedre atrium og ventrikulær septumvæv og kan være forbundet med forskellige grader af atrioventrikulær ventil misdannelse. Behandling af sygdomme: medfødt hjertesygdom Indikationer Endometrial pad defekt. Preoperativ forberedelse Antibiotika anvendes rutinemæssigt inden operationen. Kirurgisk procedure Delvis reparation af endocardial defekt: Efter etablering af ekstrakorporeal cirkulation blev det højre atrium åbnet, og læsionen blev afsløret. Injektion af fysiologisk saltvand fra den venstre ventrikulær kanyle var nyttig til at observere den atrioventrikulære ventilindretning. De mitrale forreste foldeblade blev syet med 4-0 suturer. Generelt blev kun 3 til 4 nåle anbragt. Der skal udvises omhu for at undgå overdreven vævsspænding ved suturen for at forårsage deformation af foldere og forværring af insufficiens. Den crimpede kant curler kan sutureres og sutureres for at reducere spænding. I et lille antal tilfælde på grund af korte eller unormale papillarmuskler kan flappernes klapper delvist skæres for at forbedre pasformen til papillarmusklerne. Den atriale septale defekt kan sutureres efter driftsmetoden beskrevet i det foregående afsnit, eller et større perikardialt stykke kan sutureres og fastgøres på bunden af ​​den tricuspide ventilbrochure svarende til toppen af ​​den forreste folders spalte, og derefter dækkes perikardiet med den atriale septale defekt. Og den atrioventrikulære nodetrekant langs bunden af ​​tricuspid ventilbladet, det overfladiske væv i den overordnede sinusåbning eller basen af ​​sinus sinus, det overfladiske væv i den overordnede sinusåbning eller den nedre kant af den koronar sinusåbning og Rumets øverste kant er opdelt i sømme. Fuld reparation af atrisk septumdefekt: Den komplette endokardielle puppedefekt har forskellige former.Indskæring af det højre atrium skal læsionerne i atrioventrikulærventilen og ventrikulær septum identificeres detaljeret. Hos patienter med almindelige forreste foldelobber, skal man være opmærksom på blanding af mitralklappefladerne og fastgørelsen af ​​de forreste mitrale, valvulære lobes til mitralkernen og derefter passere gennem spidsen af ​​mitralens forreste foldeblade. Syning af nåle. I tilfælde, hvor den anteriore mitralklap-folders og tricuspid-ventil-folderen smelter sammen, skæres mitralklaffen og den tricuspide ventil-foldeddel af den fælles anterior foldedel over den ventrikulære septumryg for at afsløre ventrikulær septumdefekt. Forbered polyester-plasteret i henhold til området med den ventrikulære septumdefekt, sy plasteret kontinuerligt eller med mellemrum med 5-0-suturen på højre side af den ventrikulære septumrygg, og lad tricuspid chordae være i den højre ventrikel af plasteret. På lateralsiden placeres mitralkordaerne på den venstre ventrikulære side af plasteret. Hvis et lille antal akkorder forhindrer sutur af det vævede stykke, kan det fjernes. Derefter trækkes den forreste indlægsseddel på mitralventilen på begge sider af ribben op for at stramme chordae, og derefter sigtes bunden af ​​indlægssedlen til kanten af ​​plasteret. Det skal bemærkes, at foldere på begge sider af lobene er godt på linje og ikke deformeret. Derefter sættes bunden af ​​tricuspid-ventilfolderen sammen med plasteret, og bemærk, at de bilaterale atrioventrikulære ringe er i en passende højde. Sæt mitralventilens forreste ventilblade sammen, og tricuspidventilen har ikke brug for sutur, hvis den har en spaltning. Saltvand blev injiceret i den venstre ventrikelkanyle for at observere åbnings- og lukkefunktionen af ​​den atrioventrikulære ventil. Cirka halvdelen af ​​tilfældene efter operationen er stadig mitral regurgitation, men mindre end før operationen. Hvis der stadig er alvorlig mitral regurgitation, kan mitralventiludskiftning overvejes. Mild regurgitation af tricuspid-ventilen har ringe virkning på hjertefunktionen, men hvis tricuspid annulus er for stor og forårsager alvorlig regurgitation, kan annuloplastik udføres i krydset mellem indlægssedlen og den bagerste indlægsseddel. Trim det perikardielle plaster eller det vævede stykke i henhold til formen og størrelsen af ​​den atriale septumdefekt gennem den kontinuerlige sakrale sutur gennem bunden af ​​den forreste indlægsseddel af mitralklappen, polyesterplasteret, basen på den tricuspide ventilfolie og den perikardielle plaster eller det vævede stykke Til suturering blev den første atriefor atrial septumfejl sutureret som beskrevet ovenfor.